1、【
单选题
】
确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是
[1分]
、
高热、头痛、呕吐
、
皮肤有淤点及淤斑
、
脑膜刺激征(+)
、
脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
、
以上都不是
答案:
2、【
单选题
】
流脑的流行病学特点
[1分]
、
带菌者是主要传染源
、
病菌由飞沫直接经空气传播
、
冬春季流行,
、
9个月~2岁的婴幼儿发病率最高
、
以上均是
答案:
3、【
单选题
】
流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是
[1分]
、
早期发现和隔离治疗病人
、
流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
、
对接触者不必给予处置
、
密切接触者需观察3天
、
脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%
答案:
4、【
单选题
】
男性,72岁,突然,出现高烧(>39℃)寒战,头痛,心慌气短,查:T39℃,P110次/分,BP12/8kPa,四肢湿冷,心肺未见异常,肛门周围红肿。血白细胞,20×10的9次方/L,最确切的诊断是
[1分]
、
痔疮
、
感染性休克
、
化脓性脑膜炎
、
心脏病
、
以上均不是
答案:
5、【
单选题
】
男性,30岁,以感染性休克入院,入院后,咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降至60mmHg以下,应首先考虑
[1分]
、
急性左心衰竭
、
ARDS
、
肺泡毛细血管广泛破裂
、
肺内继发性炎症
、
缺血性肺组织坏死
答案:
6、【
单选题
】
男性,7岁,突然发热一天,同时伴有头痛,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,查便常规WBC10~15/HP,WBC20~30个/HP,病原治疗不宜用:
[1分]
、
氨苄青霉素
、
环丙沙星
、
痢特灵
、
黄连素
、
庆大霉素
答案:
7、【
单选题
】
男性,40岁,因发热,便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下1.0cm软,脾肋下及边,血常规WBC2.7×10的9次方/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞44%,血清ALT100U/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160.该患者最有可能的诊断是
[1分]
、
急性肝炎
、
急性白血病
、
伤寒
、
恶性组织细胞病
、
败血症
答案:
8、【
单选题
】
男性,40岁,因发热,便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下1.0cm软,脾肋下及边,血常规WBC2.7×10的9次方/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞44%,血清ALT100U/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160.为进一步确定诊断,需做何检查
[1分]
、
尿常规
、
便常规
、
血细菌培养
、
骨髓象检查
、
肝脏穿刺活检
答案:
9、【
单选题
】
男性,40岁,因发热,便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下1.0cm软,脾肋下及边,血常规WBC2.7×10的9次方/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞44%,血清ALT100U/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160.病原治疗最合适的药物是
[1分]
、
环丙沙星
、
青霉素
、
复方新诺明
、
庆大霉素
、
红霉素
答案:
10、【
单选题
】
男性,40岁,因发热,便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下1.0cm软,脾肋下及边,血常规WBC2.7×10的9次方/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞44%,血清ALT100U/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160.在治疗过程中哪项是不正确
[1分]
、
高压灌肠
、
低压灌肠
、
缓泻药应用
、
禁用新斯的明
、
抗生素
答案:
11、【
单选题
】
男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/P,脓液(++)。该患者最可能诊断
[1分]
、
细菌性痢疾
、
伤寒
、
阿米巴痢疾
、
肠炎
、
食物中毒
答案:
12、【
单选题
】
男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/P,脓液(++)。该患者如确诊,还需何种检查
[1分]
、
便细菌培养
、
血常规
、
尿常规
、
腹部平片
、
血细菌培养
答案:
13、【
单选题
】
男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/P,脓液(++)。该患者治疗首选药物
[1分]
、
先锋霉素
、
氧氟沙星
、
红霉素
、
氯霉素
、
黄连素
答案:
14、【
单选题
】
男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/P,脓液(++)。该患者需与哪一种病相鉴别
[1分]
、
肠炎
、
霍乱
、
伤寒
、
肝炎
、
肠结核
答案:
15、【
单选题
】
一男性突然泻吐“米泔水”样物二天,入院经补液治疗,三天后泻吐停止,脱水纠正,但病人体温升到38~39℃,未经治疗二天后自行退热,此患可能的诊断是
[1分]
、
食物中毒性胃肠炎
、
急性细菌性痢疾
、
大肠杆菌性肠炎
、
病毒性肠炎
、
霍乱
答案:
16、【
单选题
】
一男性突然泻吐“米泔水”样物二天,入院经补液治疗,三天后泻吐停止,脱水纠正,但病人体温升到38~39℃,未经治疗二天后自行退热,此患可能发热的原因
[1分]
、
药物的副作用
、
感冒
、
继发感染
、
二重感染
、
毒素吸收所致
答案:
17、【
单选题
】
20岁男性,二月初发病,主诉寒战,高烧剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)最可能的诊断是
[1分]
、
流行性乙型脑炎
、
脑型疟疾
、
化脓性脑膜炎
、
结核性脑膜炎
、
流行性脑脊髓膜炎
答案:
18、【
单选题
】
对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者,用哪种培养为优
[1分]
、
血培养
、
骨髓培养
、
粪便培养
、
尿培养
、
胆汁培养
答案:
19、【
单选题
】
最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是
[1分]
、
复方新诺明
、
氨苄青霉素
、
氯霉素
、
甲砜霉素
、
庆大霉素
答案:
20、【
单选题
】
治疗伤寒高热不宜采用哪项处置
[1分]
、
大量退热药
、
酒精擦浴
、
温水擦身
、
头放冰袋
、
降低室温
答案:
21、【
单选题
】
预防和控制伤寒的主要措施是
[1分]
、
早期隔离和治疗病人
、
检出带菌者,接触者进行医学观察
、
伤寒菌苗预防接种
、
疫区消毒
、
切断传播途径
答案:
22、【
单选题
】
能使伤寒不断传播或流行的传染源是
[1分]
、
伤寒的极期病人
、
潜伏期末的病人
、
恢复期带菌者
、
缓解期带菌者
、
慢性带菌者
答案:
23、【
单选题
】
细菌性痢疾的传播途径是
[1分]
、
呼吸道
、
消化道
、
虫媒传播
、
血液
、
接触传播
答案:
24、【
单选题
】
对细菌性痢疾来说哪项是对的
[1分]
、
潜伏期1~2天
、
近年来在临床上很少见
、
粪便中有大量单核细胞
、
通常结肠与小肠均有炎症
、
治疗菌痢,首选氯霉素
答案:
25、【
单选题
】
痢疾杆菌的致病性主要取决于
[1分]
、
内毒素
、
外毒素
、
能对抗肠粘膜局部免疫力,分泌性IgA
、
对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力
、
有对抗肠粘膜正常菌群的能力
答案:
26、【
单选题
】
中毒型细菌痢疾的发病原理可能是
[1分]
、
细菌侵入量多
、
细菌毒力强
、
细菌侵入数量多且毒力强
、
特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应
、
特异性体质对细菌的强烈过敏反应
答案:
27、【
单选题
】
细菌性痢疾的病变部位主要是
[1分]
、
乙状结肠、直肠
、
空肠
、
回肠
、
十二指肠
、
以上都不是
答案:
28、【
单选题
】
菌痢流行间歇期间的重要传染源是
[1分]
、
急性期病人
、
轻症病人
、
重症病人
、
急性恢复期病人
、
慢性病人和带菌者
答案:
29、【
单选题
】
慢性菌痢的病程应该超过的时间是
[1分]
、
1个月
、
2个月
、
3个月
、
半年
、
1年
答案:
30、【
单选题
】
在治疗菌痢时,不宜应用
[1分]
、
复方磺胺甲基异唑
、
痢特灵
、
氯霉素
、
次碳酸铋
、
庆大霉素
答案:
31、【
单选题
】
消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是
[1分]
、
紫外线
、
煮沸
、
2%漂白粉
、
3%的来苏儿
、
3%的石炭酸
答案:
32、【
单选题
】
霍乱最重要的传播途径是
[1分]
、
生活接触
、
食物传播
、
苍蝇媒介
、
水型传播
、
带菌动物传播
答案:
33、【
单选题
】
霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中
[1分]
、
含大量脱落上皮细胞
、
含大量粘液
、
含大量胃肠粘膜
、
缺乏胆汁
、
缺乏胃酸
答案:
34、【
单选题
】
在霍乱的临床表现中哪项是错误的
[1分]
、
寒战、高热、急性起病
、
先泻后吐
、
无痛性腹泻
、
“米泔水”样吐泻物
、
严重者有痛性肌肉痉挛
答案:
35、【
单选题
】
确诊霍乱的主要依据
[1分]
、
无痛性腹泻
、
“米泔水”样泻吐物
、
痛性肌肉痉挛
、
霍乱血清凝集反应
、
吐泻物检查霍乱弧菌
答案:
36、【
单选题
】
所引起菌痢多数症状轻,非典型病例较多者
[1分]
、
志贺痢疾杆菌
、
福氏痢疾杆菌
、
舒密次痢疾杆菌
、
鲍氏痢疾杆菌
、
宋内痢疾杆菌
答案:
37、【
单选题
】
能产生神经毒素的痢疾杆菌是
[1分]
、
志贺痢疾杆菌
、
福氏痢疾杆菌
、
舒密次痢疾杆菌
、
鲍氏痢疾杆菌
、
宋内痢疾杆菌
答案:
38、【
单选题
】
分泌肠毒素,激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌,造成剧烈水泻
[1分]
、
痢疾杆菌
、
伤寒杆菌
、
霍乱弧菌
、
大肠杆菌
、
副伤寒甲杆菌
答案:
39、【
单选题
】
具有侵袭力的菌株进入肠粘膜固有层并在其中繁殖,引起炎症与溃疡
[1分]
、
痢疾杆菌
、
伤寒杆菌
、
霍乱弧菌
、
大肠杆菌
、
副伤寒甲杆菌
答案:
40、【
单选题
】
流脑败血症期病理变化是
[1分]
、
血管内皮损害,血管壁有炎症,坏死和血栓形成
、
皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓
、
病变以脑组织为主,有明显的充血和水肿颅内压升高,可形成脑疝
、
病变主要在大脑两半球表面和颅底
、
以上都不是
答案: