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2012年外科主治医师考试模拟试题(1)
1、【 单选题
直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于 [1分]
肿瘤距肛门的距离
肿瘤的病理类型
肿瘤是否已侵犯肠管周围
肿瘤有无远处转移
左半结肠的长度
答案:
2、【 单选题
以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现 [1分]
脉细速,血压低,脉压显著缩小
脉细速,血压低,脉压轻度缩小
脉细速,血压正常,脉压无变化
脉正常或稍快,血压正常或稍高,脉压缩小
脉细速,血压轻度降低,脉压无变化
答案:
3、【 单选题
肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为益 [1分]
谷氨酸
芳香族氨基酸
精氨酸
支链氨基酸
双肽
答案:
4、【 单选题
男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。检查:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是 [1分]
病毒性肝炎
胆石症
胰头癌
慢性胰腺炎
肝内胆汁淤积症
答案:
5、【 单选题
成人的颅内压正常值为 [1分]
80~180mmH2O
>200mmH2O
60~100mmH2O
120mmH2O
<150mmH2O
答案:
6、【 单选题
有关甲状腺癌以下哪一项描述是的 [1分]
同位素扫描均为"冷结节"
滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型
出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌
髓样癌的预后最好
答案:
7、【 单选题
腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有 [1分]
髋部的屈曲、外翻、外展
内收性痉挛
肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留
尿失禁
双下肢活动障碍
答案:
8、【 单选题
糖尿病病人的手术,下列哪项不恰当 [1分]
纠正水、电解质代谢失调和酸中毒
改善营养状况
施行有感染可能的手术,术前预防应用抗生素
手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间
应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平
答案:
9、【 单选题
清创的原则中,下列各项中错误的是 [1分]
清除伤口内异物
切除失去活力组织
彻底止血
根据情况缝合伤口
必须放置引流
答案:
10、【 单选题
静脉补钾时,补钾浓度不能超过 [1分]
5%
3%
0.3%
0.5%
0.15%
答案:
11、【 单选题
我国大肠癌最多发的部位在 [1分]
盲肠
升结肠
横结肠
降结肠
直肠
答案:
12、【 单选题
关于骨折愈合的标准中,下列哪一项不 [1分]
局部无反常活动
局部无压痛及纵向叩击痛
骨折后已满3个月
连续观察2周,骨折不变形
X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
答案:
13、【 单选题
嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是 [1分]
疝块有否压痛
疝块不能回纳的时间长短
疝块是否增大
有无肠梗阻表现
疝内容物有无血循环障碍
答案:
14、【 单选题
下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义 [1分]
有无全身症状
有无局部皮肤静脉怒张,温度增高
是否可扪及肿块
X线摄片上病变边界是否清楚,是否有明显的骨膜反应
碱性磷酸酶是否升高
答案:
15、【 单选题
女性,50岁,左拇指痛3天,屈伸活动有弹响。查体:第一掌指关节掌侧可及圆形结节,直径0.3cm,压痛,随患指屈伸移动,疼痛加重。诊断为 [1分]
第一掌骨头病理性骨折
左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
腱鞘囊肿
类风湿性关节炎
拇深屈肌腱断裂
答案:
16、【 单选题
下肢丹毒反复发作可导致 [1分]
浅静脉炎
局部脓肿
败血症
橡皮肿
血栓闭塞性脉管炎
答案:
17、【 单选题
大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是 [1分]
从开始静脉输液时算起
从受伤时算起
从就诊时算起
从接受正规治疗时算起
从进入监护病房时算起
答案:
18、【 单选题
下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据 [1分]
有明显压迫症状
胸骨后甲状腺
继发甲亢
病史较长者
疑有恶变者
答案:
19、【 单选题
有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的 [1分]
可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型
病程发展缓慢
早期发生局部淋巴结转移
恶性程度低
对化疗不敏感
答案:
20、【 单选题
择期手术术前禁食时间应为 [1分]
6小时
8小时
10小时
12小时
14小时
答案:
21、【 单选题
分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时,首先应想到的是 [1分]
蛔虫团阻塞
肠粘连所致
嵌顿性腹外疝
肠道肿瘤
肠系膜血管栓塞症
答案:
22、【 单选题
男性,40岁,跑步后出现右腰疼痛1天,尿呈淡洗肉水样,首先应行下列哪项检查 [1分]
血常规和肾功能检查
肝功能和肾功能检查
CT和磁共振检查
尿常规检查和泌尿系X线平片
24小时尿钙分析
答案:
23、【 单选题
女性,40岁,1小时前跌伤右腕部。查体:右腕关节肿胀,呈"餐叉"样畸形,压痛并活动受限。可能的诊断为 [1分]
右腕舟状骨骨折
Smith骨折
桡神经损伤
Colles骨折
右腕关节脱位
答案:
24、【 单选题
女性,20岁,甲状腺次全切除术后,饮水时出现呛咳,无声音嘶哑,初步诊断是 [1分]
喉返神经损伤
交感神经损伤
气管损伤
食管损伤
喉上神经损伤
答案:
25、【 单选题
女性,38岁,右上腹痛,寒战高热,呕血约200ml.查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,MurpHy’s征(+),最可能的诊断是 [1分]
食管静脉曲张破裂大出血
胃癌出血
胆道出血
胃息肉出血
十二指肠溃疡出血
答案:
26、【 单选题
男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm,手术时机应选择在 [1分]
现在
7岁
10岁
青春期
成年后
答案:
27、【 单选题
男性,43岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变, AFP 1000 iu/L,最有效的治疗方法是 [1分]
手术切除
化疗
放疗
免疫治疗
肝移植
答案:
28、【 单选题
患儿,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次,查体腹部触及包块。最可能的诊断是 [1分]
细菌性痢疾
蛔虫性肠梗阻
肠道肿瘤
肠套叠
过敏性紫癜
答案:
29、【 单选题
女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,由包层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是 [1分]
疣状痣
扁平疣
鳞状细胞癌
基底细胞癌
恶性黑色素瘤
答案:
30、【 单选题
女性,65岁,因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×109/L.考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是 [1分]
失血性休克
神经源性休克
心源性休克
过敏性休克
感染性休克
答案:
31、【 单选题
女性,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可能是 [1分]
单纯性下肢静脉曲张
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
下肢深静脉血栓形成
动静脉瘘
血栓性浅静脉炎
答案:
32、【 单选题
男性,37岁,疲乏,心悸,记忆力差2年,此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:体型肥胖,血压100/70mmHg,无其他阳性体征。应考虑为 [1分]
胃泌素瘤
胰岛素瘤
脑血管疾病
癫痫发作
心血管疾病
答案:
33、【 单选题
女性,48岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血4天,查尿常规许多红、白细胞/HP,下列哪项检查是不的 [1分]
细胞学培养
尿培养加药敏
泌尿系B超检查
膀胱镜检查
IVP
答案:
34、【 单选题
此病人应首先考虑诊断 [1分]
腹股沟淋巴结肿大
腹股沟直疝
腹股沟斜疝
睾丸鞘膜积液
隐睾
答案:
35、【 单选题
最适宜的处理方法为 [1分]
抗炎治疗
继续观察
加强腹肌锻练
手术治疗
免体育活动
答案:
36、【 单选题
如果要除外肺部有原发灶,最好行何种辅助检查 [1分]
胸片检查
胸部CT检查
胸部MRI检查
胸部PET检查
胸部B超检查
答案:
37、【 单选题
若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节,靠近胸壁,若患者身体条件允许,将如何处理 [1分]
同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
先行全身化疗
同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
先设法明确肺部病灶的病理性质
先设法明确脑部病灶的病理性质
答案:
38、【 单选题
若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移,最合理的治疗方案是 [1分]
同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
全身化疗同时行脑部病灶放疗
全身化疗2个疗程后,手术切除肺部病变
脑部放疗后行右肺癌根治术
答案:
39、【 单选题
下一步的检查首选的方法是 [1分]
右侧尿路逆行造影
右侧肾脏穿刺造影
CT
MRI
肾图
答案:
40、【 单选题
上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水,肾皮质厚度为1.0cm.最佳治疗方案为 [1分]
右肾切除术
右肾盂输尿管成形术
右肾盂造瘘术
右输尿管扩张术
密切随访
答案:
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