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中西医结合执业医师内科学试题(一)
1、【 单选题 】
患者,女,57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛,面色潮红,烦躁不安,恶心呕吐,心悸,汗出,视物模糊。查体:BP:265/135mmHg,心率118次/分。诊断为 [1分]
、 高血压脑病
、 高血压危象
、 高血压三期
、 恶性高血压
、 单纯收缩期高血压
答案:
2、【 单选题 】
患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛,每天2~3次,每次持续3~5分钟,含服硝酸甘油片后1~3分钟缓解。近2个月发作次数增多,每天5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是 [1分]
、 心神经官能症
、 中间型心绞痛
、 稳定型心绞痛
、 不稳定型心绞痛
、 变异型心绞痛
答案:
3、【 单选题 】
患者有肺心病病史6年,今感冒后咳嗽气急,胸部胀闷,痰多稀薄色白,恶寒无汗,苔白,脉浮数。其证型是 [1分]
、 风热犯肺
、 痰热壅肺
、 痰浊阻肺
、 痰蒙清窍
、 寒饮内停
答案:
4、【 单选题 】
下列哪项是高血压病肝阳上亢证(以天麻钩藤饮加减治疗)的治法 [1分]
、 平肝潜阳
、 滋养肝肾
、 镇肝熄风
、 清肝泻火
、 疏肝理气
答案:
5、【 单选题 】
患者饱餐后出现胃脘胀痛,拒按,嗳腐吞酸,大便不爽臭秽,舌苔厚腻,脉弦滑。治疗应首选 [1分]
、 良附丸
、 保和丸
、 柴胡疏肝散
、 失笑散合左金丸
、 金铃子散合小柴胡汤
答案:
6、【 单选题 】
患者,男,37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体:右肺呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,白细胞计数15×109/L,X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是 [1分]
、 肺炎痰热壅盛证
、 肺炎风热犯肺证
、 肺炎阴竭阳脱证
、 肺炎热陷心包证
、 肺炎余热未尽证
答案:
7、【 单选题 】
患者腹大坚满,胸脘痞闷,烦热口苦,身目发黄,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉弦数。其证型是 [1分]
、 肝肾阴虚
、 肝脾血瘀
、 脾肾阳虚
、 湿热蕴积
、 水湿内停
答案:
8、【 单选题 】
心绞痛的疼痛性质是 [1分]
、 压迫、发闷或紧缩性
、 针刺样
、 绞痛样
、 隐痛
、 刀割样
答案:
9、【 单选题 】
治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者,应在主方(清营汤)中加 [1分]
、 郁金、瓜蒌
、 竹叶、白薇
、 丹皮、赤芍
、 银花、连翘
、 生地、玄参
答案:
10、【 单选题 】
首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是 [1分]
、 八珍汤
、 大定风珠
、 三甲复脉汤
、 四物汤合镇肝熄风汤
、 四物汤合大定风珠
答案:
11、【 单选题 】
患者因呼吸困难,咳嗽,汗出1小时而就诊。查体:端坐呼吸,呼吸急促,口唇微绀,心率114次/分,律齐,双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状,应立即采取的最佳治法是 [1分]
、 口服强的松
、 口服阿托品
、 口服氨茶碱
、 肌注氨茶碱
、 喷吸沙丁胺醇
答案:
12、【 单选题 】
慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜 [1分]
、 附子理中丸合五苓散
、 济生肾气丸合真武汤
、 杞菊地黄丸
、 金匮肾气丸
、 六味地黄丸
答案:
13、【 单选题 】
心脏停搏后瞳孔固定的时间为 [1分]
、 20~30秒
、 1~2分钟
、 4~6分钟
、 6~8分钟
、 8~10分钟
答案:
14、【 单选题 】
患者形体肥胖,胸闷胸痛反复发作1周,含服硝酸甘油1~2分钟可缓解,痰多色白,气短乏力,纳呆便溏,脘腹胀满,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉弦滑。其治法是 [1分]
、 祛寒活血,宣痹通阳
、 通阳泄浊,豁痰散结
、 豁痰化瘀,行气止痛
、 活血化瘀,通脉止痛
、 疏肝理气,活血化瘀
答案:
15、【 单选题 】
下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义 [1分]
、 脑电图检查
、 头颅CT检查
、 血氧饱和度测定
、 高铁血红蛋白浓度测定
、 血液碳氧血红蛋白浓度测定
答案:
16、【 单选题 】
急性一氧化碳中毒昏迷时,应首选的治疗为 [1分]
、 血液透析
、 高压氧疗法
、 冬眠疗法
、 20%甘露醇快速静脉滴注
、 ATP静脉滴注
答案:
17、【 单选题 】
患者青年女性,分娩后突然发生咯血,X线胸透见双肺有多个结节状阴影,呼吸困难日益加重。应首先考虑的是 [1分]
、 肺癌
、 小叶性肺炎
、 粟粒性肺结核
、 肺多发性脓肿
、 子宫绒毛膜癌肺转移
答案:
18、【 单选题 】
患者患风心病,心房纤颤,刻下症见:心悸气短,胸闷痞塞,痰多,恶心呕吐,畏寒背冷,肢体瞤动,头晕目眩,夜寐梦惊,舌胖大淡红,苔白腻,脉弦而结。治疗应首选 [1分]
、 二陈汤
、 导痰汤
、 五苓散
、 温胆汤
、 苓桂术甘汤
答案:
19、【 单选题 】
对于慢性肾小球肾炎的叙述,错误的是 [1分]
、 仅有少数慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来
、 其是急性肾炎"治愈"后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现
、 绝大部分病因不明确,可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎
、 发病与肾小球血液动力学改变等继发因素无关
、 其发病是免疫炎症反应过程
答案:
20、【 单选题 】
患者,女,60岁。反复咳嗽,咯痰20余年,加重5天,现咳嗽气促,痰多色黄粘稠,咯吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热,口干欲饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数。查体:双下肺可闻及湿啰音,X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选 [1分]
、 清金化痰汤
、 定喘汤
、 温胆汤
、 麻杏石甘汤
、 加减泻白散
答案:
21、【 单选题 】
急性肾小球肾炎的最常见病因是 [1分]
、 肺炎球菌感染
、 金黄色葡萄球菌感染
、 肺炎克雷白杆菌感染
、 流感嗜血杆菌感染
、 溶血性链球菌感染
答案:
22、【 单选题 】
患者老年女性,经常气短,呼吸困难,近1周出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降。应首先考虑的是 [1分]
、 肺心病
、 肺性脑病
、 脑出血
、 精神病
、 结核性脑膜炎
答案:
23、【 单选题 】
关于流脑的叙述,下列哪项是错误的 [1分]
、 属中医温病中的春温
、 可以通过接触传播
、 瘀斑为其特征性临床表现
、 体内找到脑膜炎双球菌即可确诊
、 病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱
答案:
24、【 单选题 】
首选用于治疗肺炎气阴两伤,余热未尽证(正虚邪恋证)的方剂是 [1分]
、 苍白二陈汤
、 参苏饮
、 清营汤
、 犀角地黄汤
、 竹叶石膏汤
答案:
25、【 单选题 】
患者老年女性,多年来反复劳累后出现尿频、尿痛,腰膝痠软,神疲乏力,少腹坠胀,畏寒肢冷,有时面浮肢肿,舌淡红苔薄白,脉沉细。检查:双肾区叩击痛,尿白细胞10~20个/高倍视野,白细胞管型1~4个/高倍视野。治疗应首选 [1分]
、 肾气丸
、 六君子汤
、 补中益气汤
、 无比山药丸
、 当归补血汤
答案:
26、【 单选题 】
用黄连阿胶汤治疗痢疾,其适应的证型是 [1分]
、 休息痢
、 虚寒痢
、 阴虚痢
、 寒湿痢
、 湿热痢
答案:
27、【 单选题 】
下列哪项是肺结核(以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则)肺阴亏损证的治法 [1分]
、 健脾益肺
、 益气养阴
、 滋阴补血
、 滋阴降火
、 滋阴润肺
答案:
28、【 单选题 】
患者心悸气短,动则气促,神疲乏力,自汗,胸闷心痛,咳唾痰涎,舌暗红苔白腻,脉弦滑时有结代。诊断为风心病,心功能3级,其治法是 [1分]
、 温阳活血利水
、 温阳泻肺逐饮
、 益气温阳祛痰
、 益气温阳化瘀
、 益气通瘀化痰
答案:
29、【 单选题 】
下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛 [1分]
、 胃炎
、 胆囊炎
、 心绞痛
、 急性胰腺炎
、 消化性溃疡
答案:
30、【 单选题 】
患者,男,60岁。突然右侧肢体活动不利,头晕头痛,眩晕耳鸣,腰膝酸软,两目干涩,语言不利,舌质红,苔薄黄,脉弦。其证型为 [1分]
、 肝肾阴虚、风阳上扰证
、 肝阳暴亢、风火上扰证
、 痰热腑实、风痰上扰证
、 痰瘀互结、痹阻经络证
、 气虚血滞、脉络瘀阻证
答案:
31、【 单选题 】
首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是 [1分]
、 茵陈蒿汤
、 黄连解毒汤
、 安宫牛黄丸
、 甘露消毒丹
、 膈下逐瘀汤
答案:
32、【 单选题 】
急性血小板减少紫癜的血象表现为 [1分]
、 血小板计数<20×109/L
、 血小板计数<30×109/L
、 血小板计数<40×109/L
、 血小板计数<50×109/L
、 以上都不是
答案:
33、【 单选题 】
患者中年男性,周期性上腹痛多年,近半年来疼痛无周期性规律,并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡,边缘呈不规则隆起,质脆易出血,应首先考虑的是 [1分]
、 慢性胃溃疡病癌变
、 溃疡型胃癌
、 疣状胃炎
、 胃糜烂
、 慢性胃炎急性发作
答案:
34、【 单选题 】
患者急性心肌梗死,突发昏厥,心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波,频率300~400次/分。其诊断是 [1分]
、 心室扑动
、 心室颤动
、 心房纤颤
、 窦性停搏
、 室性心动过速
答案:
35、【 单选题 】
患者,男,60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天,出现胸痛气促,两肺满布湿性啰音,心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为 [1分]
、 心衰
、 乳头肌功能不全
、 乳头肌断裂
、 二尖瓣脱垂
、 室间隔穿孔
答案:
36、【 单选题 】
患者,女,25岁。支气管哮喘发作3天,现大汗,紫绀,端坐呼吸,有奇脉。下列皮质激素的使用,哪一项是正确的 [1分]
、 小剂量逐渐递增
、 小剂量长疗程
、 大剂量静脉用
、 大剂量吸入
、 大剂量口服
答案:
37、【 单选题 】
患儿因高热、头痛、呕吐,全身乏力2日就诊。刻下症见:高热,烦躁,全身瘀斑累累,斑色紫黑,舌质深绛,脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是 [1分]
、 阳明腑实
、 热郁气分
、 热灼营阴
、 热甚动风
、 热甚迫血
答案:
38、【 单选题 】
首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是 [1分]
、 参苏饮
、 大柴胡汤
、 玉屏风散
、 定喘汤
、 射干麻黄汤
答案:
39、【 单选题 】
患者,女,24岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗1周后复查血象,网织红细胞上升达6%,但未见血红蛋白增加,镜检见红、细胞大小不等,中心淡染区扩大。考虑为 [1分]
、 急性白血病
、 再生障碍性贫血
、 缺铁性贫血
、 巨幼细胞性贫血
、 阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案:
40、【 单选题 】
西医治疗特发性血小板减少性紫癜出血,应首选的治疗措施是 [1分]
、 抗生素
、 脾切除
、 糖皮质激素
、 免疫抑制剂
、 输新鲜血液
答案:
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