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出科考试
1、【 单选题 】
幽门螺旋杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切 [4分]
、 肠型胃癌
、 弥漫性胃癌
、 胃溃疡恶变
、 印戒细胞癌
、 胃恶性肿瘤
答案：
2、【 单选题 】
哪种疾病不属于胃癌癌前疾病 [4分]
、 慢性萎缩性胃炎
、 胃溃疡
、 胃粘膜巨大皱襞
、 胃息肉
、 残胃
答案：
3、【 单选题 】
结肠癌的主要症状中常最早出现的是 [4分]
、 腹痛
、 腹部肿块
、 排便习惯和粪便性质改变
、 发热
、 贫血和消瘦
答案：
4、【 单选题 】
直肠癌根治术后辅助性放疗，常用剂量为 [4分]
、 40Gy
、 60Gy
、 50Gy
、 70Gy
、 65Gy
答案：
5、【 单选题 】
胰腺癌最好发的部位是 [4分]
、 胰腺头部
、 胰腺体部
、 胰腺尾部
、 全胰腺
、 异位胰腺
答案：
6、【 单选题 】
胰头癌的主要临床特点是 [4分]
、 厌食、消瘦、乏力
、 上腹部隐痛
、 肝脏肿大
、 胆囊肿大
、 黄疸
答案：
7、【 单选题 】
胰腺癌的T分期中，当肿瘤累及腹腔干动脉或肠系膜上动脉，属于 [4分]
、 T1
、 T2
、 T3
、 T4
、 T5
答案：
8、【 单选题 】
胰腺炎和胰腺癌CT扫描重要的鉴别征象是 [4分]
、 病变是否侵犯、包埋邻近血管
、 胰腺是否弥漫性增大
、 脾静脉是否受推压
、 肠系膜上静脉是否受推压
、 门静脉是否受推压
答案：
9、【 单选题 】
2010年 The Lancet报道了一项研究，证实了化疗+曲妥珠单抗靶向治疗可以延长晚期胃癌OS（13.8  vs  11.1个月），在这项研究中，所使用的化疗对照方案是 [4分]
、 SOX方案
、 XELOX方案
、 DCF方案
、 顺铂+氟尿嘧啶或卡培他滨
、 S-1 单药
答案：
10、【 单选题 】
对于胃癌D2根治术，欧洲最初较长时间持怀疑观望态度。直至2010年，荷兰Dutch临床试验15年随访结果显示，D2手术局部复发率和胃癌相关死亡率显著低于D1手术，显示出D2手术的肿瘤生物学效应，从而在欧洲奠定了胃癌D2根治性手术的地位。尽管亚洲国家较早接受了D2根治术的观点，但对 T2、T3 以及 T4 期胃癌患者实施增加主动脉旁淋巴结清扫(Para-aortic nodal dissection,PAND)的 D2 根治术是否能提高生存率较长时间未能达成共识。2008年N Engl J Med报道的哪一项研究，证实与 D2 根治术相比， 增加腹主动脉旁淋巴结清扫并不能提高可治愈胃癌患者的生存率。 [4分]
、 MAGIC研究
、 日本JCOG 9501研究
、 INT-0116
、 日本ACTS-GC研究
、 韩国CLASSIC研究
答案：
11、【 单选题 】
Lancet. 2012报道的CLASSIC研究结果进一步奠定了XELOX方案作为根治性胃癌D2切除术后标准辅助化疗方案的地位。日本的ACTS-GS研究中，采用的辅助治疗方法是S-1单药，连续用药 4 周，停药 2 周，每 6 周为 1 个周期，请问该方案使用疗程是多久？ [4分]
、 6个月
、 6~8个月
、 12个月
、 2年
答案：
12、【 单选题 】
此患者最有可能的诊断是 [4分]
、 慢性胃炎急性发作
、 急性胃穿孔
、 慢性胃溃疡
、 胃癌
、 十二指肠球部溃疡
答案：
13、【 单选题 】
此时最适宜的辅助检查是 [4分]
、 X线钡餐造影
、 大便隐血试验
、 胃镜检查+活检
、 CT检查
答案：
14、【 单选题 】
第16组淋巴结转移是指 [4分]
、 脾动脉干淋巴结
、 肝十二指肠韧带淋巴结
、 胰头后方淋巴结
、 肠系膜上动脉淋巴结
、 腹主动脉周围淋巴结
答案：
15、【 单选题 】
目前已经有3期临床研究证实对于16组淋巴结转移的胃癌，行胃切除后再给予化疗相对于单纯化疗并没有生存优势，该项临床研究发表于The Lancet Oncology (2016)，请问是 [4分]
、 REGATTA trial
、 PHOENIX trial
、 GYMSSA trial
、 FLOT-4 trial
、 MAGIC trial
答案：
16、【 单选题 】
如果该患者腹腔镜检查证实有腹膜转移，对于腹腔化疗最优先的化疗药物是 [4分]
、 氟尿嘧啶
、 顺铂
、 紫杉醇
、 奥沙利铂
、 培美曲塞
答案：
17、【 单选题 】
一位胰腺癌患者，术后病理证实R0切除，分期为T2N1M0,该患者后续的治疗措施 [4分]
、 需要术后补充放疗
、 需要行辅助化疗
、 暂不需治疗，密切观察随访，监测CA199变化
、 化疗+放疗
答案：
18、【 单选题 】
关于II期肠癌，如果没有高危因素，不需要进行辅助化疗。目前NCCN指南中包括的高危因素不包括下列哪一项 [4分]
、 组织分化差
、 T4
、 血管淋巴管浸润
、 术前肠梗阻/穿孔
、 淋巴结清扫不足12枚
、 微卫星高度不稳定性
答案：
19、【 判断题 】
第16组淋巴结应该被视为远处转移 [4分]
答案： 正确
20、【 判断题 】
MSH2和MSH6缺失，提示该患者是Lynch综合征的可能性非常大，其几率大约在80%左右，需要做遗传筛查，务必重视对家族史的询问。因为家族里携带致病基因的患者，一生中发生结直肠癌的几率是80%左右，女性发生子宫内膜癌的几率是60%左右 [4分]
答案： 正确
21、【 判断题 】
结直肠癌辅助治疗可以选择FLOFOX、XELOX、FLOFIRI等任一方案，但不能使用靶向治疗 [4分]
答案： 错误
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