1、【
单选题
】
为明确诊断首选的检查是
[1分]
、
胸部X线检查
、
心电图检查
、
动脉血气分析
、
痰培养及药敏试验
、
血胆固醇和甘油三酯测定
答案:
2、【
单选题
】
主要治疗措施应为
[1分]
、
控制感染与改善呼吸功能
、
祛痰与止咳
、
手术治疗
、
低浓度持续吸氧.
、
给予利尿剂和强心剂
答案:
3、【
单选题
】
40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40。阳性,加强试验阳性。X线片示:L4——5椎间隙变窄。其最可能的诊断为
[1分]
、
急性腰扭伤
、
腰3横突综合征
、
腰椎管狭窄症
、
腰椎间盘突出症
、
梨状肌综合征
答案:
4、【
单选题
】
单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有
[1分]
、
左心房肥厚
、
左心房扩张
、
右心室肥厚
、
左心室肥厚
、
心脏呈梨形3.风湿性心脏病严重二尖
答案:
5、【
单选题
】
假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是
[1分]
、
胸部X线
、
心电图
、
动脉血气分析
、
肺功能
、
B超
答案:
6、【
单选题
】
男。44岁.切伤右手中指。即刻来诊。检查神经、肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是
[1分]
、
以止血钳夹住血管5分钟
、
冷冻止血
、
外用止血药
、
以气压止血带止血
、
局部包扎或缝合止血
答案:
7、【
单选题
】
老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立。急诊来院。检查见左下肢缩短、外旋畸形。其最可能的诊断是
[1分]
、
左髋关节前脱位
、
左髋关节后脱位
、
左髋关节中心脱位
、
左股骨颈骨折
、
左股骨干骨折
答案:
8、【
单选题
】
假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析Pa02 6.7kPa(50mmHg),PaC02 10.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为
[1分]
、
ARDS
、
脑出血
、
肺性脑病
、
感染中毒性脑病
、
脑栓塞
答案:
9、【
单选题
】
确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有
[1分]
、
指甲下裂片状出血
、
新出现的心脏病理性杂音
、
Janeway损害
、
Roth斑
、
转移性脓肿
答案:
10、【
单选题
】
诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
[1分]
、
免疫学检查
、
心电图检查
、
X线检查
、
血培养
、
常规生化检查
答案:
11、【
单选题
】
男。35岁,胫骨上、中1/3骨折,最容易发生的并发症是
[1分]
、
胭动、静脉受压
、
骨筋膜室综合征
、
腓总神经损伤
、
骨折延迟愈合
、
膝关节僵硬
答案:
12、【
单选题
】
扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是
[1分]
、
静脉回流增加
、
肺淤血
、
心排量减少
、
心律失常
、
心肌缺血
答案:
13、【
单选题
】
男性,60岁。左上肢摔伤,急诊来院。X线摄片显示肱骨干横骨折,并有移位。经手法复位不理想.后改为牵引治疗。又经X线摄片见骨折端有分离。其最可能的后果是
[1分]
、
桡神经损伤
、
肩关节强直
、
肘关节强直
、
损伤性骨化
、
骨折不愈合
答案:
14、【
单选题
】
可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是
[1分]
、
硝酸甘油
、
地高辛
、
异丙肾上腺素
、
亚硝酸异戊酯
、
普萘洛尔
答案:
15、【
单选题
】
中年.男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾。检体见右肩下沉。右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起。并有压痛,其可能的诊断是
[1分]
、
肩关节脱位
、
锁骨骨折
、
肱骨外科颈骨折
、
肩胛骨骨折
、
肱骨解剖颈骨折
答案:
16、【
单选题
】
24岁女性,干部,告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡,想拿酱油,但别人先拿走了;想喝水时。有人即去倒水,认为别人了解自己的想法。该症状是
[1分]
、
超价观念
、
罪恶妄想
、
夸大妄想
、
嫉妒妄想
、
思维被洞悉妄想
答案:
17、【
单选题
】
下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
[1分]
、
先有发热,然后出现心悸、胸闷
、
恶心、呕吐等消化道症状
、
可合并各种心律失常
、
常出现器质性心脏杂音
、
心动过速与发热程度平行
答案:
18、【
单选题
】
血胸活动性出血的征象不包括
[1分]
、
脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降
、
血红蛋白、血球压积持续降低
、
胸片阴影逐渐增大
、
穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1
、
闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml
答案:
19、【
单选题
】
男,40岁。l0小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T 36.3℃,BP l70/100mmHg(左上肢),BP l40/75mmHg(右上肢)。P l05/min,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK—MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是
[1分]
、
急性心肌梗死
、
变异型心绞痛
、
主动脉夹层
、
急性胆囊炎
、
急性心包炎
答案:
20、【
单选题
】
双人复苏时,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是
[1分]
、
4: 1
、
5:1
、
6:1
、
30:2
、
15:2
答案:
21、【
单选题
】
男,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为
[1分]
、
利尿剂
、
钙拮抗剂
、
ACEI
、
α受体阻滞剂
、
β受体阻滞剂
答案:
22、【
单选题
】
单人心肺复苏时,胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是
[1分]
、
心脏按压5次,口对口人工呼吸1次
、
心脏按压6次,口对口人工呼吸1次
、
心脏按压12次,口对口人工呼吸2次
、
心脏按压15次,口对口人工呼吸2次
、
心脏按压30次,口对口人工呼吸2次
答案:
23、【
单选题
】
男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为
[1分]
、
NYHA分级Ⅱ级
、
NYHA分级Ⅲ级
、
Killip分级Ⅱ级
、
Killip分级Ⅲ级
、
Killip分级Ⅳ级
答案:
24、【
单选题
】
急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是
[1分]
、
高镁、高磷、低钙
、
低镁、高磷、低钙
、
高镁、低磷、高钙
、
低镁、高磷、高钙
、
高镁、高磷、高钙
答案:
25、【
单选题
】
女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmHg,神清,P l40/min,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
[1分]
、
高血压病
、
主动脉扩张
、
主动脉瓣狭窄.
、
主动脉粥样硬化
、
主动脉瓣关闭不全
答案:
26、【
单选题
】
女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmH9,神清,P l40/rain,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
[1分]
、
高血压病
、
主动脉扩张
、
主动脉瓣狭窄.
、
主动脉粥样硬化
、
主动脉瓣关闭不全
答案:
27、【
单选题
】
关于应激性溃疡不正确的是
[1分]
、
多发生于胃,也可累及食管
、
不会穿透胃壁全层
、
最明显的症状是呕血、柏油样便
、
可发生大出血
、
可发生于十二指肠
答案:
28、【
单选题
】
患者,女,20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
二尖瓣狭窄并关闭不全
、
二尖瓣狭窄并心房颤动
、
二尖瓣关闭不全并心房颤动
答案:
29、【
单选题
】
缺02和C02潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括
[1分]
、
出现烦躁不安、谵妄
、
出现神志不清、昏迷
、
导致脑组织碱中毒
、
导致脑细胞内水肿
、
导致脑间质水肿
答案:
30、【
单选题
】
患者,男,27岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是
[1分]
、
冠心病心绞痛
、
非梗阻性肥厚型心肌病
、
主动脉瓣狭窄
、
主动脉瓣关闭不全
、
高血压性心脏病
答案:
31、【
单选题
】
ARDS共同性病理变化有
[1分]
、
气道阻塞
、
肺部感染
、
肺不张
、
急性心力衰竭
、
肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿
答案:
32、【
单选题
】
女,16岁。活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热1周。查体t面色苍白,心界向左下扩大,P l20/min,频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK—MB 80IU/L。最有可能的诊断是
[1分]
、
急性病毒性心肌炎
、
风湿性二尖瓣关闭不全
、
扩张型心肌病
、
急性风湿热
、
急性心肌梗死
答案:
33、【
单选题
】
预后最差的肺癌是
[1分]
、
鳞形细胞癌
、
小细胞癌
、
腺癌
、
大细胞癌
、
细支气管肺泡癌
答案:
34、【
单选题
】
男,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:T 37.5℃,R 24/min,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC 8.5×109/L,N 20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
[1分]
、
右侧大叶性肺炎
、
右侧结核性胸膜炎
、
右侧恶性胸腔积液
、
右侧化脓性胸腔积液
、
右侧漏出性胸腔积液
答案:
35、【
单选题
】
男,70岁。70%烧伤第2日,收缩压80mmHg,R 34/rain,每小时平均尿量l8ml,有黑色大便,血胆红素36mmol/L,Plt 40×109/L,Glasgow计分5分,目前最恰当的诊断是
[1分]
、
ARDS
、
ARF
、
DIC
、
ATN
、
MSOF
答案:
36、【
单选题
】
下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是
[1分]
、
铁蛋白
、
乳酸脱氢酶
、
有核细胞分类
、
涂片抗酸染色
、
腺苷脱氨酶
答案:
37、【
单选题
】
卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结
直径
[1分]
、
<5 mm
、
5~9mm,3—5天后反应消失
、
l0一19mm,1周后留有色素
、
15-20mm
、
>20mm
答案:
38、【
单选题
】
女,70岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为
[1分]
、
DIC
、
ARF
、
MODS
、
ARDS
、
Curlin9溃疡
答案:
39、【
单选题
】
结核病最重要的社会传染源是
[1分]
、
原发性肺结核
、
浸润型肺结核
、
急性粟粒型肺结核
、
慢性血行播散型肺结核
、
慢性纤维空洞型肺结核
答案:
40、【
单选题
】
男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,P l l0/min,血气分析pH7.30,Pa02 50mmHg,PaC0280mmHg。下列治疗措施正确的是
[1分]
、
静脉滴注尼可刹米
、
静脉注射毛花苷丙
、
静脉滴注4%碳酸氢钠
、
静脉注射呋塞米(速尿)
、
人工机械通气
答案: