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2011年内科主治医师考试试题-精编仿真题套三(3)
1、【 单选题
确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是 [1分]
高热、头痛、呕吐
皮肤有淤点及淤斑
脑膜刺激征(+)
脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
以上都不是
答案:
2、【 单选题
流脑的流行病学特点 [1分]
带菌者是主要传染源
病菌由飞沫直接经空气传播
冬春季流行,
9个月~2岁的婴幼儿发病率最高
以上均是
答案:
3、【 单选题
流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是 [1分]
早期发现和隔离治疗病人
流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
对接触者不必给予处置
密切接触者需观察3天
脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%
答案:
4、【 单选题
男性,72岁,突然,出现高烧(>39℃)寒战,头痛,心慌气短,查:T39℃,P110次/分,BP12/8kPa,四肢湿冷,心肺未见异常,肛门周围红肿。血白细胞,20×10的9次方/L,最确切的诊断是 [1分]
痔疮
感染性休克
化脓性脑膜炎
心脏病
以上均不是
答案:
5、【 单选题
男性,30岁,以感染性休克入院,入院后,咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降至60mmHg以下,应首先考虑 [1分]
急性左心衰竭
ARDS
肺泡毛细血管广泛破裂
肺内继发性炎症
缺血性肺组织坏死
答案:
6、【 单选题
男性,7岁,突然发热一天,同时伴有头痛,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,查便常规WBC10~15/HP,WBC20~30个/HP,病原治疗不宜用: [1分]
氨苄青霉素
环丙沙星
痢特灵
黄连素
庆大霉素
答案:
7、【 单选题
男性,40岁,因发热,便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下1.0cm软,脾肋下及边,血常规WBC2.7×10的9次方/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞44%,血清ALT100U/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160.该患者最有可能的诊断是 [1分]
急性肝炎
急性白血病
伤寒
恶性组织细胞病
败血症
答案:
8、【 单选题
男性,40岁,因发热,便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下1.0cm软,脾肋下及边,血常规WBC2.7×10的9次方/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞44%,血清ALT100U/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160.为进一步确定诊断,需做何检查 [1分]
尿常规
便常规
血细菌培养
骨髓象检查
肝脏穿刺活检
答案:
9、【 单选题
男性,40岁,因发热,便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下1.0cm软,脾肋下及边,血常规WBC2.7×10的9次方/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞44%,血清ALT100U/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160.病原治疗最合适的药物是 [1分]
环丙沙星
青霉素
复方新诺明
庆大霉素
红霉素
答案:
10、【 单选题
男性,40岁,因发热,便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下1.0cm软,脾肋下及边,血常规WBC2.7×10的9次方/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞44%,血清ALT100U/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160.在治疗过程中哪项是不正确 [1分]
高压灌肠
低压灌肠
缓泻药应用
禁用新斯的明
抗生素
答案:
11、【 单选题
男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/P,脓液(++)。该患者最可能诊断 [1分]
细菌性痢疾
伤寒
阿米巴痢疾
肠炎
食物中毒
答案:
12、【 单选题
男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/P,脓液(++)。该患者如确诊,还需何种检查 [1分]
便细菌培养
血常规
尿常规
腹部平片
血细菌培养
答案:
13、【 单选题
男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/P,脓液(++)。该患者治疗首选药物 [1分]
先锋霉素
氧氟沙星
红霉素
氯霉素
黄连素
答案:
14、【 单选题
男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/P,脓液(++)。该患者需与哪一种病相鉴别 [1分]
肠炎
霍乱
伤寒
肝炎
肠结核
答案:
15、【 单选题
一男性突然泻吐“米泔水”样物二天,入院经补液治疗,三天后泻吐停止,脱水纠正,但病人体温升到38~39℃,未经治疗二天后自行退热,此患可能的诊断是 [1分]
食物中毒性胃肠炎
急性细菌性痢疾
大肠杆菌性肠炎
病毒性肠炎
霍乱
答案:
16、【 单选题
一男性突然泻吐“米泔水”样物二天,入院经补液治疗,三天后泻吐停止,脱水纠正,但病人体温升到38~39℃,未经治疗二天后自行退热,此患可能发热的原因 [1分]
药物的副作用
感冒
继发感染
二重感染
毒素吸收所致
答案:
17、【 单选题
20岁男性,二月初发病,主诉寒战,高烧剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)最可能的诊断是 [1分]
流行性乙型脑炎
脑型疟疾
化脓性脑膜炎
结核性脑膜炎
流行性脑脊髓膜炎
答案:
18、【 单选题
对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者,用哪种培养为优 [1分]
血培养
骨髓培养
粪便培养
尿培养
胆汁培养
答案:
19、【 单选题
最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是 [1分]
复方新诺明
氨苄青霉素
氯霉素
甲砜霉素
庆大霉素
答案:
20、【 单选题
治疗伤寒高热不宜采用哪项处置 [1分]
大量退热药
酒精擦浴
温水擦身
头放冰袋
降低室温
答案:
21、【 单选题
预防和控制伤寒的主要措施是 [1分]
早期隔离和治疗病人
检出带菌者,接触者进行医学观察
伤寒菌苗预防接种
疫区消毒
切断传播途径
答案:
22、【 单选题
能使伤寒不断传播或流行的传染源是 [1分]
伤寒的极期病人
潜伏期末的病人
恢复期带菌者
缓解期带菌者
慢性带菌者
答案:
23、【 单选题
细菌性痢疾的传播途径是 [1分]
呼吸道
消化道
虫媒传播
血液
接触传播
答案:
24、【 单选题
对细菌性痢疾来说哪项是对的 [1分]
潜伏期1~2天
近年来在临床上很少见
粪便中有大量单核细胞
通常结肠与小肠均有炎症
治疗菌痢,首选氯霉素
答案:
25、【 单选题
痢疾杆菌的致病性主要取决于 [1分]
内毒素
外毒素
能对抗肠粘膜局部免疫力,分泌性IgA
对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力
有对抗肠粘膜正常菌群的能力
答案:
26、【 单选题
中毒型细菌痢疾的发病原理可能是 [1分]
细菌侵入量多
细菌毒力强
细菌侵入数量多且毒力强
特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应
特异性体质对细菌的强烈过敏反应
答案:
27、【 单选题
细菌性痢疾的病变部位主要是 [1分]
乙状结肠、直肠
空肠
回肠
十二指肠
以上都不是
答案:
28、【 单选题
菌痢流行间歇期间的重要传染源是 [1分]
急性期病人
轻症病人
重症病人
急性恢复期病人
慢性病人和带菌者
答案:
29、【 单选题
慢性菌痢的病程应该超过的时间是 [1分]
1个月
2个月
3个月
半年
1年
答案:
30、【 单选题
在治疗菌痢时,不宜应用 [1分]
复方磺胺甲基异唑
痢特灵
氯霉素
次碳酸铋
庆大霉素
答案:
31、【 单选题
消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是 [1分]
紫外线
煮沸
2%漂白粉
3%的来苏儿
3%的石炭酸
答案:
32、【 单选题
霍乱最重要的传播途径是 [1分]
生活接触
食物传播
苍蝇媒介
水型传播
带菌动物传播
答案:
33、【 单选题
霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中 [1分]
含大量脱落上皮细胞
含大量粘液
含大量胃肠粘膜
缺乏胆汁
缺乏胃酸
答案:
34、【 单选题
在霍乱的临床表现中哪项是错误的 [1分]
寒战、高热、急性起病
先泻后吐
无痛性腹泻
“米泔水”样吐泻物
严重者有痛性肌肉痉挛
答案:
35、【 单选题
确诊霍乱的主要依据 [1分]
无痛性腹泻
“米泔水”样泻吐物
痛性肌肉痉挛
霍乱血清凝集反应
吐泻物检查霍乱弧菌
答案:
36、【 单选题
所引起菌痢多数症状轻,非典型病例较多者 [1分]
志贺痢疾杆菌
福氏痢疾杆菌
舒密次痢疾杆菌
鲍氏痢疾杆菌
宋内痢疾杆菌
答案:
37、【 单选题
能产生神经毒素的痢疾杆菌是 [1分]
志贺痢疾杆菌
福氏痢疾杆菌
舒密次痢疾杆菌
鲍氏痢疾杆菌
宋内痢疾杆菌
答案:
38、【 单选题
分泌肠毒素,激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌,造成剧烈水泻 [1分]
痢疾杆菌
伤寒杆菌
霍乱弧菌
大肠杆菌
副伤寒甲杆菌
答案:
39、【 单选题
具有侵袭力的菌株进入肠粘膜固有层并在其中繁殖,引起炎症与溃疡 [1分]
痢疾杆菌
伤寒杆菌
霍乱弧菌
大肠杆菌
副伤寒甲杆菌
答案:
40、【 单选题
流脑败血症期病理变化是 [1分]
血管内皮损害,血管壁有炎症,坏死和血栓形成
皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓
病变以脑组织为主,有明显的充血和水肿颅内压升高,可形成脑疝
病变主要在大脑两半球表面和颅底
以上都不是
答案:
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