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2010年临床执业助理医师模拟试题(四)
1、【 单选题 】
破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是 [1分]
、 减少毒素的产生
、 中和游离毒素
、 控制和解除痉挛
、 防治并发症
、 抑制破伤风杆菌
答案:
2、【 单选题 】
预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是 [1分]
、 彻底清创
、 应用青霉素
、 高压氧
、 应用气性坏疽抗毒血清
、 全身支持疗法
答案:
3、【 单选题 】
心肺复苏时,防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物 [1分]
、 利多卡因
、 碳酸氢钠
、 阿托品
、 氯化钙
、 溴苄胺
答案:
4、【 单选题 】
骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施 [1分]
、 给予血管舒张剂,消除血管痉挛
、 抬高患肢,以利消肿
、 被动按摩,以利消肿
、 做臂位麻醉,解除血管痉挛
、 解除包扎、固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
答案:
5、【 单选题 】
股骨颈外展型骨折是指Pauwel角 [1分]
、 小于10°
、 小于15°
、 小于20°
、 小于25°
、 小于30°
答案:
6、【 单选题 】
出现第一足趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是 [1分]
、 L 1、2
、 L 2、3
、 L 3、4
、 L 4、5
、 L 5、S 1
答案:
7、【 单选题 】
急性尿潴留最常见的原因是 [1分]
、 下尿路梗阻
、 神经源性膀胱性
、 药物性因素
、 精神性因素
、 以上都不是
答案:
8、【 单选题 】
肾结核最常见晚期并发症是 [1分]
、 结核性尿道狭窄
、 结核性膀胱阴道瘘
、 附睾结核
、 前列腺结核
、 膀胱挛缩和对侧肾积水
答案:
9、【 单选题 】
关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列哪项是错误的 [1分]
、 直接损害
、 泌尿系梗阻
、 泌尿系感染
、 恶性变
、 诱发憩室
答案:
10、【 单选题 】
骨与关节结核的表现,下列哪项不正确 [1分]
、 常形成流注脓肿
、 常形成窦道
、 死骨可经窦道流出
、 寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器
、 关节结核可出现梭形肿胀
答案:
11、【 单选题 】
对于中、小面积Ⅱ度烧伤现场急救 [1分]
、 就地清创
、 不能除去衣物以防创面感染
、 迅速除去衣物创面使用龙胆紫
、 不可擅动等待专业人员救援
、 迅速除去衣物创面冷疗
答案:
12、【 单选题 】
急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是 [1分]
、 中间清醒期
、 两侧瞳孔不对称
、 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
、 进行性意识障碍
、 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
答案:
13、【 单选题 】
成人发、颈部、胸、腹部,两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤。烧伤总面积 [1分]
、 37%
、 38%
、 39%
、 40%
、 41%
答案:
14、【 单选题 】
骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形,决定于 [1分]
、 外固定的牢固性
、 肢体活动和负重所形成的应力
、 局部血液供应情况
、 骨痂的多少
、 是否配合治疗
答案:
15、【 单选题 】
病理改变主要在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是 [1分]
、 肾结石
、 肾结核
、 肾肿瘤
、 肾积水
、 多囊肾
答案:
16、【 单选题 】
膀胱肿瘤的T2期是指 [1分]
、 乳头状无浸润
、 局限于固有层内
、 肿瘤浸润肌层深度小于1/2
、 肿瘤浸润肌层深度大于1/2
、 已有局部淋巴结转移
答案:
17、【 单选题 】
心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是 [1分]
、 降温,脱水治疗
、 维持循环,呼吸功能稳定
、 纠正酸中毒
、 抗感染治疗
、 激素治疗
答案:
18、【 单选题 】
轻度或中度高血压病人,术前要求血压 [1分]
、 降至正常
、 维持原水平
、 降至原水平低点
、 降至正常水平点
、 以上都不是
答案:
19、【 单选题 】
等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失达体重的 [1分]
、 3%
、 3.5%
、 4%
、 4.5%
、 5%
答案:
20、【 单选题 】
低渗性缺水时,血清钠往往低于 [1分]
、 155mmol/L
、 150 mmol/L
、 145 mmol/L
、 135 mmol/L
、 110 mmol/L
答案:
21、【 单选题 】
长期采用全胃肠外营养,理想静脉为 [1分]
、 颈内或锁骨下静脉
、 颈外静脉
、 头静脉
、 大隐静脉
、 上肢静脉
答案:
22、【 单选题 】
最常见的早期输血并发症是 [1分]
、 溶血反应
、 发热反应
、 细菌污染反应
、 出血倾向
、 酸中毒
答案:
23、【 单选题 】
预防手术后感染的最重要的措施是 [1分]
、 提高机体抵抗力
、 术前、术中、术后大量应用抗生素
、 避免休克发生
、 术后早期离床活动
、 严格遵守无菌造作的原则
答案:
24、【 单选题 】
休克经处理后,临床上微循环改善的最重要的指标是 [1分]
、 血压回升
、 尿量增多
、 肢端温度上升
、 皮肤颜色较红
、 神志回恢复清楚
答案:
25、【 单选题 】
鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 [1分]
、 内镜检查
、 同位素检查
、 超声波检查
、 免疫学检查
、 细胞学检查
答案:
26、【 单选题 】
预防甲亢术后甲状腺危象的关键是 [1分]
、 防止术中损伤,操作粗暴
、 术后加强护理
、 术时尽量选用全身麻醉
、 术后应用镇静剂
、 术前使基础代谢率降至正常
答案:
27、【 单选题 】
嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是 [1分]
、 肠壁动脉血流障碍
、 肠壁静脉血流障碍
、 疝囊内有渗液积累
、 疝块迅速增大
、 发生急性机械性肠梗阻
答案:
28、【 单选题 】
胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗 [1分]
、 积极抗休克,如休克不能纠正,不手术
、 积极抗休克,一定休克好转后手术
、 立即手术
、 抗休克同时手术
、 积极抗休克,如休克纠正,则非手术治疗
答案:
29、【 单选题 】
女,22岁。尿频尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,
有轻度积水,诊断应为 [1分]
、 左肾结核
、 右肾结核
、 双肾结核
、 左输尿管结石肾积水
、 左肾癌
答案:
30、【 单选题 】
男性,68岁。因患前列腺增生症,排尿困难,需手术治疗。在前列腺手术指征中,下列哪种情况不是绝对手术指征 [1分]
、 膀胱残余超过50ml
、 有尿潴留史
、 伴膀胱结石
、 心、肺和肾功能耐受手术
、 前列腺明显增大
答案:
31、【 单选题 】
男,40岁。左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次/天,现恶心呕吐,B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规:正常,血Cr620μmol/L,该患者适合于哪样治疗 [1分]
、 结肠膀胱扩大术
、 输尿管狭窄切除对端吻合术
、 输尿管皮肤造口术
、 肾造口术
、 输尿管膀胱吻合术
答案:
32、【 单选题 】
学生,19岁,右股骨下端疼痛3月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见
Codman三角。诊断为 [1分]
、 软骨肉瘤
、 纤维肉瘤
、 骨肉瘤
、 骨巨细胞瘤
、 尤文肉瘤
答案:
33、【 单选题 】
25岁,男性。膀胱刺激症2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及和终末血尿,现排尿30余次/日,您考虑下列哪种疾病 [1分]
、 慢性肾盂肾炎
、 慢性前列腺炎
、 膀胱结石
、 肾结核
、 膀胱肿瘤
答案:
34、【 单选题 】
25岁,女性。尿频尿痛一周,尿常规:白细胞(+),红细胞(+),消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史,行肾造影找其原因,做IVU检查时发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是 [1分]
、 肿瘤钙化
、 结石
、 胆囊结石
、 肾结核自截肾
、 肠道粪块
答案:
35、【 单选题 】
男,60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频,尿痛,3月来耻骨后痛,应诊断 [1分]
、 膀胱炎
、 前列腺增生症
、 膀胱肿瘤
、 膀胱结石
、 肾结核
答案:
36、【 单选题 】
患者男性,40岁,车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4、5 间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是 [1分]
、 腰部肌筋膜炎
、 慢性腰部损伤
、 强直性脊柱炎
、 劳累性腰痛
、 腰椎间盘突出症
答案:
37、【 单选题 】
男性,26岁。汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突
旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是 [1分]
、 腰部肌筋膜炎
、 腰间盘突出症
、 急性腰扭伤
、 腰椎屈曲型压缩骨折
、 腰椎结核
答案:
38、【 单选题 】
女,50岁。头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,一个月后出现颅内压增高症状,最可能为 [1分]
、 慢性硬膜外血肿
、 多发颅内血肿
、 慢性硬膜下血肿
、 急性颅内血肿
、 脑震荡后遗症
答案:
39、【 单选题 】
女,30岁。头部受伤后昏迷半小时,清醒后左侧肢体力弱,腰穿血性脑脊液,以后逐渐好转,最可能为 [1分]
、 脑震荡
、 脑挫伤
、 急性硬膜外血肿
、 急性硬膜下血肿
、 脑内血肿
答案:
40、【 单选题 】
男患,27岁。头部受伤后立即昏迷,五分钟后清醒,三小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟,提示为 [1分]
、 脑挫伤
、 急性硬膜外血肿
、 急性硬膜下血肿
、 外伤性脑内血肿
、 脑水肿
答案:
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