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临床执业医师模拟卷1-3
1、【 单选题 】
进一步查体发现心尖部S,亢进。可闻及开瓣音。提示 [1分]
、 病变瓣膜弹性良好
、 病变瓣膜钙化
、 肺动脉高压
、 肺淤血
、 病变瓣膜赘生物形成
答案:
2、【 单选题 】
男性,70岁。高血压20年,血压最高l80/80mmHg。服用福辛普利血压控制在150—160mmHg,160~170mmHg。为了有效控制血压,最佳的联合用药方案是 [1分]
、 利尿剂4-13受体阻断剂
、 β受体阻断剂+钙通道阻滞剂
、 ACE抑制剂+钙通道阻滞剂
、 α受体阻断剂+β受体阻断剂
、 利尿剂+钙通道阻滞剂
答案:
3、【 单选题 】
腹部手术后能进食的主要依据为 [1分]
、 胃管抽出澄清胃液
、 患者已下床活动
、 患者有明显饥饿感
、 肠鸣音增强
、 肛门排气后
答案:
4、【 单选题 】
最有助于确诊的检查是 [1分]
、 心电图
、 超声心动图
、 胸部X线摄片
、 心脏放射性核素检查
、 冠状动脉造影
答案:
5、【 单选题 】
女,32岁,有溃疡性结肠炎病史,3天前出现脓血便,未行系统治疗01天前又出现高热、明显腹胀。体格检查:腹膨隆。明显压痛和反跳痛,肠鸣音减弱0 X线腹部平片可见结肠扩张,结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是 [1分]
、 结核性腹膜炎
、 自发性腹膜炎
、 中毒性巨结肠
、 肠穿孔
、 肠梗阻
答案:
6、【 单选题 】
多器官疾病术前准备不正确的是 [1分]
、 心力衰竭需控制3~4周
、 经常发作哮喘的患者,术前可口服地塞米松
、 肝功能严重损害的患者,一般不宜施行任何手术
、 肾功能不全的患者,在有效的透析疗法支持下,可耐受手术
、 糖尿病患者术前血糖应控制到正常
答案:
7、【 单选题 】
此患者主要的治疗应采取 [1分]
、 肠造瘘术
、 根治性切除术
、 化学治疗
、 放射治疗
、 免疫治疗
答案:
8、【 单选题 】
该患者可能的诊断是 [1分]
、 直肠癌
、 乙状结肠癌
、 降结肠癌
、 升结肠癌
、 盲肠癌
答案:
9、【 单选题 】
男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:R 24次/分,T38。9℃,BP 90/75mmHg.巩膜可疑黄染,全腹压痛。以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛。移动性浊音阳性。血白细胞l6 ×109/L,中性粒细胞89%.为确定诊断。最有价值的检查是 [1分]
、 测定血淀粉酶
、 测定尿淀粉酶
、 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
、 腹部超声检查
、 腹部X线检查
答案:
10、【 单选题 】
为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息。术前开始禁水的时间是 [1分]
、 24小时
、 12小时
、 8小时
、 4小时
、 2小时
答案:
11、【 单选题 】
进一步检查应首先采用 [1分]
、 肛门指检、直肠镜检
、 大便常规加涂片
、 腹部B超
、 腹部X线平片
、 钡剂灌肠
答案:
12、【 单选题 】
全肠外营养的指征不包括 [1分]
、 短肠综合征
、 大面积烧伤
、 急性坏死性胰腺炎
、 肝、肾衰竭
、 肢体外伤性失血
答案:
13、【 单选题 】
男性,乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区痛、食欲减退、消瘦,查体肝大(肋下4cm)、质硬,肝边缘不整,最有可能的诊断是 [1分]
、 急性肝炎
、 慢性活动性肝炎
、 大结节性肝硬化
、 原发性肝癌
、 肝脓肿
答案:
14、【 单选题 】
男性,55岁。肝硬化8年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂。首选的是 [1分]
、 呋塞米
、 螺内酯(安体舒通)
、 乙酰唑胺
、 氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
、 甘露醇
答案:
15、【 单选题 】
气性坏疽最关键的治疗措施是 [1分]
、 大剂量青霉素
、 高压氧疗法
、 输血、输液
、 紧急手术处理
、 补充足够的营养
答案:
16、【 单选题 】
最适宜的治疗措施为 [1分]
、 静脉注射阿托品
、 静脉滴注硝酸甘油
、 皮下注射肾上腺素
、 临时植入心脏起搏器
、 心脏复律
答案:
17、【 单选题 】
心电图表现最可能是 [1分]
、 窦性心动过缓
、 一度房室传导阻滞
、 二度房室传导阻滞
、 三度房室传导阻滞
、 室内传导阻滞
答案:
18、【 单选题 】
男,28岁,渔民。昨晚进食海鲜,晨起腹泻稀水便,l0小时内排便20余次。量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿.就诊时呈重度脱水征。神志淡漠,BP 80/50mmHg,下列检查均有助于诊断,除了 [1分]
、 血培养
、 血清凝集试验
、 大便悬滴镜检
、 大便碱性蛋白胨增菌培养
、 大便涂片革兰染色镜检
答案:
19、【 单选题 】
诊断浅部脓肿的主要依据是 [1分]
、 局部红肿
、 病变区发热,有明显触痛
、 病变区有波动感
、 CT值低于周边
、 B超检查呈低回声
答案:
20、【 单选题 】
直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的 [1分]
、 40%~49%
、 50%一59%
、 60%~69%
、 70%~79%
、 80%~89%
答案:
21、【 单选题 】
如果急诊手术,最合适的手术方式是 [1分]
、 脓肿引流
、 切除肿块
、 常规切除阑尾
、 右半结肠切除
、 一期肠吻合
答案:
22、【 单选题 】
男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药l天 好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日。稀便有黏液.有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜WBC 20-30/HP、RBC 5~10/HP.发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是 [1分]
、 急性菌痢
、 阿米巴痢疾
、 慢性菌痢
、 慢性血吸虫病
、 肠结核
答案:
23、【 单选题 】
9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清.全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率l20次/分。两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89。淋巴细胞0.05,单核细胞0.06,最可能的诊断是 [1分]
、 伤寒
、 流行性脑脊髓膜炎
、 结核性脑膜炎
、 流行性乙型脑炎
、 病毒性脑炎
答案:
24、【 单选题 】
最可能的诊断是 [1分]
、 粪块所致肠梗阻
、 盲肠肿瘤
、 急性化脓性阑尾炎
、 阑尾周围脓肿
、 盲肠扭转
答案:
25、【 单选题 】
阑尾最常发生的肿瘤是 [1分]
、 淋巴瘤
、 平滑肌瘤
、 类癌
、 腺癌
、 纤维肉瘤
答案:
26、【 单选题 】
此时较合适的处理是 [1分]
、 急诊行阑尾切除术
、 急诊手术脓肿引流
、 肠道准备后行右半结肠切除术
、 X线钡灌肠
、 暂不手术,保守治疗
答案:
27、【 单选题 】
男,59岁。 2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次。糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4-5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理 [1分]
、 停口服降糖药,减少饮食量
、 改用长效胰岛素
、 改用短效胰岛素
、 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
、 改用α-葡萄糖苷酶抑制剂
答案:
28、【 单选题 】
强心苷治疗心房纤颤的机制主要是 [1分]
、 缩短心房有效不应期
、 减慢房室传导
、 抑制窦房结
、 直接抑制心房纤颤
、 延长心房不应期
答案:
29、【 单选题 】
男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤.未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风。其发病机制中错误的是 [1分]
、 毒素也可影响交感神经
、 痉挛毒素是引起症状的主要毒素
、 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
、 破伤风是一种毒血症
、 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
答案:
30、【 单选题 】
最可能的诊断是 [1分]
、 冠心病心绞痛
、 二尖瓣关闭不全
、 主动脉瓣狭窄
、 梗阻性肥厚型心肌病
、 病毒性心肌炎
答案:
31、【 单选题 】
对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是 [1分]
、 维拉帕米
、 硝苯地平
、 尼莫地平
、 地尔硫革
、 加洛帕米
答案:
32、【 单选题 】
最有价值的诊断方法是 [1分]
、 胸部X线摄片
、 心电图
、 超声心动图
、 心脏放射性核素检查
、 冠状动脉造影
答案:
33、【 单选题 】
吗啡适应证为 [1分]
、 颅脑外伤疼痛
、 诊断未明急腹症疼痛
、 哺乳期妇女止痛
、 急性严重创伤、烧伤所致疼痛
、 分娩止痛
答案:
34、【 单选题 】
女性,65岁。右小腿皮肤疼痛2天。伴发热。查体:右小腿皮肤片状红疹。颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高。最可能的诊断是 [1分]
、 疖
、 痈
、 急性蜂窝织炎
、 丹毒
、 急性淋巴结炎
答案:
35、【 单选题 】
应选用的药物是 [1分]
、 地高辛
、 硝酸甘油
、 普萘洛尔(心得安)
、 卡托普利
、 氢氯噻嗪
答案:
36、【 单选题 】
男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒l小时入院。经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解.体征消失.再用阿托品口服维持6天后.查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右.究其原因,最可能是 [1分]
、 系高毒类毒物中毒
、 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
、 用解毒药剂量不足
、 肝脏解毒功能差
、 红细胞再生尚不足
答案:
37、【 单选题 】
能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是 [1分]
、 地西泮
、 苯妥英钠
、 苯巴比妥
、 扑米酮
、 以上都不是
答案:
38、【 单选题 】
符合患者ECG主要表现不包括 [1分]
、 胸前导联顺钟向转位
、 电轴右偏
、 VIA/S≧1
、 肢体导联低电压
、 肺型P波
答案:
39、【 单选题 】
下列有关风湿病的描述,哪项是错误的 [1分]
、 属于变态反应性疾病
、 与溶血性链球菌感染有关
、 心脏病变的后果最为严重
、 可累及全身结缔组织
、 风湿性关节炎常导致关节畸形
答案:
40、【 单选题 】
女,50岁。因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是 [1分]
、 经肛局部切除术
、 骶后径路局部切除术
、 腹会阴联合直肠癌根治术
、 经腹直肠癌切除、骶前吻合术
、 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
答案:
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