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泌尿系统 肾小球疾病
1、【 单选题 】
首选的药物治疗为 [1分]
、 环磷酰胺
、 霉酚酸酯
、 雷公藤多苷
、 糖皮质激素
、 环孢霉素A
答案:
2、【 单选题 】
若治疗2个月效果不好,最有意义的检查是 [1分]
、 ENA、ANA
、 C3、ASO、FSR
、 肾活捡
、 肾功能
、 肾脏放射性核素扫描
答案:
3、【 单选题 】
女,68岁。双下肢及颜面水肿l周,尿蛋白 8.8 g/24h,肾活检病理诊断为膜性
肾病,对其主要治疗应是 [1分]
、 强的松足量足疗程治疗
、 强的松联合环磷酰胺治疗
、 硫唑嘌呤治疗
、 静脉输注白蛋白
、 口服血管紧张素转换酶抑制剂
答案:
4、【 单选题 】
对明确诊断暂不需要的检查项目是 [1分]
、 肾活检
、 乙型肝炎病毒标志物
、 血脂
、 双肾B超
、 肾动脉造影
答案:
5、【 单选题 】
若进一步检查诊断为系膜增生性肾小球肾炎,首选的药物是 [1分]
、 泼尼松
、 潘生丁
、 血管紧张素转换酶抑制剂
、 阿司匹林
、 活性维生紊D
答案:
6、【 单选题 】
该患者血压控制的目标是 [1分]
、 <130/80mmHg
、 <130/90mmHg
、 <120/70mmHg
、 <140/90mmHg
、 <140/80mmHg
答案:
7、【 单选题 】
若肾活检示:肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为 [1分]
、 系膜增生性肾小球肾炎
、 系膜毛细血管性肾小球肾炎
、 微小病变性肾病
、 局灶节段性肾小球硬化
、 膜性肾病
答案:
8、【 单选题 】
若为上述病理类型,首选治疗药物为 [1分]
、 环磷酰胺
、 环孢素A
、 霉酚酸酯
、 糖皮质激素
、 硫唑嘌呤
答案:
9、【 单选题 】
男性,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+),此时应 [1分]
、 改为地塞米松
、 将泼尼松加量到80 mg/d
、 改用环磷酰胺
、 用原量继续观察
、 减少泼尼松量到40 mg/d,加用免疫抑制剂
答案:
10、【 单选题 】
可能的诊断是 [1分]
、 肝炎后肝硬化
、 原发性高血压
、 慢性肾盂肾炎
、 慢性肾小球肾炎
、 肾病综合征
答案:
11、【 单选题 】
上例病人还应立即作的检查项目是 [1分]
、 24小时尿蛋白定量
、 乙肝病毒全套
、 肝功能全套
、 血肌酐、尿素氮
、 血胆固醇
答案:
12、【 单选题 】
为了解该患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是 [1分]
、 静脉肾盂造影
、 ECT
、 CT
、 放射性核素肾图
、 B超
答案:
13、【 单选题 】
原发性肾病综合征患者,若病理类型为微小病变型,首选的治疗药物是 [1分]
、 糖皮质激素
、 环磷酰胺
、 环孢素A
、 霉酚酸酯
、 苯丁酸氮芥
答案:
14、【 单选题 】
男,35岁。诊断肾病综合征,用强的松60mg/d,2个月,尿蛋白由(++++)减为(±)。近l周发生上腹痛、烧心。应如何处理 [1分]
、 停用强的松
、 加用雷尼替丁
、 改用环磷酰胺
、 加用潘生丁
、 改用消炎痛
答案:
15、【 单选题 】
急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是 [1分]
、 高血压
、 水肿
、 血尿及微量蛋白尿
、 补体C3
、 管型尿
答案:
16、【 单选题 】
关于难治性肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是 [1分]
、 甲泼尼龙(甲基强的松龙)
、 环孢素A
、 环磷酰胺
、 硫唑嘌呤
、 氟尿嘧啶(5-Fu)
答案:
17、【 单选题 】
肾病综合征的一般治疗正确的是 [1分]
、 必须卧床休息痊愈后可起床活动
、 无盐饮食以减轻水肿
、 低蛋白饮食以减少蛋白尿
、 低热卡饮食防止高脂血症
、 多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食
答案:
18、【 单选题 】
治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括: [1分]
、 环磷酰胺
、 血管紧张素转换酶抑制剂
、 氯喹
、 肾上腺糖皮质激素
、 低分子肝素
答案:
19、【 单选题 】
女,58岁。双下肢进行性水肿2个月,尿蛋白2g/24h,血浆白蛋白19g/L,1天来出现肉眼血尿,首先应考虑的诊断是 [1分]
、 肾小球病进展
、 尿路感染
、 尿路结石
、 急性肾炎
、 肾静脉血栓
答案:
20、【 单选题 】
男,40岁。因大量蛋白尿,高度浮肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型。即予泼尼松60 mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑 [1分]
、 感染
、 肾静脉血栓形成
、 加用细胞毒药物
、 糖皮质激素冲击
、 急性肾衰竭
答案:
21、【 单选题 】
肾病综合征最常见的并发症为 [1分]
、 低钠、低钾、低钙血症
、 呼吸道感染
、 高凝状态及血栓形成
、 低血容量性休克
、 急性肾功能不全
答案:
22、【 单选题 】
肾病综合征常见并发症是 [1分]
、 感染和电解质紊乱
、 严重的循环充血
、 高血压脑病
、 肾功能衰竭
、 心力衰竭
答案:
23、【 单选题 】
肾病综合征合并有肾静脉血栓形成的患者,下列药物治疗中作用肯定的是: [1分]
、 阿司匹林
、 双嘧达莫
、 低分子肝素
、 低分子右旋糖酐
、 氯吡格雷
答案:
24、【 单选题 】
女.36岁。确诊肾病综合征,血白蛋白l5 g/L,近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC 20-40个/HP,WBC 0-2个/HP,B超:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是 [1分]
、 急性肾盂肾炎
、 隐匿性肾炎
、 肾结核
、 肾静脉血栓形成
、 肾肿瘤
答案:
25、【 单选题 】
肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见于 [1分]
、 肾静脉
、 冠状血管
、 下肢静脉
、 肺静脉
、 下腔静脉
答案:
26、【 单选题 】
男性,50岁。因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前
稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是 [1分]
、 伴发肾石症
、 原有膜性肾病加重
、 伴发泌尿系肿瘤
、 肾静脉血栓形成
、 泌尿系结核病
答案:
27、【 单选题 】
女,36岁。已诊断肾病综合征,近两日右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的合并症是 [1分]
、 下尿路感染
、 右下胶静脉血栓
、 心源性休克
、 急性肾衰
、 右下肢动脉栓塞
答案:
28、【 单选题 】
可能的诊断是 [1分]
、 肝炎后肝硬化
、 原发性高血压
、 慢性肾盂肾炎
、 慢性肾小球肾炎
、 肾病综合征
答案:
29、【 单选题 】
上例病人还应立即做的检查项目是 [1分]
、 24 小时尿蛋白定量
、 乙肝病毒全套
、 肝功能全套
、 血肌酐、尿素氮
、 血胆固醇
答案:
30、【 单选题 】
为了解该病人双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是 [1分]
、 静脉肾盂造影
、 ECT
、 CT
、 同位素肾图
、 B 超
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