临床执业医师模拟卷2-3-在线考试系统

1、【单选题】
为明确诊断,下列哪项检查最重要 [1分]

、 PPD试验

、痰检抗酸杆菌

、痰检瘤细胞

、痰细菌培养

、肺CT

答案：

2、【单选题】
需了解下列哪项病史、有助于制定正确治疗方案 [1分]

、胸膜炎治疗用药情况

、此次病后诊断经过

、此前健康体检情况

、青霉素过敏史

、家庭有无类似患者

答案：

3、【单选题】
对于高血压患者的降压治疗,下述哪项是不对的 [1分]

、除危重病例外,降压药物从小剂量开始

、绝大多数患者需要长期用药

、血压降至正常时,即可停药

、首选第一线降压药物

、根据个体化原则选用降压药物

答案：

4、【单选题】
55岁,女,体重76kg,身高160cm｡因多饮、多尿确诊为2型糖尿病｡经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L｡进一步治疗应选择 [1分]

、加磺脲类降血糖药物

、加双胍类降血糖药物

、加胰岛素治疗

、加口服降血糖药和胰岛素

、维持原饮食治疗和运动

答案：

5、【单选题】
男｡40岁,患糖尿病l0余年,尿蛋白阴性｡近l个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁｡B型超声显示“膀胱扩大｡尿潴留”.其原因应考虑 [1分]

、糖尿病肾病

、糖尿病合并泌尿系感染

、糖尿病合并慢性前列腺炎

、糖尿病自主(植物)神经病变

、糖尿病合并泌尿系结石

答案：

6、【单选题】
如前述各项有关检查,均无异常,采取哪项治疗为宜 [1分]

、肌注青、链霉素与维生素K

、静滴红霉素

、静滴头孢氨噻肟钠

、 SM+INH+PAS

、 INH+RFP+EMB

答案：

7、【单选题】
恶性高血压与急进型高血压的区别要点是 [1分]

、眼底有无视乳头水肿

、舒张压的高低程度

、有无肾功能不全

、有无心功能不全

、有无脑功能障碍

答案：

8、【单选题】
患者,男,66岁｡痰中带血l月余｡吸烟20年｡胸部x线片:右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上叶开口内新生物｡
1).初步诊断首先考虑的肺癌类型是 [1分]

、周围型

、弥漫型

、结节型

、中心型

、混合型

答案：

9、【单选题】
复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是 [1分]

、维持良好的呼吸功能

、确保循环功能的稳定

、防治肾衰竭

、脑复苏

、防治感染

答案：

10、【单选题】
女,26岁｡产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量达1700ml,比白天多｡查体:血压170/120mmHg,脉率ll0次/分,向心性肥胖,面色红黑、皮肤色素沉着,皮肤薄,乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹,双下肢有可凹性水肿｡最可能的诊断是 [1分]

、产后高血压伴肥胖

、 2型糖尿病

、醛固酮增多症

、库欣综合征

、肾上腺嗜铬细胞瘤

答案：

11、【单选题】
女｡23岁.2个月来时有心悸、易出汗,体重减轻约3kg｡查体:血压l26/68mmHg｡中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音.心率94次/分｡律齐｡为证实是否为甲状腺功能亢进症｡应检查 [1分]

、抗甲状腺抗体

、甲状腺131Ⅰ摄取率

、甲状腺放射性核素扫描

、血TSH、FT3、FT4

、甲状腺刺激免疫球蛋白

答案：

12、【单选题】
该患者肺癌的病理类型最可能是 [1分]

、鳞癌

、腺癌

、小细胞癌

、大细胞癌

、腺鳞癌

答案：

13、【单选题】
心脏性猝死最主要的病因是 [1分]

、二尖瓣脱垂

、心肌病

、主动脉瓣狭窄

、冠心病及其并发症

、急性心肌炎

答案：

14、【单选题】
急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩｡优先使用的抗心律失常药物是 [1分]

、美西律(慢心律)

、普鲁帕酮(心律平)

、普萘洛尔(心得安)

、奎尼丁

、维拉帕米

答案：

15、【单选题】
该患者首选的下一步检查是 [1分]

、头颅CT

、全身骨扫描

、肝、肾、肾上腺B型超声

、胸部CT

、腹部CT

答案：

16、【单选题】
男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动｡检查:双下肢膝腱反射减弱,无肌萎缩｡血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况 [1分]

、慢性甲亢性肌病

、周期性瘫痪

、周围神经炎

、重症肌无力

、癔症

答案：

17、【单选题】
女性｡26岁｡继发闭经5年｡婚后3年未孕,查体双侧泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变｡诊断为垂体催乳素大腺瘤｡继发闭经、不育｡治疗宜采用 [1分]

、手术切除垂体腺瘤

、放射治疗垂体腺瘤

、多巴胺激动剂溴隐亭

、人工周期恢复月经

、促排卵治疗不育

答案：

18、【单选题】
下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 [1分]

、疼痛多在睡眠中发生

、含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解

、疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发

、反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒

、疼痛常在休息时发生,持续可达30分

答案：

19、【单选题】
对该患者诊断最有意义的检查是: [1分]

、痰培养加药敏试验

、心电图检查

、腹部超声波检查

、血沉、肝功检查

、胸部X线正侧位摄片

答案：

20、【单选题】
该患者的中等湿哕音产生原理是 [1分]

、气体通过气管、支气管内的液体,形成水泡随即破裂而产生的声音

、气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音

、炎症侵入胸膜,引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音

、是肺部炎症时,实变部分传音良好,支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音

、是患者无力排痰,气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

答案：

21、【单选题】
男性｡30岁,烦渴、多饮、多尿2个月｡尿量每天8000ml｡禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/(kg.H20),尿量110ml/h｡尿渗透压250mOsm/(kg.H20),尿比重1.006｡皮下注射垂体后叶素3mg后｡第2小时尿量25ml｡尿渗透压480mOsm/(kg.H20),尿比重1.012,诊为完全性中枢性尿崩症｡首选的处理是 [1分]

、嘱限制饮水量

、去氨加压素治疗

、鞍区MRl检查

、垂体功能检查

、测定血电解质水平

答案：

22、【单选题】
急性心肌梗死时,以下哪一种血清酶特异性最高 [1分]

、 LDH

、 α—HBDH

、 GOT

、 CK—MB

、 CPK

答案：

23、【单选题】
最可能的诊断为 [1分]

、腺病毒肺炎

、呼吸道合胞病毒肺炎

、支原体肺炎

、金黄色葡萄球菌肺炎

、肺炎链球菌肺炎

答案：

24、【单选题】
女性,40岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊｡查体:甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平｡中等硬度｡无触痛｡无血管杂音,心率80次/分｡拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎｡有助于确诊的首选检查是 [1分]

、 TSH、FT3、FT4

、甲状腺CT

、甲状腺B型超声

、甲状腺摄131Ⅰ率

、抗甲状腺抗体

答案：

25、【单选题】
急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是 [1分]

、心排血量急剧下降

、快速性心律失常

、血容量不足

、周围血管扩张

、迷走神经张力过高

答案：

26、【单选题】
为确诊,首选的检查是 [1分]

、血培养

、结核菌素试验

、冷凝集试验

、血肥达氏反应

、痰液病毒分离

答案：

27、【单选题】
首选的药物治疗为 [1分]

、阿奇霉素

、头孢菌素

、链霉素

、青霉素

、无环鸟苷

答案：

28、【单选题】
下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全 [1分]

、交替脉

、奇脉

、水冲脉

、短绌脉

、脱落脉

答案：

29、【单选题】
女｡16岁｡心悸、多汗、手颤2个月｡无明显突眼｡甲状腺I度弥漫性肿大｡血游离T3、T4增高,TSH降低｡肝、肾功能正常,血WBC 6.8 X109/L诊为甲亢｡既往无甲亢病史｡治疗选择 [1分]

、放射性核素131Ⅰ治疗

、甲状腺次全切除术

、抗甲状腺药物治疗

、抗甲状腺药物治疗后手术治疗

、抗甲状腺药物治疗后放射性核素131Ⅰ治疗

答案：

30、【单选题】
患者l6岁,男性,右小腿上端持续性隐痛1个月余｡查体:左小腿上端内侧略肿,压痛｡X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区,边界清楚,骨皮质变薄｡应首先考虑的疾病为 [1分]

、骨囊肿

、骨髓炎

、骨肉瘤

、骨软骨瘤

、骨巨细胞瘤

答案：

31、【单选题】
主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为 [1分]

、 <0.75cm2

、 0.75~1.0cm2

、 1.0~1.5cm2

、 1.5~2.0cm2

、 2.1~4.0cm2

答案：

32、【单选题】
假设给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗2天,病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇紫绀,心率>120/min｡此时应采取 [1分]

、原有药物加大剂量再用24小时

、应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注

、大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入

、静脉滴注第三代头孢菌素

、静脉滴注5%碳酸氢钠

答案：

33、【单选题】
重度主动脉瓣返流时心尖部可存在 [1分]

、 GrahamSteell杂音

、 Austin—Flint杂音

、 Durozier征

、 Traube征

、 DeMusset征

答案：

34、【单选题】
有关支气管哮喘发病机制的描述,不正确的是 [1分]

、气道慢性炎症是哮喘的本质

、 AHR者均可诊断哮喘

、变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生

、 LAR是由于气道慢性炎症的结果

、神经因素也认为是哮喘发病的重要环节

答案：

35、【单选题】
男性,l5岁,无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块0 X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物,密度均匀与股骨一致,无骨质破坏｡其诊断是 [1分]

、骨结核

、骨髓炎

、骨肉瘤

、骨软骨瘤

、骨巨细胞瘤

答案：

36、【单选题】
4岁男孩｡平素喜踢足球｡近一周右小腿上端前侧疼痛｡查体:右小腿上端前侧隆起｡皮肤无红肿、发热及静脉怒张｡压痛明显｡X线片示胫骨结节骨骺增大、致密｡应首先考虑的诊断是胫骨结节 [1分]

、撕脱骨折

、骨髓炎

、骨结核

、骨软骨瘤

、骨软骨病

答案：

37、【单选题】
当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 [1分]

、心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低

、心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低

、心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强

、心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强

、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强

答案：

38、【单选题】
该病例最适当的诊断应为 [1分]

、 COPD

、肺癌

、 COPD+肺心病

、 COPD+冠心病

、 COPD+心肌病

答案：

39、【单选题】
劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 [1分]

、静点硝酸甘油

、强心

、利尿

、主动脉瓣瓣膜置换术

、主动脉瓣球囊成型术

答案：

40、【单选题】
男性,l8岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1个月｡就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清｡内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状｡最可能的诊断是 [1分]

、骨囊肿

、骨纤维性结构不良(又称骨纤维异样增殖症)

、动脉瘤样骨囊肿

、内生性软骨瘤

、骨肉瘤

答案：