1、【
单选题
】
最可能为肝硬化腹水的是
[1分]
答案:
2、【
单选题
】
女。37岁。慢性腹泻2年,大便每天2—3次,常带少量黏液。反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是
[1分]
、
泼尼松口服
、
诺氟沙星口服
、
甲硝唑保留灌肠
、
氢化可的松保留灌肠
、
美沙拉秦(5-氨基水杨酸)口服
答案:
3、【
单选题
】
心室颤动引起阿-斯综合征时。最有效的抢救方法是
[1分]
、
静脉注射利多卡因
、
皮下注射肾上腺素
、
口对口人工呼吸
、
非同步电击复律
、
植入心脏起搏器
答案:
4、【
单选题
】
男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN 25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是
[1分]
、
袢利尿剂静脉注射
、
静滴甘露醇利尿
、
口服甘露醇或硫酸镁导泻
、
控制入液量,停止补钾
、
及时紧急透析
答案:
5、【
单选题
】
最可能为结核性腹膜炎腹水的是
[1分]
答案:
6、【
单选题
】
脊髓休克见于
[1分]
、
脊髓胶质瘤
、
脊髓蛛网膜粘连
、
急性横贯性脊髓炎
、
脊髓空洞症
、
脊髓后动脉血栓形成
答案:
7、【
单选题
】
女性。75岁,肩部摔伤,杜加征阴性,X线片见肱骨外科颈骨折对位2/3,其最佳治疗方案是
[1分]
、
仅用三角巾悬吊即可
、
切开复位钢板固定
、
手法复位夹板固定
、
切开复位铜针固定
、
人工肱骨头置换术
答案:
8、【
单选题
】
按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300mol/L,对诊断最有价值的进一步检查是
[1分]
、
清洁中段尿培养
、
肾穿刺活检
、
肾脏ECT
、
肾脏B型超声
、
静脉肾盂造影
答案:
9、【
单选题
】
胸腔积液中葡萄糖含量显著下降常见于
[1分]
答案:
10、【
单选题
】
胸腔积液中甘油三酯含量升高常见于
[1分]
答案:
11、【
单选题
】
诊断为
[1分]
、
风心病二尖瓣狭窄
、
急性前侧壁心肌梗死
、
扩张型心肌病、心力衰竭
、
风心病二尖瓣关闭不全
、
急性心包炎,肺部感染
答案:
12、【
单选题
】
颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现
[1分]
、
三角肌萎缩
、
斜方肌痉挛
、
肩痛及上臂痛
、
前臂和手疼痛
、
大范围活动时,疼痛加剧
答案:
13、【
单选题
】
男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年。心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音.肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为
[1分]
、
慢性支气管炎(慢支)
、
慢支+冠心病
、
慢支+肺气肿十肺心病
、
慢支+风湿性心瓣膜病
、
慢支+肺气肿
答案:
14、【
单选题
】
痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是
[1分]
答案:
15、【
单选题
】
男。40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃。咳嗽.咳少量脓性痰。近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml。并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音。血白细胞20× 109/L。中性粒细胞0.90,最可能的诊断为
[1分]
、
葡萄球菌肺炎
、
克雷伯杆菌肺炎
、
急性肺脓肿
、
肺结核
、
阻塞性肺炎
答案:
16、【
单选题
】
此患者心律失常的治疗应首选
[1分]
、
普罗帕酮
、
维拉帕米
、
毛花苷C
、
利多卡因
、
苯妥英钠
答案:
17、【
单选题
】
诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是
[1分]
、
BUN Scr迅速升高
、
50%以上肾小球囊内有大新月体形成
、
尿量减少但蛋白排泄量增加
、
血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
、
影像学检查显示双肾增大
答案:
18、【
单选题
】
振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是
[1分]
答案:
19、【
单选题
】
下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
[1分]
、
疼痛多在睡眠中发生
、
含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解
、
疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发
、
反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒
、
疼痛常在休息时发生,持续可达30分钟以上
答案:
20、【
单选题
】
女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查
[1分]
、
糖基化血红蛋白
、
24小时尿糖定量
、
口服葡萄糖耐量试验
、
复查空腹血糖
、
餐后2小时血糖
答案:
21、【
单选题
】
除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是
[1分]
、
自发性气胸
、
肺梗死
、
肺炎链球菌肺炎
、
肺结核
、
膈神经麻痹
答案:
22、【
单选题
】
肺心病发病的主要机制是
[1分]
答案:
23、【
单选题
】
处置顽固性心力衰竭首先要
[1分]
、
血管重建
、
心脏移植
、
血液超滤
、
寻找病因
、
加大正性肌力药物的剂量
答案:
24、【
单选题
】
男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月.胃镜检查发现胃角切迹溃疡。幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选
[1分]
、
H2受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
、
黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜
、
质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜
、
抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜
、
抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
答案:
25、【
单选题
】
首选的治疗药物是
[1分]
、
解热镇痛药
、
庆大霉素
、
苄星青霉素
、
头孢他啶
、
胃肠道解痉剂
答案:
26、【
单选题
】
女,19岁打工妹。干咳3个月伴不规则发热。体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效。现停经50天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影。有小空洞形成。该患者最可能的诊断是
[1分]
、
细菌性肺炎
、
支原体肺炎
、
过敏性肺炎
、
干酪性肺炎
、
肺脓肿
答案:
27、【
单选题
】
肺心病出现精神障碍主要见于
[1分]
答案:
28、【
单选题
】
如果患者躁动不安,不宜选用
[1分]
、
东莨菪碱
、
乳果糖
、
水合氯醛
、
氯苯那敏(扑尔敏)
、
异丙嗪
答案:
29、【
单选题
】
男.50岁,不明原因晕厥。心电图示宽QRS波型心动过速.心室率150次/分。血压60/45mmHg
[1分]
答案:
30、【
单选题
】
8岁男孩。左膝肿痛,急剧加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛, X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为
[1分]
、
膝关节结核
、
风湿性关节炎
、
类风湿膝关节炎
、
化脓性关节炎
、
痛风性关节炎
答案:
31、【
单选题
】
女性,60岁,腰腿痛反复发作20年,双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大,左手拇指、掌指关节肿胀,有压痛。RF(-),ESR 35mm/第一小时末,考虑诊断为
[1分]
、
类风湿关节炎
、
银屑病性关节炎
、
骨关节炎
、
风湿性关节炎
、
痛风
答案:
32、【
单选题
】
女.30岁,发热3天,晕厥l次。心电图示三度房室传导阻滞,心室率40次/分
[1分]
答案:
33、【
单选题
】
慢性缩窄性心包炎最常见的病因是
[1分]
、
结核性心包炎
、
急性非特异性心包炎
、
化脓性心包炎
、
创伤性心包炎
、
放射性心包炎
答案:
34、【
单选题
】
对此患者的治疗。下列各项中不正确的是
[1分]
、
禁食蛋白质
、
口服乳果糖
、
静脉滴注精氨酸
、
肥皂水灌肠
、
补充支链氨基酸
答案:
35、【
单选题
】
最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压的表现是
[1分]
、
脾大
、
门静脉增宽
、
腹水
、
痔核形成
、
食管静脉曲张
答案:
36、【
单选题
】
女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作。无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常。常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
[1分]
、
胸部CT
、
心脏超声波
、
支气管激发试验
、
动脉血气分析
、
纤维支气管镜
答案:
37、【
单选题
】
男,28岁.右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年, X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑
[1分]
答案:
38、【
单选题
】
最可能的诊断是
[1分]
、
肝性脑病
、
糖尿病酮症酸中毒
、
高渗性非酮症糖尿病昏迷
、
尿毒症
、
脑血管病
答案:
39、【
单选题
】
确诊最有价值的辅助检查是
[1分]
、
血气分析
、
腹部CT
、
肾功能
、
肝功能
、
血氨
答案:
40、【
单选题
】
肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH 7.188,PaC02 75mmHg,PaO2 50mmHg,HC03- 27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸碱失衡类型是
[1分]
、
代谢性酸中毒
、
呼吸性酸中毒
、
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
、
代谢性碱中毒
、
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案: