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公卫执业助理医师药理学试题(A2型题)
1、【 单选题 】
某女,29岁,记者。因采访任务需进入疟原虫发病疫区,可作病因性疟疾预防的首选药物是 [1分]
、 伯氨喹
、 奎宁
、 青蒿素
、 氯喹
、 乙胺嘧啶
答案:
2、【 单选题 】
某女,28岁。因发热原因不明入院,经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎,应选择的治疗方案是 [1分]
、 红霉素+青霉素G
、 庆大霉素+青霉素G
、 链霉素+青霉素G
、 氨苄西林+阿莫西林
、 阿米卡星+妥布霉素
答案:
3、【 单选题 】
女,43岁。患甲状腺功能亢进3年,经多方治疗病情仍难控制,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备应包括 [1分]
、 术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
、 术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂
、 术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂
、 术前两周给予丙硫氧嘧啶
、 术前两周给予卡比马唑
答案:
4、【 单选题 】
某男,30岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪,症状好转,但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状,诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征,应采取何药治疗 [1分]
、 苯海索
、 金刚烷胺
、 左旋多巴
、 溴隐亭
、 卡比多巴
答案:
5、【 单选题 】
某男,5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作,近2天因发作频繁,发作间隙持续昏迷而入院。诊断为:癫痫持续状态。首选的治疗药物是 [1分]
、 地西泮
、 硫喷妥钠
、 苯巴比妥
、 苯妥英钠
、 水合氯醛
答案:
6、【 单选题 】
男,32岁。婚后5年未育,自述近几天嗳气、反酸较严重,并有上腹饱胀感,伴进食后疼痛,钡餐透视示胃溃疡,此患者不宜使用 [1分]
、 西咪替丁
、 法莫替丁
、 雷尼替丁
、 哌仑西平
、 胶体碱式枸橼酸铋
答案:
7、【 单选题 】
某女,3岁。过敏体质,既往有哮喘病史,1小时前因吸入油漆而出现哮喘急性发作,对该患者应选用 [1分]
、 吸入倍氯米松
、 吸入色甘酸钠
、 吸入沙丁胺醇
、 口服麻黄碱
、 口服氨茶碱
答案:
8、【 单选题 】
某男,25岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰,胸透显示右上肺有片状致密阴影,诊断为大叶性肺炎,首选的治疗药物为 [1分]
、 庆大霉素
、 青霉素
、 红霉素
、 头孢噻肟
、 氨曲南
答案:
9、【 单选题 】
某男,55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院,经心电图诊断为急性心肌梗死,给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗,并每3小时静脉注射肝素钠1000U,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点,此时应采取的措施是 [1分]
、 减少肝素用量
、 加大肝素用量
、 停用肝素,注射维生素K
、 停用肝素,注射鱼精蛋白
、 停用肝素,注射氨甲苯酸
答案:
10、【 单选题 】
某男,68岁。有糖尿病史多年,长期服用磺酰脲类降糖药,近日因血糖明显升高,口服降糖药控制不理想改用胰岛素,本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤,继而出现昏迷,请问此时应对该患者采取何种抢救措施 [1分]
、 加用一次胰岛素
、 口服糖水
、 静脉注射50%葡萄糖
、 静脉注射糖皮质激素
、 心内注射肾上腺素
答案:
11、【 单选题 】
某女,35岁。有甲状腺功能亢进病史,经内科治疗好转,近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安,睡眠差,心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为 [1分]
、 利多卡因
、 苯妥英钠
、 普萘洛尔
、 维拉帕米
、 普罗帕酮
答案:
12、【 单选题 】
男,30岁。拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。为预防麻醉过程中出现血压下降,术前应采用何种药物 [1分]
、 肾上腺素
、 去甲肾上腺素
、 间羟胺
、 多巴胺
、 麻黄碱
答案:
13、【 单选题 】
某男,40岁。突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院,给予青霉素治疗3天无明显好转,第4天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹,进一步检查诊断为斑疹伤寒,应选用的治疗药物为 [1分]
、 青霉素
、 氯霉素
、 红霉素
、 四环素
、 头孢菌素
答案:
14、【 单选题 】
某男,4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎,青霉素皮试为阳性,应选用 [1分]
、 青霉素V
、 氨苄西林
、 红霉素
、 阿莫西林
、 头孢唑啉
答案:
15、【 单选题 】
某男,18岁。寒战、高热,经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎,来诊时青霉素皮试阴性,但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状,诊断为青霉素过敏性休克,请问对该病人首选的抢救药物是 [1分]
、 多巴胺
、 异丙嗪
、 地塞米松
、 肾上腺素
、 去甲肾上腺素
答案:
16、【 单选题 】
男,65岁。高血压病史20年,近日出现上腹部疼痛,经钡餐检查诊断为胃溃疡,除应用抗消化性溃疡药外,其控制血压药物最好选用 [1分]
、 甲基多巴
、 可乐定
、 利舍平
、 硝苯地平
、 氢氯噻嗪
答案:
17、【 单选题 】
某男,45岁。双眼睑下垂6~7天,渐加重,近一两天四肢活动无力,晨起轻,下午重,休息后减轻,活动后加重。诊断:重症肌无力。对该病人最好用哪种药物治疗 [1分]
、 毛果芸香碱
、 毒扁豆碱
、 新斯的明
、 阿托品
、 加兰他敏
答案:
18、【 单选题 】
某男,5岁。突发高热、呕吐、惊厥,数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克,应采取的抗休克药物为 [1分]
、 肾上腺素
、 右旋糖酐
、 阿托品
、 酚妥拉明
、 糖皮质激素
答案:
19、【 单选题 】
某男,45岁。因上消化道大出血来诊,入院诊断为肝硬化门脉高压,食管胃底静脉破裂出血,立即给予手术治疗,术后持续导尿监测2小时,尿量不足20ml,此时应选用的利尿药为 [1分]
、 乙酰唑胺+呋塞米
、 螺内酯+呋塞米
、 阿米洛利+螺内酯
、 甘露醇+螺内酯
、 氢氯噻嗪+呋塞米
答案:
20、【 单选题 】
某男,64岁。患脑梗死多年,长期口服华法林6mg/d,近日由于接触过开放性肺结核患者,为预防感染,口服异烟肼300mg/d,结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点,其原因是 [1分]
、 异烟肼引起出血
、 结核杆菌感染
、 异烟肼抑制肝药酶,华法林代谢减弱
、 异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍
、 异烟肼造成维生素B6缺乏而致
答案:
21、【 单选题 】
某3岁小儿,因误服敌敌畏迅速送医院抢救,洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗,目前患者出现皮肤潮红,瞳孔扩大,心率加快,应采取以下哪种措施 [1分]
、 加大阿托品用量
、 加大碘解磷定用量
、 立即停用阿托品
、 肌注毛果芸香碱
、 阿托品逐渐减量至停药
答案:
22、【 单选题 】
某男,24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗,1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体:患者昏睡,血压下降达休克水平,并出现心电图的异常。请问,此时除洗胃及其他对症治疗外,应给予的升压药物是 [1分]
、 肾上腺素
、 去甲肾上腺素
、 异丙肾上腺素
、 多巴胺
、 麻黄碱
答案:
23、【 单选题 】
某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。请问,除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外,重要的药物是 [1分]
、 罗通定
、 哌替啶
、 吲哚美辛
、 吗啡
、 烯丙吗啡
答案:
24、【 单选题 】
男24岁,精神分裂症,一直服用氯丙嗪50mgtid,原来的激动不安、幻觉妄想已消失,近来有明显手指颤动,请选一组药物代替氯丙嗪 [1分]
、 氯丙嗪+左旋多巴
、 氯丙嗪+卡比多巴
、 氯氮平+苯海索
、 米帕明+阿托品
、 氯丙嗪+阿托品
答案:
25、【 单选题 】
女46岁,风湿性心脏病5年,强心甙和利尿药维持治疗。昨夜突然感呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰。心率120次/分,肺布满湿哕音,应加用下述哪种药进行治疗? [1分]
、 麻黄素
、 异丙肾上腺素
、 阿托品
、 吗啡
、 肾上腺素
答案:
26、【 单选题 】
患儿3岁,近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情,几秒钟即止,每天发作几十次,应试用下述哪种药物治疗? [1分]
、 苯妥英
、 苯巴比妥
、 乙琥胺
、 氯丙嗪
、 卡马西平
答案:
27、【 单选题 】
男性40岁,五年前曾患“大脑炎”,近两个月来经常发作性出现虚幻感,看到有蛇或鼠等讨厌动物出现,扑打过程中有时砸坏东西,几分钟后才知什么也没有。可选用下述哪种药物治疗? [1分]
、 氯丙嗪
、 卡马西平
、 米帕明
、 碳酸锂
、 普萘洛尔
答案:
28、【 单选题 】
女性28岁,妊娠性高血压,用硫酸镁注射降压,突然血压过低,6.67/4kPa(50/30mmHg)。应当立即给静脉注射哪种药物? [1分]
、 去甲肾上腺素
、 氯化钙
、 麻黄素
、 多巴胺
、 碳酸锂
答案:
29、【 单选题 】
女性,23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随后昏迷,急送人院。检查:呼吸急促,32次/分,血压18.7/13.3kPa(140,/100mm/Hg),心律紊乱,肠鸣音亢进,双侧瞳孔1~2mm,胸前有肌颤,全血ChE活力为30%。病人人院后,除给洗胃和给氯解磷定治疗外,还应立即注射何种药物抢救? [1分]
、 氯丙嗪
、 普萘洛尔
、 阿托品
、 毛果芸香碱
、 新斯的明
答案:
30、【 单选题 】
女性,50岁。病人因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状充血,角膜水肿,前房浅。瞳孑L中等度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为6.7kPa。房角镜检查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给哪种药治疗? [1分]
、 毛果芸香碱
、 新斯的明
、 阿托品
、 肾上腺素
、 去甲肾上腺素
答案:
31、【 单选题 】
女性,12岁。因畏寒,发热,咽痛两天由母陪同就医。诊断:急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试:(-)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10m,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施,还应给下述哪种药物抢救? [1分]
、 去甲肾上腺素
、 肾上腺素
、 异丙肾上腺素
、 多巴胺
、 间羟胺
答案:
32、【 单选题 】
女性,44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分,此时应选用下述何种药物治疗? [1分]
、 异丙肾上腺素
、 去甲肾上腺素
、 肾上腺素
、 间羟胺
、 多巴胺
答案:
33、【 单选题 】
男性,55年。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。病人宜用何药止痛? [1分]
、 阿托品
、 哌替啶
、 阿托品并用哌替啶
、 吗啡
、 阿托品并用吗啡
答案:
34、【 单选题 】
男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点,下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗? [1分]
、 西咪替丁
、 雷尼替丁
、 Al(OH)3凝胶
、 胃舒平
、 阿托品
答案:
35、【 单选题 】
男性,35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉过程中出现心率过缓,应如何处理? [1分]
、 阿托品
、 毛果芸香碱
、 新斯的明
、 异丙肾上腺素
、 肾上腺素
答案:
36、【 单选题 】
女性,46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心甙中毒,分析原因可能是 [1分]
、 病人发生低血钾,低血镁
、 合用呋塞米(速尿)
、 合用奎尼丁
、 合用维拉帕米
、 以上均可能
答案:
37、【 单选题 】
50岁男性,每年冬春季常有哮喘发作,近日来上呼吸道感染,并咳嗽伴有哮喘,门诊测血压亦升高,医生除给予抗感染及平喘治疗外,尚考虑给予降压药,其中欲选择一种p肾上腺素受体阻断药,请问下列哪一种最为有适? [1分]
、 普萘洛尔
、 噻吗洛尔
、 吲哚洛尔
、 纳多洛尔
、 美托洛尔
答案:
38、【 单选题 】
男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,选择下列何种药物降压为宜? [1分]
、 维拉帕米
、 硝苯地平
、 尼莫地平
、 吗啡
、 利血平
答案:
39、【 单选题 】
55岁女性,患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗,疗效欠佳,今日血压为22.6/14.6kPa(170/110mmHg),下肢轻度可凹性水肿,考虑采用联合用药,以提高降压效果,请问下述哪一种联合用药最为有宜? [1分]
、 氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔
、 氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米
、 氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪
、 氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪
、 硝苯地平+吸气唑嗪+肼出嗪
答案:
40、【 单选题 】
男性,50岁。有糖尿病史10年,近日并发肺炎。查:呼吸35次/分,心率105次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。呼出气体有丙酮味,意识模糊。尿酮呈强阳性。血糖500mg/dl。处置药物应选 [1分]
、 甲状腺素
、 珠蛋白锌胰岛素
、 格列齐特
、 正规胰岛素
、 低精蛋白锌胰岛素
答案:
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