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2011年临床助理医师考试综合笔试试题2
1、【 单选题
女性,13岁,昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,日大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便、此病例的诊断为: [1分]
急性轻型细菌性痢疾
急性普通型细菌性痢疾
中毒型细菌性痢疾
霍乱
急性肠炎
答案:
2、【 单选题
5岁男孩,高热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于: [1分]
普通
轻型
重型
中毒型
慢性型
答案:
3、【 单选题
女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:如及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是: [1分]
密切观察
急查盆腔磁共振成像
抗生素治疗
急查血清CA125、甲胎蛋白
剖腹探查或腹腔镜检
答案:
4、【 单选题
男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:130/90mmHg,65次/分,15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2、5mm,对光反应存在,最可能的诊断是: [1分]
脑梗塞
蛛网膜下腔出血
颅内血肿
脑挫伤
答案:
5、【 单选题
30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC 10-15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是: [1分]
细菌性痢疾
伤寒合并肠出血
阿米巴痢疾
溃疡性结肠炎
血吸虫病
答案:
6、【 单选题
男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是: [1分]
慢性肾小球肾炎
慢性肾盂肾炎
慢性间质性肾炎
糖尿病肾病
高血压肾病
答案:
7、【 单选题
以下是慢性腹泻的病理生理类型,除了: [1分]
渗透性腹泻
渗出性腹泻
分泌性腹泻
运动功能异常性腹泻
医源性腹泻
答案:
8、【 单选题
男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是: [1分]
心肌梗塞
急性胰腺炎
急性阑尾炎
美尼尔综合征
急性胃炎
答案:
9、【 单选题
男性,35岁,1年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间粘膜正常,最有可能的诊断是: [1分]
结肠癌
溃疡性结肠炎
细菌性痢疾
克罗恩病
肠结核
答案:
10、【 单选题
女性,5岁,因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片,本病例的诊断应首先考虑 [1分]
流行性乙型脑炎
钩端螺旋体病脑膜脑炎型
流行性出血热
脑型疟疾
流行性脑脊髓膜炎
答案:
11、【 单选题
女,3个半月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5、8kg。最可能的诊断是 [1分]
迁延性腹泻
慢性腹泻
感染性腹泻
饮食性腹泻
生理性腹泻
答案:
12、【 单选题
可以使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是 [1分]
去甲肾上腺素
肾上腺素
多巴胺
酚妥拉明
普萘洛尔
答案:
13、【 单选题
下列哪种情况应禁用β受体阻断药 [1分]
心绞痛
房室传导阻滞
快速型心律失常
高血压
甲状腺机能亢进
答案:
14、【 单选题
普萘洛尔减慢心率的机理是 [1分]
激动心脏β1受体
激动神经节N1受体
阻断心脏β1受体
阻断交感神经末梢突触前膜α2受体
扩张外周血管,反射性引起
答案:
15、【 单选题
对心绞痛和高血压均有效的药物是 [1分]
普萘洛尔
硝酸甘油
肼苯哒嗪
利血平
卡托普利
答案:
16、【 单选题
延长局麻药作用时间的办法是 [1分]
增加局麻药的用量
增加局麻药的浓度
加入少量肾上腺素
注射麻黄碱
调节药物溶液pH至微碱性
答案:
17、【 单选题
不宜用普鲁卡因的局麻方法是 [1分]
表面麻醉
浸润麻醉
传导麻醉
腰麻
硬膜外麻醉
答案:
18、【 单选题
不属于地西泮的药理作用是 [1分]
镇静,催眠,抗焦虑作用
抗抑郁作用
抗惊厥作用
中枢性肌肉松弛作用
抗癫痫作用
答案:
19、【 单选题
氯丙嗪抗精神病作用机理是 [1分]
阻断中脑﹣边缘系统通路中的DA受体
阻断中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体
阻断黑质﹣纹状体通路中的DA受体
阻断结节漏斗通路中的DA受体和黑质﹣纹状体通路中的DA受体
阻断中脑﹣皮质通路中的DA受体
答案:
20、【 单选题
吗啡急性中毒表现呼吸高度抑制,应用何药解救 [1分]
纳络酮
尼克刹米
异丙肾上腺素
美解眠
多巴胺
答案:
21、【 单选题
关于吗啡的药理作用下述哪项是错误的 [1分]
镇痛
抑制心脏
镇咳
抑制呼吸
止泻
答案:
22、【 单选题
阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外 [1分]
直接刺激胃黏膜
促进胃黏膜局部PG生物转化
抑制血小板聚集
抑制凝血酶原的形成
刺激胃酸的分泌
答案:
23、【 单选题
小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制 [1分]
PGE2的合成
PGI2的合成
LTs的合成
TXA2的合成
PGF2α的合成
答案:
24、【 单选题
哌替啶不同于吗啡的临床用途为 [1分]
癌症疼痛
心源性哮喘
分娩止痛
心肌梗死剧痛
创伤剧痛
答案:
25、【 单选题
女性,67岁,因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内残留药物处理,同时应给予的特效解救药物是 [1分]
巴比妥钠
纳络酮
氟马西尼
利多卡因
鱼精蛋白
答案:
26、【 单选题
患者,女性,25岁,诉因工作紧张经常失眠,晚上十点半就寝,往往到午夜两三点才迷迷糊糊入睡,有时甚至到天亮还不能入睡。可选用 [1分]
苯巴比妥
硫喷妥
地西泮
氯丙嗪
吗啡
答案:
27、【 单选题
以下是慢性腹泻的病理生理类型,除了: [1分]
渗透性腹泻
渗出性腹泻
分泌性腹泻
运动功能异常性腹泻
医源性腹泻
答案:
28、【 单选题
属于肩周炎诊断依据的是: [1分]
男性多于女性
右侧多于左侧
肩部疼痛,与动作无关系
肩关节外展、外旋、后伸受限
肩部三角肌无萎缩
答案:
29、【 单选题
肩周炎不正确的治疗方法是: [1分]
理疗
封闭
按摩
服用非甾体抗药物
限制肩关节活动
答案:
30、【 单选题
中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是: [1分]
肩关节脱位
锁骨骨折
肱骨外科颈骨折
肩胛骨骨折
肱骨解剖颈骨折
答案:
31、【 单选题
55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是: [1分]
类风湿关节炎
关节内游离体
骨关节炎
风湿性关节炎
狭窄性腱鞘炎
答案:
32、【 单选题
骨性关节炎最常累及的关节是: [1分]
腕关节,踝关节,远端指间关节
膝关节,肩关节,近端指间关节
腕关节,肘关节,近端指间关节
膝关节,髋关节,远端指间关节
掌指关节,远端指间关节,近端指间关节
答案:
33、【 单选题
肥胖是下列哪种风湿病的易感因素 [1分]
强直性脊柱炎
骨性关节炎
类风湿关节炎
反应性关节炎
风湿性关节炎
答案:
34、【 单选题
女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,最可能的诊断是: [1分]
多肌炎
系统性红斑狼疮
类风湿关节炎
干燥综合征
混合性结缔组织病
答案:
35、【 单选题
维系蛋白质一级结构的主要化学键是 [1分]
范德华力
二硫键
氢键
离子键
肽键
答案:
36、【 单选题
组成人体蛋白质多肽链的基本单位是 [1分]
L-α-氨基酸
D-α-氨基酸
L-β-氨基酸
D-β-氨基酸
以上都不是
答案:
37、【 单选题
天然蛋白质中不存在的氨基酸是 [1分]
半胱氨酸
羟脯氨酸
瓜氨酸
蛋氨酸
丝氨酸
答案:
38、【 单选题
蛋白质在某些理化因素作用下,空间结构发生改变或破坏,导致某些理化性质和生物学活性发生改变的现象称为 [1分]
蛋白质复性
蛋白质变性
蛋白质折叠
蛋白质转录
蛋白质翻译
答案:
39、【 单选题
蛋白质分子中相邻的两氨基酸残基间的化学键是 [1分]
二硫键
氢键
酯键
盐键
肽键
答案:
40、【 单选题
蛋白质的等电点是 [1分]
能使蛋白质变性沉淀时溶液的pH
蛋白质分子呈无电荷状态是溶液的pH
蛋白质分子呈正离子状态时溶液的pH
蛋白质分子呈负离子状态时溶液的pH
蛋白质分子正电荷和电荷相等时溶液的pH
答案:
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