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中西医结合执业医师内科学试题(一)
1、【 单选题 】
所有的急性肾小球肾炎的患者均可见 [1分]
、 浮肿
、 高血压
、 尿蛋白
、 肉眼血尿或镜下血尿
、 贫血
答案:
2、【 单选题 】
治疗心痹水气凌心射肺证应首选 [1分]
、 苓甘五味姜辛汤合泻心汤
、 苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤
、 猪苓汤合天王补心丹
、 五苓散合桃仁红花煎
、 五味子汤合桃红四物煎
答案:
3、【 单选题 】
患者患混合痔15年,贫血1年。实验室检查诊断为小细胞低色素性贫血。该病是哪种物质缺乏所致 [1分]
、 K
、 Na
、 Mg
、 Fe
、 Ca
答案:
4、【 单选题 】
患者,男,64岁。急性心肌梗死,突发昏慨心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波,频率460~490次/分。考虑为 [1分]
、 室性心动过速
、 窦性停搏
、 心房纤颤
、 心室扑动
、 心室颤动
答案:
5、【 单选题 】
患者青年女性,恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天就诊。检查:血压85/50mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,血白细胞21×109/L.其诊断是 [1分]
、 肺脓肿
、 病毒性肺炎
、 支原体肺炎
、 休克型肺炎
、 肺炎球菌肺炎
答案:
6、【 单选题 】
心痹患者,证见心悸,喘咳倚息动则加剧,神疲乏力,面唇紫暗,夜寐不安。舌青紫,脉结。治宜 [1分]
、 化气利水,活血化瘀
、 健脾益气,益肺平喘
、 理气通络,活血化瘀
、 温阳利水,活血化瘀
、 温补心阳,化痰宽胸
答案:
7、【 单选题 】
患者尖叫一声,突然倒地,意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁,约20分钟后,抽搐停止,神识清醒,自觉肢体痠痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是 [1分]
、 癫痫大发作
、 昏厥性抽搐
、 癔病性抽搐
、 低血钙性抽搐
、 脑寄生虫病
答案:
8、【 单选题 】
患者,女,38岁。患甲状腺功能亢进症3年,现瘿肿质软,或大或小,心悸不宁,心烦不寐,目眩手颤,多食消瘦,口干咽燥,恶热多汗,舌红少苔,脉细数。其证型为 [1分]
、 肝郁痰热证
、 心肝阴虚证
、 心肾阴虚证
、 脾肾阳虚证
、 肝肾阴虚证
答案:
9、【 单选题 】
首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是 [1分]
、 柴胡疏肝散
、 调胃承气汤
、 金铃子散合小柴胡汤
、 大承气汤合大柴胡汤
、 茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤
答案:
10、【 单选题 】
参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭,其适应的证型是 [1分]
、 心肺气虚,痰浊中阻
、 心肾阳虚,痰饮上逆
、 心肾阳虚,虚阳外越
、 心肺气虚,血脉瘀阻
、 心肾阳虚,水饮泛滥
答案:
11、【 单选题 】
患者素有冠心病10年,近日稍有活动后即感心悸,胸闷痛,今突然昏倒,不省人事。检查:脉搏及血压测不到,心音消失,呼吸停止,瞳孔散大。除其它抢救措施外,用药应首选 [1分]
、 阿托品
、 肾上腺素
、 利多卡因
、 去甲肾上腺素
、 异丙肾上腺素
答案:
12、【 单选题 】
患者,男,40岁,支气管哮喘20年,咳嗽伴气喘3天,查体:大汗,紫绀,呼吸32次/min,两肺满布哮鸣音,心率128次/min,律齐,有奇脉,诊断应首先考虑 [1分]
、 喘息性支气管炎
、 急性左心衰
、 气胸
、 哮喘中度发作
、 哮喘重度发作
答案:
13、【 单选题 】
关于洋地黄的正性肌力作用机理的叙述,正确的是 [1分]
、 兴奋β1受体
、 兴奋β2受体
、 直接作用于心脏细胞上Na﹢-K﹢-ATP酶
、 抑制迷走神经
、 兴奋α受体
答案:
14、【 单选题 】
类风湿性关节炎(RA)发作的高峰年龄在 [1分]
、 5岁以内
、 6~15岁
、 16~35岁
、 36~45岁
、 46~52岁
答案:
15、【 单选题 】
下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述,错误的是 [1分]
、 痰浊
、 血瘀
、 肝风
、 寒凝
、 气滞
答案:
16、【 单选题 】
哮喘的病机关键是 [1分]
、 胸阳不振,阴寒痰湿闭阻
、 卫气不和,肺失宣降
、 痰气搏结,壅阻气道,肺管挛急狭窄
、 肺失宣肃,肺气上逆
、 脾肾气虚,气失摄纳
答案:
17、【 单选题 】
对于慢性支气管炎的描述,正确的是 [1分]
、 混合性呼吸困难,夜间阵发性发作
、 早期可无特殊体征,发病时肺部有干、湿啰
、 带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难
、 呼吸急促,咯痰为铁锈色
、 呼吸困难进行性加重,以吸气性呼吸困难为主
答案:
18、【 单选题 】
除哪项外,均是消渴病的并发症 [1分]
、 头痛
、 肺痨
、 白内障
、 雀目
、 疮疡痈疽
答案:
19、【 单选题 】
中医学认为,昏迷的病因病机是 [1分]
、 瘀血内结
、 热扰心神
、 痰湿内停
、 风毒侵袭
、 气虚血瘀
答案:
20、【 单选题 】
患者,女,44岁。患甲状腺功能亢进10余年,现瘿肿质软,目涩目突,手颤,心悸少寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌质红,苔少,脉细数。治宜 [1分]
、 天王补心丹
、 海藻玉壶汤
、 丹栀逍遥散合消瘰丸
、 四海舒郁丸
、 六味地黄汤合黄连阿胶汤
答案:
21、【 单选题 】
不能治疗普通型流脑的药物是 [1分]
、 甲氰咪呱
、 青霉素G
、 头孢霉素
、 磺胺
、 氯霉素
答案:
22、【 单选题 】
患者查体发现尿糖(+++),为明确诊断,应进一步检查 [1分]
、 血脂
、 蛋白尿
、 肾功能
、 空腹血糖
、 糖耐量试验
答案:
23、【 单选题 】
咳嗽咯血,潮热,面色苍白,盗汗,倦怠乏力,食少,舌质红,苔剥,脉细数无力,应首先考虑的是 [1分]
、 气阴两虚型肺痨
、 肺阴亏虚型肺痨
、 阴阳两虚型肺痨
、 阴虚火旺型肺痨
、 以上都不是
答案:
24、【 单选题 】
患者,男,44岁。上消化道出血,呕血量约1300毫升。现头晕心悸,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆。查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率120次/分,腹部移动性浊音(+)。应首先 [1分]
、 紧急胃镜检查明确出血部位
、 急查红细胞压积
、 配血,快速输液,等待输血
、 配血,等待输血
、 以上都不是
答案:
25、【 单选题 】
下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机 [1分]
、 肾与膀胱气化失司
、 肺气不宣,脾失健运
、 脾肾两虚,精微下注
、 脾肾亏虚,湿浊内聚
、 肺脾气虚,卫表不固
答案:
26、【 单选题 】
下列哪种辅助检查方法最有助于诊断胃溃疡穿孔 [1分]
、 腹腔穿刺
、 腹部透视
、 胸部透视
、 大便隐血检查
、 X线钡餐检查
答案:
27、【 单选题 】
除哪项外,均是治疗肝癌的方法 [1分]
、 软坚散结
、 扶正固本
、 以毒攻毒
、 活血化瘀
、 祛风散寒
答案:
28、【 单选题 】
下列哪项检查对判断慢性肾炎病情程度最有意义 [1分]
、 CT
、 B超
、 尿蛋白
、 血尿素氮
、 内生肌酐清除率
答案:
29、【 单选题 】
患者骤起皮肤紫斑,部分连成片状,身热烦渴,心烦面赤,鼻衄,尿黄,舌红绛苔黄燥,脉数。实验室检查:血小板明显减低,骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。治疗应首选 [1分]
、 糖皮质激素加归脾汤
、 糖皮质激素加葛根汤
、 糖皮质激素加犀角地黄汤
、 免疫抑制剂加归脾汤
、 免疫抑制剂加犀角地黄汤
答案:
30、【 单选题 】
患者,男,40岁。高热2天。现身热,腹满,便秘,口干唇裂,舌苔焦燥,脉沉数有力。查体温39.6℃。其证型为 [1分]
、 阳明热结证
、 阳明热盛证
、 热灼营阴证
、 热郁胆腑证
、 邪在少阳证
答案:
31、【 单选题 】
患者,女,38岁。慢性肝炎史7余年,胁肋隐痛,悠悠不休,口燥咽干,手足心热,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细弱。证型为 [1分]
、 肝络失养
、 肝气郁结
、 肝胆湿热
、 脾肾阳虚
、 瘀血阻络
答案:
32、【 单选题 】
首选用于治疗神经衰弱阴虚火旺证的方剂是 [1分]
、 肾气丸
、 右归丸
、 大补阴丸
、 酸枣仁汤
、 天王补心丹
答案:
33、【 单选题 】
下列病原菌中,哪一类是人类结核病的致病菌 [1分]
、 鸟型结核菌
、 人型结核菌
、 牛型结核菌
、 鼠型结核菌
、 以上都不是
答案:
34、【 单选题 】
患者久病卧床不起,2天前出现发热咳嗽,呼吸困难等症,线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。应首先考虑的是 [1分]
、 慢性支气管炎
、 融合性小叶性肺炎
、 肺结核干酪样肺炎
、 大叶性肺炎灰色肝样变期
、 大叶性肺炎红色肝样变期
答案:
35、【 单选题 】
患者产后第3天出现寒战高热,腰痛,尿痛,下腹痛。检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性0.86.其诊断是 [1分]
、 急性肾炎
、 肾结核
、 败血症
、 急性膀胱炎
、 急性肾盂肾炎
答案:
36、【 单选题 】
下列哪个方剂治疗紫癜血热伤络证作为首选 [1分]
、 玉女煎
、 茜根散
、 归脾汤
、 犀角地黄汤
、 龙胆泻肝汤
答案:
37、【 单选题 】
治疗胸痹心痛之痰瘀痹阻证应首选 [1分]
、 半夏白术天麻汤
、 大蓟饮子
、 瓜蒌薤白半夏汤
、 瓜蒌薤白白酒汤
、 大七气汤
答案:
38、【 单选题 】
患者,女,56岁。反复咳嗽、咳痰20余年,现加重伴气促、浮肿,倦怠乏力,咳嗽痰多、色白,时有心悸,胸闷。查体:紫绀,颈静脉怒张,呼吸30次/分,剑突下可闻及收缩期搏动,肝静脉回流征阳性,双下肢浮肿。诊断为 [1分]
、 肺心病肺肾气虚证
、 肺心病脾肾阳虚证
、 肺心病痰浊阻肺证
、 肺心病痰蒙神窍证
、 肺心病寒饮停肺证
答案:
39、【 单选题 】
患者慢性肝炎史2年,症见:胁痛口苦,胸闷纳呆,恶心呕吐,目黄,小便黄,舌苔黄腻,脉弦滑数。其证型是 [1分]
、 肝气郁结
、 肝胆湿热
、 瘀血阻络
、 肝肾阴虚
、 脾肾阳虚
答案:
40、【 单选题 】
患者,女,34岁。月经量增多4个月。现面色苍白,皮肤有散在出血点。查:肝脾未触及,血红蛋白74g/L,白细胞2.6×109/L,血小板41×109/L,骨髓象示增生低下,粒、红两系大致正常,但未见巨核细胞。考虑为 [1分]
、 急性白血病
、 再生障碍性贫血
、 缺铁性贫血
、 巨幼细胞性贫血
、 阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案:
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