2016年临床执业医师第四单元-在线考试系统

1、【单选题】
肱骨干中下1/3段后侧有 [1分]

、尺神经

、桡神经

、臂丛神经

、肌皮神经

、腋神经

答案：

2、【单选题】
急性骨髓炎的自然病程可以维持 [1分]

、 1～2周

、 2～3周

、 3～4周

、 4～5周

、 5～7周

答案：

3、【单选题】
股骨头坏死早期诊断 [1分]

、 X线

、 CT

、 MRI

、 B超

、动脉造影

答案：

4、【单选题】
下列哪种颈椎病类型不适于牵引治疗 [1分]

、神经根型

、椎动脉型

、脊髓型

、交感神经型

、混合型

答案：

5、【单选题】
髋关节脱位的复位黄金时期 [1分]

、 12～24小时

、 24～36小时

、 36～48小时

、 24～48小时

、 48～72小时

答案：

6、【单选题】
颈干角平均角度为 [1分]

、 110°

、 140°

、 130°

、 125°

、 127°

答案：

7、【单选题】
尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位为 [1分]

、孟氏骨折

、盖氏骨折

、柯力氏骨折

、巴通氏骨折

、斯密氏骨折

答案：

8、【单选题】
患儿，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1：2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应 [1分]

、硬结直径多为5～9mm

、硬结质地较软

、硬结边缘不整

、试验阳性持续时间较短

、阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身

答案：

9、【单选题】
新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2μmol/L(2mg／dl)。首选治疗方案是 [1分]

、光照治疗

、给予血浆白蛋白

、肌注苯巴比妥钠

、换血疗法

、应用利尿剂

答案：

10、【单选题】
某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是 [1分]

、暂不接受其他易感儿入托

、整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)

、对传染源一般隔离至出疹后5天

、接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg

、对麻疹合并有肺炎者应隔离至出疹后10天

答案：

11、【单选题】
女婴，4个月，因受凉后突然喘憋急诊入院。入院体检：T 37.5℃，烦躁，气促。口周发绀，心率196次/分。心音被响亮的哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音。腹软，肝肋下2cm，剑下2cm，上界第6肋间，脾未触及。WBC 9.8 ×109/L，N 0.5，以下哪一项诊断可能性最大 [1分]

、金黄色葡萄球菌肺炎

、腺病毒肺炎

、白色念珠菌性肺炎

、呼吸道合胞病毒肺炎

、肺炎支原体肺炎

答案：

12、【单选题】
患儿，出生后无自主呼吸，全身青紫，对刺激反应有些动作，诊断为新生儿窒息，目前要进行复苏，最先施行的根本措施是 [1分]

、药物治疗

、建立呼吸，增加通气

、维持正常循环，保证足够心排出量

、尽量吸净呼吸道黏液

、评价患儿病情

答案：

13、【单选题】
9个月女孩，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近2天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞13×106/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是 [1分]

、脑膜炎复发

、硬脑膜下积液(脓)

、脑水肿

、脑脓肿

、脑膜炎后遗症

答案：

14、【单选题】
孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，其临床分度为 [1分]

、极轻度

、轻度

、中度

、重度

、极重度

答案：

15、【单选题】
男孩2岁，发热6天，全身红色斑丘疹，眼结膜充血无脓液，口唇干裂、咽红、舌乳头突起，呈草莓舌；手足硬性水肿，颈部淋巴结肿大，有触痛无红肿；白细胞计数示中性粒细胞显著增高，血小板计数亦增高，最可能诊断是 [1分]

、猩红热

、风湿热

、川崎病

、传染性单核细胞增多症

、渗出性多形红斑

答案：

16、【单选题】
患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250 ×106／L，中性35％。淋巴65％，糖1.5mmol／L，氯化物93mmol／L，OT试验1：2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断 [1分]

、病毒性肺炎十病毒性脑膜炎

、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎

、病毒性肺炎+结核性脑膜炎

、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎

、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

答案：

17、【单选题】
女，36岁，G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后轻屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宮陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是 [1分]

、子宫腺肌病

、子宫肌瘤

、子宫腺肌病+子宫内膜异位症

、子宫内膜异位症

、子倉内膜癌盆腔转移

答案：

18、【单选题】
已婚女性，因某种原因目前不能怀孕，半年前意外怀孕，行人工流产术，术后未来月经。行雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因可能是 [1分]

、下丘脑性闭经

、垂体性闭经

、卵巢性闭经

、子宫性闭经

、难以确定

答案：

19、【单选题】
患者，26岁女性。停经15周，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验(+)。该患者可能的疾病为 [1分]

、葡萄胎

、侵蚀性葡萄胎

、妊娠合并子宫肌瘤

、先兆流产

、双胎妊娠

答案：

20、【单选题】
女，35岁。孕2产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小，肺部无异常。最佳的治疗方法是 [1分]

、清宫术

、化疗

、子宫全切术

、清宫后常规化疗

、先清宫后手术切除子宫

答案：

21、【单选题】
26岁初产妇，妊娠37周，因胎膜早破入院待产。既往体健，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利。分娩后突然出现呛咳、呼吸困难、抽搐、休克，最终治疗无效死亡。最可能的诊断是 [1分]

、心肌梗死

、空气栓塞

、脂肪栓塞

、血栓形成

、羊水栓塞

答案：

22、【单选题】
初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，BP130/80mmHg，胎心144次/分。4.5小时后肛査：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为 [1分]

、潜伏期延长

、活跃期延长

、活跃期停滞

、滞产

、第二产程停滞

答案：

23、【单选题】
初产妇，25岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅰ级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确 [1分]

、产妇取平卧位休息

、第2产程鼓励产妇屏气用力

、出现心衰征象时吸氧

、胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

、产后常规注射麦角新碱

答案：

24、【单选题】
一产妇产后阴道出血300ml，BP110/70mmHg，Hb 110g/L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是 [1分]

、输注红细胞悬液2单位

、输注全血2单位

、输注新鲜冰冻血浆400ml

、加强饮食营养，但不输注任何血液制品

、输注人血白蛋白

答案：

25、【单选题】
老王，55岁，是一名教师人员，半年前出现右下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。他询问手术前应做的深静脉通畅试验，又称 [1分]

、 Trendelenburg试验

、 Perthes试验

、 Pratt试验

、 Buerger试验

、 Finkelstein试验

答案：

26、【单选题】
女，59岁，高血压5年，高胆固醇血症及糖尿病2年，5天前下肢发凉、麻木、间歇性跛行。疑诊为动脉硬化性外周血管疾病，确诊的金标准是 [1分]

、 X线

、动脉造影

、 CT

、 MRI

、加强CT

答案：

27、【单选题】
某农妇，47岁，服用杀鼠剂后24小时，可见鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等全身广泛出血，其特效解毒剂考虑使用 [1分]

、依地酸二钠钙

、促排灵

、乙酰胺

、维生素K

、解氟灵

答案：

28、【单选题】
青年女性，烧伤急诊入院，其右侧臀部及右侧小腿烧伤，考虑其烧伤面积为 [1分]

、 9.5%

、 18%

、 18.5%

、 20%

、 20.5%

答案：

29、【单选题】
患者男性，37岁，职业农民，3天前因足癣瘙痒，手抓导致局部皮肤破溃，当时未做处理，今起突发寒战高热，全身不适入院，查体：T39℃，下肢局部皮肤呈片状红疹，颜色鲜红，边界清楚，初步考虑诊断为 [1分]

、痈

、疖

、急性蜂窝织炎

、丹毒

、脓毒症

答案：

30、【单选题】
女，56岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为 [1分]

、低血糖症

、心律失常

、分离（转换）性障碍

、迷走神经张力异常增高

、短暂性脑缺血发作

答案：

31、【单选题】
男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。脑梗死部位在 [1分]

、内囊后支

、中脑

、基底节区

、丘脑底部

、脑桥基底部

答案：

32、【单选题】
何某，女性，31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确 [1分]

、前提是有脑病疾病

、治疗原则是祛除病因

、选择适量的抗精神病药物

、精神障碍不随脑部病变好转而好转

、常有人格改变

答案：

33、【单选题】
男性，28岁，外伤致桡骨远端骨折，X线示：骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位，此骨折分型为 [1分]

、 Colles骨折

、 Barton骨折

、 Smith骨折

、 Aviator骨折

、 Boxer骨折

答案：

34、【单选题】
男性，47岁，外出时不慎滑倒，右侧肩部着地，X线片提示肱骨外科颈内收型骨折，其最佳治疗方案是 [1分]

、仅用三角巾悬吊即可

、切开复位钢板固定

、手法复位夹板固定

、尺骨鹰嘴外展为牵引

、人工肱骨头置换术

答案：

35、【单选题】
女患，诊断为骨关节结核。经全身治疗和抗结核治疗，病情恢复平稳，此时判断是否痊愈标准，错误的一项是 [1分]

、全身情况良好

、局部症状消失

、 2次血沉均正常

、脓肿钙化

、无死骨

答案：

36、【单选题】
李某，女，27岁，工厂工人。1小时前右食指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损。以下处理方法不恰当的是 [1分]

、早期彻底清创

、从浅层到深层逐步清创

、合并骨折或脱位时立即复位固定

、创口纵行越过关节采用“N”字缝合

、伤口较大可考虑自体皮肤移植

答案：

37、【单选题】
患儿，14个月。慢性腹泻2个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：HB 90g／L，RBC 2.65×1012／L，要早期诊断，应首先做什么检查 [1分]

、骨髓穿刺

、 MCV MCH MCHC

、血清Vit B12测定

、血涂片

、血清叶酸测定

答案：

38、【单选题】
2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBC18×109/L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并 [1分]

、硬膜下积液

、脑栓塞

、脑脓肿

、心肌炎

、结核性脑膜炎

答案：

39、【单选题】
决定该患儿预后的因素是 [1分]

、右心室流出道狭窄

、右心室肥大程度

、室间隔缺损大小

、主动脉骑跨位置

、患儿的年龄大小

答案：

40、【单选题】
抽搐的可能为 [1分]

、中枢神经系统感染

、高热惊厥

、中毒性脑病

、婴儿手足搐搦症

、低血糖

答案：