1、【
单选题
】
小儿1岁,可见胸骨串珠,膈肋沟,手镯及脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.25mmol/L。血磷:1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为
[1分]
、
甲状腺功能低下
、
软骨营养不良
、
低血磷抗D佝偻病
、
维生素D缺乏性佝偻病
、
维生素D依赖性佝偻病
答案:
2、【
单选题
】
4个月人工喂养儿,体重6kg,每日需8%糖牛乳多少毫升
[1分]
、
1000ml
、
900ml
、
800ml
、
660ml
、
580ml
答案:
3、【
单选题
】
一女童,体重按同龄正常儿童低中位数-3SD,消瘦中位数-3SD,同时伴有皮肤干燥,
肌张力减低应诊断为
[1分]
、
营养不良轻度
、
营养不良中度
、
营养不良重度
、
属正常儿童范畴
、
糖尿病
答案:
4、【
单选题
】
5~6个月小儿可添加的辅食为
[1分]
、
稀粥、蛋黄、碎肉
、
维生素A、D制剂、豆制品
、
馒头片、熟土豆、水果汁
、
米汤、鱼肉汤、豆腐
、
烂面条、带馅食品、碎菜
答案:
5、【
单选题
】
1岁男婴,母乳少,长期以米汤、稀饭喂养,不规律添加辅食,食欲差,精神差,皮下脂肪厚度为0.50cm,诊断为:Ⅰ度营养不良,下面表现哪个最先出现
[1分]
、
皮肤干燥
、
肌张力不低于,肌肉松弛
、
身高低于正常
、
皮下脂肪减少
、
体重不增或减轻
答案:
6、【
单选题
】
5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒,予5%NaHC0 5ml后出现四肢抖动,双眼上翻,持续6秒后缓解,抽后意识清晰。最可能的原因是
[1分]
、
癫痫
、
中毒性脑病
、
低钙惊厥
、
合并脑膜炎
、
低血镁
答案:
7、【
单选题
】
6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻。四肢抖动,持续2分钟自然缓解,抽后意识清,吃奶,询问病史。生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显,囟
门2.5cm×2.5cm,颈软,患儿再度抽搐,最恰当的处理原则
[1分]
、
先用VitD,同时补充钙,再吸氧
、
先补充钙,同时止惊,吸氧
、
先补充钙剂及VitD,然后吸氧,止惊
、
先补钙,同时吸氧,止惊,然后用VitD
、
先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改为口服钙,再用VitD
答案:
8、【
单选题
】
患儿,7日。近日经常夜惊多汗,且抽搐二次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为:营养性维生素D缺乏性手足搐搦症,本病以下哪项不具备
[1分]
、
喉痉挛
、
全身性抽搐
、
助产式手,芭蕾舞足
、
面神经征阳性
、
婴儿期呈婴儿痉挛性发作
答案:
9、【
单选题
】
1岁男孩,多汗,夜惊,体检:前囟门2cm×2cm,方颅,出牙2个,串珠明显,血钙2mmol/L(8mg/d1),Ca×P=28,采用哪项治疗
[1分]
、
补充钙剂
、
口服VitD剂 400IU/日及钙剂
、
口服VitD剂 800IU/日及钙剂
、
注射VitD3 30万Iu,注射一次,三个月后改预防量
、
注射VitD3 30万IU一次肌注即可
答案:
10、【
单选题
】
5个月小儿,人工喂养,体重4kg,腹部皮下脂肪O.3cm,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑,其最可能的诊断是
[1分]
、
Ⅱ度营养不良伴维生素C缺乏
、
Ⅱ度营养不良伴维生素A缺乏
、
Ⅰ度营养不良伴维生素C缺乏
、
Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏
、
Ⅲ度营养不良伴维生素A缺乏
答案:
11、【
单选题
】
女婴,1岁。体重10kg,生后母乳喂养,8月始添加辅食,因不能站立而就诊,查体:精神好,面稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为0.3cm,肌肉松弛,可能的诊断为
[1分]
、
正常儿
、
Ⅲ度营养不良
、
Ⅱ度营养不良
、
Ⅰ度营养不良
、
佝偻病
答案:
12、【
单选题
】
11个月的健康男婴,为了保证其健康的生长发育,其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%)
[1分]
、
15% 50% 35%
、
35% 15% 50%
、
50% 35% 15%
、
36% 50% 15%
、
15% 35% 50%
答案:
13、【
单选题
】
一患儿8月。诊断为佝偻病活动期,正在治疗时,患儿出现发热,咳嗽,且肺部听诊闻及中小水泡音,此时选择哪种方法治疗佝偻病更好
[1分]
、
暂不治疗佝偻病,先治疗肺炎
、
口服大剂量VitD,每日2万IU,一月后改预防量口服
、
肌注VitD3 60万IU,肌注一次,同时补钙
、
肌注VitD3 30万IU,肌注一次,三个月后改为预防量
、
肌注VitD3 80万IU,二次肌注
答案:
14、【
单选题
】
患儿16个月,有惊厥史,血钙为1.75mmol/L,以营养性维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现
[1分]
、
颈强直
、
肌肉震颤
、
Trousseau征
、
脐旁皮下组织0.4cm
、
面色苍白
答案:
15、【
单选题
】
1岁患儿,重症营养不良,突然发生面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等,应首先考虑
[1分]
、
心力衰竭
、
低血钠症
、
低血糖症
、
低血钙症
、
继发感染
答案:
16、【
单选题
】
5个月母乳喂养儿,生长发育良好。现母乳量略有不足,正确的做法是
[1分]
、
改为人工喂养
、
改为部分母乳喂养
、
改为混合喂养
、
继续母乳喂养,并开始添加辅食
、
改为人工喂养,并开始添加辅食
答案:
17、【
单选题
】
男婴,8个月。自幼人工喂养,未补充VitD制剂。近来出现多汗,烦躁,夜惊,查体:方颅,出牙延迟,串珠,诊断为佝偻病活动期,发病机制下列哪项是错误的
[1分]
、
尿磷排出增加
、
血中钙磷乘积降低
、
维生素D缺乏
、
钙,磷在肠道吸收减少
、
甲状腺代偿功能不足
答案:
18、【
单选题
】
4个月小儿,患有维生素D缺乏性佝偻病,在开始VitD治疗时,突然出现惊厥,应立即采取的措施为
[1分]
、
静脉点滴钙剂
、
肌注鲁米那
、
气管插管
、
静脉推注脱水药
、
追加VitD330万U肌肉注射
答案:
19、【
单选题
】
小儿8个月。突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清。自行缓解。不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常。血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为
[1分]
、
低血糖
、
化脓性脑膜炎
、
婴儿痉挛症
、
营养性维生素D缺乏性手足搐搦症
、
营养性低镁血症
答案:
20、【
单选题
】
3个月婴儿,每日供给的热量为0.42MJ/kg(100kcal/kg),需要蛋白质,脂肪,碳水化合物分别占总热量为
[1分]
、
蛋白质35%,脂肪15%,碳水化合物50%
、
蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35%
、
蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%
、
蛋白质50%,脂肪15%,碳水化合物35%
、
蛋白质35%,脂肪50%,碳水化合物15%
答案:
21、【
单选题
】
10月患儿,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪些检查
[1分]
、
腕部X线摄片
、
测血清钙、磷
、
血常规
、
体格检查
、
骨密度
答案:
22、【
单选题
】
4个月人工喂养儿,体重6kg,每日需总液体量及能量各多少
[1分]
、
总液体量900ml,能量660kcal
、
总液体量1200ml,能量880kcal
、
总液体量1200ml,能量660kcal
、
总液体量900ml,能量880kcal
、
总液体量660ml,能量660kcal
答案:
23、【
单选题
】
5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为
[1分]
、
牛奶量为440ml,除牛奶外尚需给水160ml
、
牛奶量为550ml,水为200ml
、
牛奶量为660ml,水为240ml
、
牛奶量为770ml,水为280ml
、
牛奶量为880ml,水为320ml
答案:
24、【
单选题
】
6个月小儿,玩耍中突然出现四肢抖动,双眼上翻,持续约5秒钟后缓解,每天发作2~5次。查体:T36.5摄氏度,枕秃(+),颅骨软化。应做哪项检查
[1分]
、
脑电图
、
血糖
、
血Ca、P、AKP
、
血镁
、
脑脊液
答案:
25、【
单选题
】
冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只母乳喂养,未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是
[1分]
、
惊吓
、
营养不良
、
佝偻病活动期
、
佝偻病早期
、
先天性佝偻病
答案:
26、【
单选题
】
4个月男婴,因夜惊多汗、烦躁2个月就诊。患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为"维生素D缺乏性佝偻病初期"对家长说明此患儿可能的致病原因,不正确的是
[1分]
、
食物中维生素D含量不足
、
食物中钙磷含量不足
、
日光照射不足
、
婴儿生长发育快
、
肾小管损害对钙吸收不足
答案:
27、【
单选题
】
小儿10个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变,诊断为
[1分]
、
佝偻病初期
、
佝偻病激期
、
佝偻病恢复期
、
佝偻病后遗症期
、
先天性佝偻病
答案:
28、【
单选题
】
女孩5个月,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不吐。体检:体重8kg,T37℃,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为
[1分]
、
中枢神经系统感染,做腰穿
、
败血症,做血培养
、
癫痫,做脑电图
、
低钙惊厥,查血钙
、
低血糖,查血糖
答案:
29、【
单选题
】
1岁婴儿,2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊,查体前囟2cm×2cm,方颅,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/D1),钙磷乘积28,注射维生素D330万IU,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗,继续采用何种治疗方案最合理。
[1分]
、
继续使用钙剂
、
停用维生素D及钙剂
、
再给l~2次维生素D2肌注并口服钙
、
每日给维生素D250001U口服,同时给钙
、
每日给维生素D2800IU口服,同时给钙
答案:
30、【
单选题
】
2月男婴。出生体重3000g生后即于进乳、进水后出现呕吐,逐渐加重,而入院治疗,患儿食欲强,大便少,查体:体重3kg,血浆总蛋白降低,最易出现的体征
[1分]
、
皮下脂肪明显减少
、
皮肤,巩膜黄染
、
"0"型腿
、
肋串珠及哈氏沟
、
双足背浮肿
答案:
31、【
单选题
】
10个月女婴,体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解,当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡,醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷1.45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是
[1分]
、
脑积水、脑发育不良
、
低血糖症发作
、
癫痫
、
低钙惊厥
、
高热惊厥
答案:
32、【
单选题
】
7个月女婴,因3~4天来咳嗽入院,以往曾多次患"肺炎、肠炎"。查体:体重5.2kg,身长62cm,心(-),肺有干啰音和大水泡音,肌肉松弛。不可能出现的情况是
[1分]
、
结核感染
、
腹部皮下脂肪O.8cm
、
结膜毕脱斑
、
肌张力减低
、
皮肤粘膜苍白
答案:
33、【
单选题
】
2岁小儿,体重12kg,经询问法膳食调查结果如下:每天摄入总能量1300kcal,其中蛋白质供能占15%(优质蛋白质占总蛋白的60%),脂肪供能占30%,碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是
[1分]
、
总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例合理
、
总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例不合理
、
总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例合理
、
总能量摄入严重超标,三大产能营养素供给比例合理
、
总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例不合理
答案:
34、【
单选题
】
3岁小儿体检时发现鸡胸,血Ca、P、AKP正常,你认为最可能的诊断是
[1分]
、
佝偻病初期
、
佝偻病激期
、
佝偻病活动期
、
佝偻病恢复期
、
佝偻病后遗症期
答案:
35、【
单选题
】
患儿4个月,发热咳嗽1天,惊厥5~6次,抽后吃奶好。体检:T38.2℃,发育营养中等,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前囟平,其他未见异常,周围血WBC8×1O/L,中性粒细胞56%,其惊厥原因最可能是
[1分]
、
低血糖
、
高热惊厥
、
维生素D缺乏性手足搐搦症
、
中毒性脑病
、
化脓性脑膜炎
答案:
36、【
单选题
】
人工喂养儿,体重6kg,用8%糖牛乳喂养,每日除牛奶外还需喂水多少毫升
[1分]
、
60ml
、
120ml
、
240ml
、
300ml
、
360ml
答案:
37、【
单选题
】
一婴儿,11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状、毛刷状改变,血清
钙1.85mmoI/L(7.4mg/d1)。磷1.8mmol/L(58mg/dI),碱性磷酸酶40U(布氏),哪一点
不是骨样组织堆积所致
[1分]
、
手镯
、
脚镯
、
方颅
、
肋串珠
、
肋膈沟
答案: