1、【
单选题
】
男,35岁,人院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用
[1分]
、
硝普钠
、
呋塞米(速尿)
、
螺内酯(安体舒通)
、
地高辛
、
阿司匹林
答案:
2、【
单选题
】
典型霍乱患者,发病后最先出现的症状是
[1分]
、
畏寒、发热
、
声音嘶哑
、
剧烈腹泻,继之呕吐
、
腹部绞痛
、
腓肠肌痉挛
答案:
3、【
单选题
】
对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为
[1分]
、
氧氟沙星
、
溴己新
、
羧甲司坦
、
氨溴索
、
可待因
答案:
4、【
单选题
】
心肌坏死的心电图特征性表现是
[1分]
、
ST段水平型下降
、
病理性Q波
、
T波低平
、
冠状T波
、
ST段抬高呈弓背向上型
答案:
5、【
单选题
】
老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是
[1分]
、
葡萄球菌
、
克雷白杆菌
、
铜绿假单胞菌
、
流感嗜血杆菌
、
嗜肺军团杆菌
答案:
6、【
单选题
】
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是
[1分]
、
心电图检查
、
胸廓X线摄片
、
血沉检查
、
抗O检查
、
心脏听诊
答案:
7、【
单选题
】
胺碘酮的作用是
[1分]
、
延长APD,阻滞Na+内流
、
缩短APD,阻滞Na+内流
、
延长ERP,促进K+外流
、
缩短APD,阻断β受体
、
缩短ERP,阻断α受体
答案:
8、【
单选题
】
支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是
[1分]
、
支气管扩张症
、
支气管肺癌
、
慢性支气管炎
、
支气管哮喘
、
阻塞性肺气肿
答案:
9、【
单选题
】
单纯二尖瓣狭窄患者可有
[1分]
、
左房扩大,右房缩小
、
右房扩大,左房缩小
、
右室缩小,左房扩大
、
左室缩小或正常,左房扩大
、
左房扩大,左室扩大
答案:
10、【
单选题
】
患者女,56岁,10天来咳嗽、发烧38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50毫升/天,偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑
[1分]
、
肺结核
、
中央型肺癌
、
支气管肺炎
、
肺脓肿
、
周围型肺癌
答案:
11、【
单选题
】
男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检BP150/95mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选
[1分]
、
α受体阻滞剂
、
β受体阻滞剂
、
利尿剂
、
二氢吡啶类钙通道阻滞剂
、
神经节阻断剂
答案:
12、【
单选题
】
不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是
[1分]
、
主动脉瓣关闭不全
、
甲状腺功能亢进症
、
二尖瓣关闭不全
、
室间隔缺损
、
动静脉瘘
答案:
13、【
单选题
】
急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是
[1分]
、
肝素
、
尿激酶
、
去纤酶
、
蝮蛇抗栓酶
、
阿司匹林
答案:
14、【
单选题
】
伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在
[1分]
、
回肠末端
、
升结肠
、
乙状结肠
、
肝、脾
、
心、脑
答案:
15、【
单选题
】
心房颤动最常见于
[1分]
、
冠心病
、
风心病二尖瓣狭窄
、
高心病
、
甲亢性心脏病
、
缩窄性心包炎
答案:
16、【
单选题
】
下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全
[1分]
、
交替脉
、
奇脉
、
水冲脉
、
短绌脉
、
脱落脉
答案:
17、【
单选题
】
男,42岁,劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分;胸部X线示心胸比值65%,肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是
[1分]
、
心电向量图
、
超声心动图
、
心导管检查
、
心电图运动负荷试验
、
心脏核素检查
答案:
18、【
单选题
】
引起左心室后负荷增高的主要因素是
[1分]
、
肺循环高压
、
体循环高压
、
回心血量增加
、
主动脉瓣关闭不全
、
血细胞比容增大
答案:
19、【
单选题
】
男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
[1分]
、
慢性支气管炎(慢支)
、
慢支+肺气肿
、
慢支+肺气肿+肺心病
、
慢支+风湿性心瓣膜病
、
慢支+冠心病
答案:
20、【
单选题
】
男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g/L,WBC850×106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
[1分]
、
右侧大叶性肺炎
、
右侧结核性胸膜炎
、
右侧恶性胸腔积液
、
右侧化脓性胸腔积液
、
右侧漏出性胸腔积液
答案:
21、【
单选题
】
不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是
[1分]
、
感染性心内膜炎
、
风湿性心脏病
、
先天性二叶主动脉瓣
、
梅毒性主动脉炎
、
主动脉瓣粘液样变性
答案:
22、【
单选题
】
急性细菌性痢疾病变最显著的部位是
[1分]
、
回肠末端
、
直肠与乙状结肠
、
升结肠
、
降结肠
、
整个结肠
答案:
23、【
单选题
】
男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为
[1分]
、
窦性心动过速
、
阵发性心房颤动
、
阵发性室上性心动过速
、
阵发性心房扑动
、
第三度房室传导阻滞
答案:
24、【
单选题
】
高度脾肿大可见于
[1分]
、
结缔组织病
、
急性白血病
、
慢性溶血性贫血
、
慢性粒细胞白血病
、
骨髓增生异常综合征
答案:
25、【
单选题
】
肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3- 27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是
[1分]
、
代谢性酸中毒
、
呼吸性酸中毒
、
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
、
代谢性碱中毒
、
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案:
26、【
单选题
】
对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭
[1分]
、
心电图
、
胸部X线检查
、
冠状动脉造影
、
血浆利钠肽水平
、
血浆肌钙蛋白水平
答案:
27、【
单选题
】
阵发性室上性心动过速的发生机制主要是
[1分]
、
心肌缺血
、
折返机制
、
高血压病
、
感染性心内膜炎
、
洋地黄中毒
答案:
28、【
单选题
】
慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是
[1分]
、
肺泡膨胀
、
细支气管不完全阻塞
、
肺泡壁弹性减退
、
肺小动脉痉挛
、
肺纤维化
答案:
29、【
单选题
】
奇脉见于
[1分]
、
右心功能不全
、
二尖瓣狭窄
、
高血压
、
大量心包积液
、
主动脉瓣关闭不全
答案:
30、【
单选题
】
下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
[1分]
、
疼痛可在睡眠中发生
、
含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解
、
疼痛易被运动或情绪激动诱发
、
反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒
、
疼痛在休息时发生,持续1~10分钟
答案:
31、【
单选题
】
男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×109/L,胸片见图2。最可能的诊断是
[1分]
、
急性肺脓肿
、
干酪性肺炎
、
葡萄球菌肺炎
、
肺炎支原体肺炎
、
肺炎链球菌肺炎
答案:
32、【
单选题
】
男性,16岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L,N0.85,10.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养
[1分]
、
粪便培养
、
血培养
、
尿液培养
、
胆汁培养
、
玫瑰疹刮取物培养
答案:
33、【
单选题
】
老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是
[1分]
、
葡萄球菌
、
克雷白杆菌
、
铜绿假单胞菌
、
流感嗜血杆菌
、
嗜肺军团杆菌
答案:
34、【
单选题
】
男性,5岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗HBs阳性,该病例最可能的诊断是
[1分]
、
急性乙型肝炎
、
伤寒
、
钩端螺旋体病
、
急性血吸虫病
、
急性细菌性痢疾
答案:
35、【
单选题
】
急性心肌梗死,其闭塞的冠状动脉最常见的是
[1分]
、
左冠状动脉回旋支
、
右冠状动脉
、
左冠状动脉主干
、
右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
、
左冠状动脉前降支
答案:
36、【
单选题
】
急性心包炎心包积液时最突出的症状是
[1分]
、
心前区疼痛
、
发热
、
呼吸困难
、
声音嘶哑
、
吞咽困难
答案:
37、【
单选题
】
确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
[1分]
、
血沉检查
、
X线检查
、
痰结核菌检查
、
结核菌素试验
、
血结核抗体检查
答案:
38、【
单选题
】
风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
[1分]
、
肺毛细血管破裂
、
合并肺结核
、
急性肺水肿
、
支气管静脉破裂
、
合并支气管扩张
答案:
39、【
单选题
】
导致脉压增大的疾病是
[1分]
、
主动脉瓣狭窄
、
心力衰竭
、
低血压
、
主动脉瓣关闭不全
、
缩窄性心包炎
答案:
40、【
单选题
】
急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
[1分]
、
4~6周
、
6~8周
、
8~12周
、
12~16周
、
16~20周
答案: