1、【
单选题
】
女性,36岁,3月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术,1天前突然出现右上腹疼,寒战、高热、呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压80/50mmHg。该病人可能发生
[1分]
、
非溶血性反热反应
、
溶血反应
、
过敏反应
、
变态反应
、
细菌污染反应
答案:
2、【
单选题
】
男性病人,肾功能衰竭,尿量<200ml/24h,急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐
>442μmol/L,血清钾>5.5mmol/L,经一般处理未见好转,应如何处理
[1分]
、
立即静推抗生素
、
控制入水量
、
静推大量激素
、
25%葡萄糖及胰岛素静脉推注
、
透析疗法
答案:
3、【
单选题
】
女性,39岁,左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移,治疗方案应选择
[1分]
、
全甲状腺切除
、
右侧甲状腺加峡部切除
、
左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除,加病侧颈淋巴结清除术
、
放射治疗
、
抗癌药物及甲状腺素治疗
答案:
4、【
单选题
】
女,26岁,产后第3周出现右乳房胀痛,皮肤发红,伴发热,体温38℃,体检时无波动感。
此时最好的治疗是
[1分]
、
停止哺乳,局部热敷
、
全身用抗生素
、
暂停哺乳,用吸乳器吸尽乳汁,局部理疗,全身应用抗生素
、
继续哺乳,全身使用抗生素
、
切开引流
答案:
5、【
单选题
】
男,60岁,发现左肺门区肿块5个月,近1个月来出现声嘶,吞咽困难,痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择是
[1分]
、
手术疗法
、
化学疗法
、
免疫疗法
、
中医药治疗
、
放射疗法
答案:
6、【
单选题
】
女性,33岁,于入院前10h感脐周部隐痛不适伴数次呕吐,吐出物为胃内容,4h后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,查体发现:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟:"腹痛待查"收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是
[1分]
、
卵巢囊肿蒂扭转
、
胃十二指肠溃疡穿孔
、
急性胆道感染
、
急性阑尾炎
、
急性弥漫性腹膜炎
答案:
7、【
单选题
】
某青年长跑后发生腰痛,绞痛性质,继而出现肉眼血尿,最大的可能是
[1分]
、
肾肿瘤
、
输尿管肿瘤
、
膀胱肿瘤
、
上尿路结石
、
尿道肿瘤
答案:
8、【
单选题
】
某人被重物砸伤致双股骨干骨折,住院2天,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤可见点状出血,肢体末端紫红、发凉,可能是
[1分]
、
硬脑膜外血肿
、
颅内血肿
、
脑损伤
、
坠积性肺炎
、
脂肪栓塞综合征
答案:
9、【
单选题
】
男,27岁,左小腿被石头砸伤,伤口3cm长,小腿肿胀变形,在急救处理中最重要的一项是
[1分]
、
包扎开放的伤口
、
给止痛及镇静药物以减少病人疼痛
、
输血、输液预防休克
、
用妥善的方法固定骨折的肢体
、
迅速运往医院
答案:
10、【
单选题
】
患者,男性,23岁,外伤致左肩关节前脱位,经手法复位后固定,其肩关节固定的位置应为
[1分]
、
肩关节置于内收、内旋、伸肘位
、
肩关节置于外展、外旋、伸肘位
、
肩关节置于外展、外旋位,屈肘90°
、
肩关节置于外展、内旋位,屈肘90°
、
肩关节置于内收、内旋位,屈肘90°
答案:
11、【
单选题
】
男性,21岁,肱骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳,当前的主要治疗是
[1分]
、
手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔
、
手术摘除死骨,填入庆大霉素-骨水泥珠链,三周后取出,松质骨植入
、
手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素
、
患肢石膏管型固定,开窗换药
、
局部换药,保持引流通畅
答案:
12、【
单选题
】
女,20岁,3年前被同学打耳光后,逐渐出现性格改变,对所有事件不感兴趣,有时莫名其妙哭泣。不关心家人,2年来不上学,不做家务,不梳洗打扮,有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是
[1分]
、
癔症
、
抑郁症
、
强迫症
、
精神分裂症
、
反应性精神病
答案:
13、【
单选题
】
男,25岁,面部开水烫伤2小时,浅Ⅱ度,生命体征稳定,入院后初步处理正确的是
[1分]
、
75%酒精消毒创面
、
消毒后创面应暴露
、
水疱应去除,以免水疱继发感染
、
应用高效抗生素预防感染
、
输液预防休克
答案:
14、【
单选题
】
患者,女性,30岁。反复咳嗽、咳脓痰,咯血4d。查体:左下肺可闻及局限性粗湿啰音
,有杵状指,诊断首先考虑
[1分]
、
慢性支气管炎
、
肺结核
、
支气管扩张症
、
肺脓肿
、
肺癌
答案:
15、【
单选题
】
患者,女性,18岁,脑外伤后,双眼睑皮下及球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临床诊断最大可能是
[1分]
、
颅顶骨凹陷性骨折
、
颅底前窝骨折
、
颅底中窝骨折
、
颅底后窝骨折
、
鼻骨骨折
答案:
16、【
单选题
】
男,35岁,剧烈头痛、恶心、呕吐1d为主诉入院,查体:神志恍惚、谵妄状态,眼底动脉变细,反光增强,有渗出,视乳头水肿,BP220/130mmHg,心电图示:心肌缺血、劳损,诊断是
[1分]
、
恶性高血压
、
高血压危象
、
高血压脑病
、
3级高血压
、
肾性高血压
答案:
17、【
单选题
】
男性,50岁,肝硬化腹水,少尿,下肢浮肿,心率130次/min,呼吸40次/min,端坐。治疗中应首选
[1分]
、
西地兰
、
螺内酯
、
血液透析
、
甘露醇口服
、
放腹水
答案:
18、【
单选题
】
青年患者,在过度饮酒后发生急性腹痛,确诊为急性胰腺炎,下列哪种情况应考虑为急性坏死性胰腺炎
[1分]
、
淀粉酶明显升高
、
低血磷
、
低血钙
、
低血糖
、
白细胞明显升高
答案:
19、【
单选题
】
某女,反复尿频、尿痛、尿急、阵发性右腰部疼痛,向下腹部放射,近1个月发生全程肉眼血尿3次。尿涂片发现革兰氏阴性杆菌,为明确诊断下列哪项检查最为必要
[1分]
、
尿高渗培养
、
尿低渗培养
、
腹部平片,静脉肾盂造影
、
膀胱镜检
、
尿浓缩稀释试验
答案:
20、【
单选题
】
患者,21岁,上呼吸道感染后2周,出现双下肢对称分布的紫癜,略突出于皮肤,暗红色,大小不等,反复发作,该患者可以考虑哪项诊断
[1分]
、
血小板减少性紫癜
、
过敏性紫癜
、
血友病
、
遗传性毛细血管扩张症
、
再生障碍性贫血
答案:
21、【
单选题
】
27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩5小时,枕左前位,胎心良,肛查宫口开大3cm,胎头未衔接,符合产妇实际情况的骨盆测量数值是
[1分]
、
骶耻外径17cm
、
髂棘间径24cm
、
髂嵴间径28cm
、
坐骨棘间径10cm
、
坐骨结节间径9cm
答案:
22、【
单选题
】
25岁已婚妇女,停经57日,阴道少量流血2日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口已开,子宫大如孕2个月。本例应诊断为
[1分]
、
先兆流产
、
难免流产
、
不全流产
、
稽留流产
、
习惯性流产
答案:
23、【
单选题
】
30岁初孕妇,现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心134次/分。此时应
[1分]
、
门诊治疗并注意随访
、
静脉滴注硫酸镁
、
肥皂水灌肠引产
、
人工破膜并静滴缩宫素
、
行剖宫产术
答案:
24、【
单选题
】
28岁初孕妇,妊娠35周合并急性乙型肝炎入院。错误的措施是
[1分]
、
静滴红霉素预防感染
、
静滴葡萄糖液内加维生素C
、
限制蛋白质摄入量
、
肌注维生素K
、
卧床休息,加强营养,避免过劳
答案:
25、【
单选题
】
妊娠足月产妇,胎位正常,无头盆不称,于第二产程出现子宫收缩乏力,拟静滴缩宫素增强宫缩,应在5%葡萄糖液500ml中加入缩宫素
[1分]
、
2.5U
、
5U
、
10U
、
15U
、
20U
答案:
26、【
单选题
】
患儿,男,6天。近2天来纳少、不哭、体温偏低。体检:肛温32℃,面颊、四肢皮肤暗红,小腿及大腿外侧发硬,心率90次/分。复温的方法宜选择
[1分]
、
用暖水袋包裹复温
、
放入37℃~38℃的温水中进行温水浴
、
即安置于中性温度的暖箱中
、
即安置于37℃~38℃的暖箱中
、
在室温26℃~28℃病室中,缓慢自然复温
答案:
27、【
单选题
】
腹泻脱水患儿,补液1.5h后有尿,这时瓶中尚有液体300ml,但不含钾,此时液体中最多可加多少10%的氯化钾
[1分]
、
3ml
、
5ml
、
6ml
、
9ml
、
12ml
答案: