临床执业医师模拟卷2-3-在线考试系统

1、【单选题】
该患者最可能的诊断是 [1分]

、支气管哮喘

、右心衰

、慢性阻塞性肺病

、支气管扩张

、肺结核

答案：

2、【单选题】
二尖瓣后叶关闭不全 [1分]

、

答案：

3、【单选题】
主动脉瓣关闭不全 [1分]

、

答案：

4、【单选题】
男,78岁｡晨起四肢乏力｡小时前行走中跌倒,不能起立｡体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意｡双侧周围性面瘫｡张口伸舌和吞咽不能.留置鼻饲｡四肢肌力0级.腱反射亢进｡双侧Babinski征阳性｡感觉无异常｡脑梗死部位在 [1分]

、中脑

、脑桥基底部

、内囊后肢

、丘脑底部

、基底核区

答案：

5、【单选题】
发生机制是 [1分]

、水钠潴留

、淋巴回流障碍

、体循环淤血

、毛细血管通透性增加

、肝颈回流征

答案：

6、【单选题】
慢性心房纤颤是指心房纤颤病史 [1分]

、大于24小时

、大于48小时

、大于3天

、大于1个月

、大于3个月

答案：

7、【单选题】
一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力｡为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是 [1分]

、血白细胞总数和分类检查

、颅脑CT扫描

、反复测量体温

、抽血作细菌培养

、腰椎穿刺查脑脊液

答案：

8、【单选题】
该患者最可能的诊断是 [1分]

、支气管哮喘

、急性左心衰

、慢性阻塞性肺病

、支气管扩张

、肺结核

答案：

9、【单选题】
室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是 [1分]

、利多卡因

、胺碘酮

、同步电复律

、人工起搏超速抑制

、压迫颈动脉窦

答案：

10、【单选题】
血性胸液 [1分]

、

答案：

11、【单选题】
阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 [1分]

、静滴利多卡因

、静注维拉帕米

、口服苯妥英钠

、静滴10%氯化钾

、口服美西律

答案：

12、【单选题】
该患者发生下肢水肿的机制是 [1分]

、水钠潴留

、淋巴回流障碍

、体循环淤血

、毛细血管通透性增加

、继发性醛固酮增多

答案：

13、【单选题】
.男,44岁,糖尿病15年,每日皮下注射胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量350g｡近来查空腹血糖l4.1~15.0mmol/L,餐后2小时血糖7.6----8.8mmol/L｡关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是 [1分]

、多次测定空腹血糖

、多次测定餐后血糖

、多次测定夜间血糖

、口服葡萄糖耐量试验

、测定糖化血红蛋白

答案：

14、【单选题】
乳糜性胸液 [1分]

、

答案：

15、【单选题】
符合该患者ECG表现是 [1分]

、普遍导联ST段弓背向上抬高

、电轴左偏

、 P波增宽有切迹

、胸前导联顺钟向转位

、 H,IIl,aVF,ST—T改变

答案：

16、【单选题】
男,44岁,糖尿病15年,每日皮下注射胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量350g｡近来查空腹血糖l4.1~15.0mmol/L,餐后2小时血糖7.6----8.8mmol/L｡关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是 [1分]

、多次测定空腹血糖

、多次测定餐后血糖

、多次测定夜间血糖

、口服葡萄糖耐量试验

、测定糖化血红蛋白

答案：

17、【单选题】
为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选 [1分]

、外科手术

、射频消融治疗

、抗心动过速起搏器

、长期服用有效药物

、自动心脏复律除颤器

答案：

18、【单选题】
心房颤动最常见于 [1分]

、冠心病

、风心病二尖瓣狭窄

、高心病

、甲亢性心脏病

、缩窄性心包炎

答案：

19、【单选题】
渗出性胸液 [1分]

、

答案：

20、【单选题】
最有价值的诊断方法是 [1分]

、胸部X线摄片

、心电图

、超声心动图

、心脏核素检查

、冠状动脉造影

答案：

21、【单选题】
男性｡65岁,2个月前诊断为2型糖尿病,近l个月活动后气短｡查体:BMl 29.7,血压170/100mmHg,两肺呼吸音清,心率88次/分,双下肢水肿｡经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L｡三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L｡目前控制血糖最适宜的选择是 [1分]

、继续饮食控制

、中效胰岛素

、格列本脲

、罗格列酮

、阿卡波糖

答案：

22、【单选题】
应选用的药物是 [1分]

、地高辛

、硝酸甘油

、心得安(普萘洛尔)

、卡托普利

、硝普钠

答案：

23、【单选题】
恶性胸液 [1分]

、

答案：

24、【单选题】
男性｡72岁｡糖尿病史l5年,长期口服二甲双胍,空腹血糖维持在7--9mmol/L.尿白蛋白排泄率为240mg/24h. LDL胆固醇5.08mmol/L.查体:BP l60/95mmHg｡心肺未见明显异常,双下肢轻度可凹性水肿｡有关该患者的治疗｡错误的是 [1分]

、口服氢氯噻嗪

、口服ACE抑制药类

、使用胰岛素控制血糖

、限制蛋白摄人量

、治疗高脂血症

答案：

25、【单选题】
强心苷治疗心房纤颤的机制主要是 [1分]

、缩短心房有效不应期

、减慢房室传导

、抑制窦房结

、直接抑制心房纤颤

、延长心房不应期

答案：

26、【单选题】
符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是 [1分]

、

答案：

27、【单选题】
可能的诊断是 [1分]

、二尖瓣关闭不全

、二尖瓣狭窄

、主动脉瓣狭窄

、肥厚型梗阻性心肌病

、主动脉瓣关闭不全

答案：

28、【单选题】
高血压伴低血钾应首先考虑 [1分]

、皮质醇增多症

、原发性醛固酮增多症

、嗜铬细胞瘤

、肾实质性高血压

、肾动脉狭窄

答案：

29、【单选题】
男性｡42岁,近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感,进食后缓解,体重增加4kg.今晨被家人发现神志不清送来急诊｡查血糖1.8mmol/L｡静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒｡低血糖最可能的原因是 [1分]

、自主神经功能紊乱

、长期营养不良

、肾上腺皮质功能减退症

、胰岛素瘤

、 2型糖尿病

答案：

30、【单选题】
符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是标准是 [1分]

、

答案：

31、【单选题】
上肢血压增高,且高于下肢血压,最可能的病因是 [1分]

、肾实质病变

、肾动脉狭窄

、嗜铬细胞瘤

、原发性醛固酮增多症

、主动脉缩窄

答案：

32、【单选题】
为缓解患者的呼吸困难,最好采用 [1分]

、高频通气

、持续气道正压通气(CAPA)

、呼气末正压通气(PEEP)

、高浓度吸氧

、双气道正压通气(Bi—PAP)

答案：

33、【单选题】
高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合治疗药是 [1分]

、卡托普利

、普萘洛尔

、硝苯地平

、氢氯噻嗪

、哌唑嗪

答案：

34、【单选题】
对输液的要求是 [1分]

、入量>出量(>500ml)

、入量>出量(>600~1000ml)

、入量=出量

、入量<出量(<500—1000ml)

、不限制胶体溶液

答案：

35、【单选题】
女,35岁,身高l.62cm｡体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿病家族史｡为确定有无糖尿病｡最有意义的实验室检查是 [1分]

、餐后2小时血糖

、血谷氨酸脱羧酶抗体

、口服葡萄糖耐量试验

、糖化血红蛋白

、 24小时尿糖定量

答案：

36、【单选题】
男性,52岁,确诊2型糖尿病l年｡予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg｡每日3次｡查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常｡复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为”.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L｡下一步最合理的治疗是 [1分]

、二甲双胍加大剂量

、加用葡萄糖苷酶抑制剂

、改用磺脲类降血糖药

、加用磺脲类降血糖药

、改用胰岛素

答案：

37、【单选题】
高血压病最严重的病变是 [1分]

、左心室肥大

、颗粒性固缩肾

、脑软化

、脑出血

、视网膜出血

答案：

38、【单选题】
对输液的要求是 [1分]

、入量>出量(>500ml)

、入量>出量(>600~1000ml)

、人量=出量

、入量<出量(<500—1000ml)

、不限制胶体溶液

答案：

39、【单选题】
男,45岁,身高l71cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mol/L,1小时9.8mmol/L,2小时7.0mmol/L｡结果符合 [1分]

、正常曲线

、空腹血糖受损

、糖耐量减低

、 1型糖尿病

、 2型糖尿病

答案：

40、【单选题】
慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是 [1分]

、血压增高程度

、肾功能损害程度

、眼底改变

、高血压与肾炎的发病史

、心功能改变

答案：