1、【
单选题
】
左心衰竭最早出现的症状是
[1分]
、
劳力性呼吸困难
、
夜间阵发性呼吸困难
、
端坐呼吸
、
咯血
、
少尿
答案:
2、【
单选题
】
病毒性心肌炎
[1分]
答案:
3、【
单选题
】
该患者如考虑为A型胃炎。正确的是
[1分]
、
壁细胞抗体阴性
、
胃酸升高
、
不出现厌食,体重下降
、
不出现恶性贫血
、
主要位于胃体部
答案:
4、【
单选题
】
男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T 37.5℃,R 24次/分。口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结.质硬。固定,无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱,呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC 850 ×106/L,N 20%,L 80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
[1分]
、
右侧大叶性肺炎
、
右侧结核性胸膜炎
、
右侧恶性胸腔积液
、
右侧化脓性胸腔积液
、
右侧漏出性胸腔积液
答案:
5、【
单选题
】
判断该患者炎症活动的客观依据是
[1分]
、
胃黏膜肠上皮化生
、
胃黏膜出血
、
胃黏膜内中性粒细胞增多
、
胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞
、
胃黏膜纤维组织增生
答案:
6、【
单选题
】
女性,30岁。发热伴牙龈出血2周。查体:贫血貌,脾肋下4cm,胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L,白细胞1400X 109/L,血小板40×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断。应首选的检查是
[1分]
、
染色体核型分析
、
细胞化学染色
、
血清铁测定
、
血细菌培养
、
抗血小板抗体检测
答案:
7、【
单选题
】
长期全肠外营养治疗一般采用的置管途径是
[1分]
、
股静脉
、
大隐静脉
、
贵要静脉
、
锁骨下静脉
、
小隐静脉
答案:
8、【
单选题
】
男,59岁。 2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次。糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4-5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理
[1分]
、
停口服降糖药,减少饮食量
、
改用长效胰岛素
、
改用短效胰岛素
、
胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
、
改用α-葡萄糖苷酶抑制剂
答案:
9、【
单选题
】
鉴别上、下尿路感染的依据是
[1分]
、
中段尿细菌培养
、
尿抗体包裹细菌检查
、
尿中脓细胞检查
、
3小时尿白细胞计数
、
尿蛋白定量
答案:
10、【
单选题
】
明确诊断,不需要的检查项目是
[1分]
、
肾活检
、
双肾超声
、
肾CT
、
尿蛋白定量
、
血脂
答案:
11、【
单选题
】
癫痫复杂部分性发作的病灶多位于
[1分]
答案:
12、【
单选题
】
对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
[1分]
、
PPD试验
、
结肠镜检查
、
血沉
、
腹水常规
、
腹腔镜检查+腹膜活检
答案:
13、【
单选题
】
男性,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫.给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体。术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重。化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是
[1分]
、
复合伤导致肝功能失代偿
、
糖代谢紊乱导致肝功能损害
、
电解质紊乱导致肝功能损害
、
药物中毒导致肝功能损害
、
输血所致血管内溶血
答案:
14、【
单选题
】
若肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为
[1分]
、
系膜增生性肾小球肾炎
、
系膜毛细血管性肾小球肾炎
、
微小病变性肾病
、
局灶节段性肾小球硬化
、
膜性肾病
答案:
15、【
单选题
】
下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是
[1分]
、
奥美拉唑
、
阿托品
、
硫糖铝
、
西咪替丁
、
枸橼酸铋钾
答案:
16、【
单选题
】
高血压脑出血的常见病变部位在
[1分]
答案:
17、【
单选题
】
若为上述病理类型,首选治疗药物为
[1分]
、
环磷酰胺
、
环孢素A
、
霉酚酸酯
、
糖皮质激素
、
硫唑嘌呤
答案:
18、【
单选题
】
男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛。有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是
[1分]
、
大剂量抗菌药物治疗
、
密切观察
、
输血、输液
、
纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
、
应用25%甘露醇静脉注射,密切观察尿液的改变
答案:
19、【
单选题
】
下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是
[1分]
、
血清脂肪酶
、
血清正铁血白蛋白
、
血清淀粉酶
、
尿淀粉酶
、
血清乳酸脱氢酶
答案:
20、【
单选题
】
此患者可能的诊断为
[1分]
、
脑栓塞
、
脑出血
、
脑血栓形成
、
上矢状窦血栓形成
、
短暂性脑缺血发作
答案:
21、【
单选题
】
糖尿病酮症酸中毒
[1分]
答案:
22、【
单选题
】
女,36岁,确诊肾病综合征,血白蛋白15g/L,近两日感右侧腰部隐痛。尿色偏深.无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC 20~40/HP。WBC 1~2/HP。B超:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的并发症是
[1分]
、
急性肾盂肾炎
、
隐匿性肾炎
、
肾结核
、
肾静脉血栓形成
、
肾肿瘤
答案:
23、【
单选题
】
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
[1分]
答案:
24、【
单选题
】
老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立。急诊来院。检查见左下肢缩短、外旋畸形。其最可能的诊断是
[1分]
、
左髋关节前脱位
、
左髋关节后脱位
、
左髋关节中心脱位
、
左股骨颈骨折
、
左股骨干骨折
答案:
25、【
单选题
】
首选的检查是
[1分]
、
脑血管造影
、
头颅MRI
、
头颅CT
、
经颅多普勒超声
、
脑电图
答案:
26、【
单选题
】
胃食管反流病治疗措施不包括
[1分]
、
应用促胃肠动力药
、
抗酸治疗
、
高脂肪饮食
、
减肥
、
避免饮用咖啡和浓茶
答案:
27、【
单选题
】
木工,男性,38岁,工作中右手示指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在
[1分]
、
生理盐水中
、
酒精中
、
苯扎溴铵(新洁尔灭)中
、
与冰块直接接触的冰箱中
、
干燥冷藏容器中
答案:
28、【
单选题
】
不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是
[1分]
、
活组织幽门螺杆菌培养
、
组织学检查找幽门螺杆菌
、
13C脲酶(尿素酶)呼气试验
、
快速脲酶试验
、
血清抗幽门螺杆菌抗体检测
答案:
29、【
单选题
】
住院1小时后。患者出现昏迷。查体发现一侧瞳孔散大,对光反射消失。提示存在
[1分]
、
海马沟回疝
、
脑血管痉挛
、
小脑扁桃体疝
、
展神经麻痹
、
脑桥中央溶解
答案:
30、【
单选题
】
缺铁性贫血的实验室检查结果应是
[1分]
、
血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
、
血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
、
血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
、
血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
、
血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
答案:
31、【
单选题
】
可能的诊断为胸5以下脊髓
[1分]
、
硬膜外脓肿
、
髓外肿瘤
、
硬膜下血肿
、
血管畸形
、
髓内肿瘤
答案:
32、【
单选题
】
肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是
[1分]
答案:
33、【
单选题
】
男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月。因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L。上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及。其止血措施最好选择
[1分]
、
维生素K1静脉滴注
、
奥美拉唑静脉注射
、
氨基己酸静脉滴注
、
三腔二囊管压迫
、
垂体后叶素静脉滴注
答案:
34、【
单选题
】
上肺部病变伴低热、乏力,经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收,最先考虑的是
[1分]
答案:
35、【
单选题
】
对Crohn病最有诊断意义的病理改变是
[1分]
、
肠腺隐窝脓肿
、
炎性息肉
、
肠瘘形成
、
肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
、
肠系膜淋巴结肿大
答案:
36、【
单选题
】
马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留
[1分]
、
T1~15
、
S1~S5
、
S4~S5
、
S3~S5
、
S1~S2
答案:
37、【
单选题
】
女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为
[1分]
、
消化性溃疡
、
急性胃炎
、
慢性浅表性胃炎
、
胃癌
、
慢性萎缩性胃炎
答案:
38、【
单选题
】
脊管碘水造影表现为
[1分]
、
水平面样阻塞
、
阻塞面光滑呈杯口状
、
阻塞面呈楔形
、
脊髓呈梭形膨大
、
碘水分散呈水滴状
答案:
39、【
单选题
】
多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是
[1分]
答案:
40、【
单选题
】
消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是
[1分]
、
糖皮质激素
、
抗生素
、
抗组胺药
、
β2受体激动剂
、
色甘酸钠
答案: