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2013年临床执业医师第四单元临考冲刺试卷(四)
1、【 单选题
一名生后3天的新生儿,足月顺产,出生体重2.5kg,生后第2天出现皮肤黄染,发热,腹泻,第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫,肝右肋下3cm。血清总胆红素200μmol/L。最可能诊断为 [1分]
新生儿生理性黄疸
新生儿溶血症
新生儿败血症
新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
新生儿缺氧缺血性脑病
答案:
2、【 单选题
女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于 [1分]
前驱期
初期
激期
恢复期
后遗症期
答案:
3、【 单选题
女,11个月。牛奶喂养,面色苍白3个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚触及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是 [1分]
营养性缺铁性贫血
营养性巨幼红细胞性贫血
地中海贫血
VitB6缺乏性贫血
再生障碍性贫血
答案:
4、【 单选题
24岁,孕妇,G1P0,末次月经记不清,产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方,其孕周是 [1分]
孕20周
孕24周
孕28周
孕32周
孕40周
答案:
5、【 单选题
26岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心142次/分。正确的处理措施应为 [1分]
肌注哌替啶
立即行人工破膜
立即行剖宫产术
严密观察产程进展
静滴缩宫素
答案:
6、【 单选题
25岁,初产妇,于妊娠34周时出现头痛、视物模糊等自觉症状。查血压:180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。可能的诊断为 [1分]
子痫
妊娠合并肾性高血压
妊娠合并原发性高血压
轻度子痫前期
重度子痫前期
答案:
7、【 单选题
女性,29岁,停经8+周,感下腹隐痛伴阴道少许出血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫如孕50+天大小,软,双附件正常,最可能的诊断 [1分]
先兆流产
子宫肌瘤
子宫腺肌瘤
慢性盆腔炎
功能失调性月经紊乱
答案:
8、【 单选题
女性,30岁,停经45天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病为 [1分]
闭经
先兆流产
难免流产
异位妊娠
月经不调
答案:
9、【 单选题
25岁,初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查血压80/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到,最可能的诊断为 [1分]
胎盘早剥
子宫破裂
脐带脱垂
先兆子宫破裂
异位妊娠
答案:
10、【 单选题
28岁妇女,主诉白带增多,检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的2/3,宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级,该患者恰当的治疗为 [1分]
宫颈切除
物理治疗
涂硝酸银腐蚀
宫颈锥形切除
阴道内放置药物
答案:
11、【 单选题
女性,65岁,绝经10年,少量阴道出血2个月。妇科检查:宫颈正常,子宫如妊娠6周大,稍软,双附件正常。本病例确诊的方法为 [1分]
B超
腹腔镜
分段诊刮
宫颈刮片
血清肿瘤标志的检查
答案:
12、【 单选题
女性,23岁,夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后出现恶心、呕吐,平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查:子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑 [1分]
急性附件炎
急性阑尾炎
卵巢黄体破裂
卵巢囊肿蒂扭转
输卵管妊娠破裂
答案:
13、【 单选题
28岁,女性,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多。术后一直避孕,尿妊娠试验阳性,查子宫如鸭卵大小,软,胸部X线片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。最可能的诊断为 [1分]
葡萄胎
绒毛膜癌
吸宫不全
侵袭性葡萄胎
胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案:
14、【 单选题
女性,28岁,继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为 [1分]
卵巢癌
慢性盆腔炎
盆腔淤血症
子宫腺肌病
子宫内膜异位症
答案:
15、【 单选题
30岁,经产妇,曾足月分娩2次。月经周期正常,经量中等。查阴道前后壁明显膨出,重度颗粒型宫颈糜烂,宫口松,子宫后倾,正常大,附件未见异常。患者要求避孕,最合适的避孕方法是 [1分]
阴茎套避孕
外用避孕药
安全期避孕
宫内节育器
口服短效避孕药
答案:
16、【 单选题
4个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来烦躁,夜间哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化,最可能的诊断为 [1分]
营养不良
婴儿肠痉挛
维生素D缺乏性佝偻病
亚临床维生素A缺乏症
以上都不是
答案:
17、【 单选题
4岁女孩,身高88cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm,该患儿的营养状况为 [1分]
正常
轻度营养不良
中度营养不良
重度营养不良
极重度营养不良
答案:
18、【 单选题
女孩,3岁,智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻背低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手,最可能的诊断是 [1分]
佝偻病
软骨发育不良
苯丙酮尿症
21-三体综合征
先天性甲状腺功能减低症
答案:
19、【 单选题
8岁,女孩,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最可能的诊断是 [1分]
肺炎
伤寒
风湿热
败血症
扁桃体炎
答案:
20、【 单选题
女孩,3岁,低热15天,伴盗汗、消瘦、轻咳10天,胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征,不符合活动性肺结核的指标是 [1分]
胃液找到抗酸杆菌
有发热及其他结核中毒症状
胸部X线片示渗出性改变
血沉增快,而无其他原因解释
结核菌素试验硬结直径≥l5mm
答案:
21、【 单选题
男孩,4个月,混合喂养,腹泻2个月,排便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面部湿疹,体重5.8kg,最可能的诊断是 [1分]
慢性腹泻
迁延性腹泻
饮食性腹泻
生理性腹泻
感染性腹泻
答案:
22、【 单选题
男婴,6个月,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻翼三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻及中、小水泡音,胸部x线片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为 [1分]
腺病毒肺炎
衣原体肺炎
肺炎支原体肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎
答案:
23、【 单选题
8个月患儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤,胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 [1分]
动脉导管末闭
法洛四联症
肺动脉狭窄
房间隔缺损
室间隔缺损
答案:
24、【 单选题
男,9岁,反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++~++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L,血清总蛋白40g/L,清蛋白159/L,BP150/100mmHg,诊断应首先考虑为 [1分]
单纯性肾病
急进性肾炎
肾炎性肾病
病毒性肾炎
急性链球菌感染后肾炎
答案:
25、【 单选题
1岁婴儿,面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭。查体:体温正常,神清,不会扶站,四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+),该患婴的诊断可能是 [1分]
多动症
癫痫小发作
先天愚型
病毒性脑膜炎
巨幼细胞性贫血
答案:
26、【 单选题
10个月女婴,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热,抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首考虑 [1分]
脑积水
脑水肿
脑室管膜炎
脑性低钠血症
硬脑膜下积液
答案:
27、【 单选题
6个月男婴,发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后伴皮疹出现,可能的诊断为 [1分]
水痘
猩红热
幼儿急疹
麻疹
风疹
答案:
28、【 单选题
易复性疝为 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
29、【 单选题
难复性疝为 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
30、【 单选题
绞窄性疝为 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
31、【 单选题
嵌顿性疝为 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
32、【 单选题
阴道黏膜上皮为 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
33、【 单选题
宫颈黏膜上皮为 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
34、【 单选题
提示胎儿肺成熟的是 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
35、【 单选题
提示胎儿肾成熟的是 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
36、【 单选题
经血行传播的是 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
37、【 单选题
沿生殖道黏膜上行蔓延传播的是 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
38、【 单选题
5岁儿童的头围约是 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
39、【 单选题
3个月龄婴儿的头围约是 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
40、【 单选题
初生时 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
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