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泌尿系统 肾小球疾病
1、【 单选题
男性,66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后出现进行性少尿作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA(+),首选的治疗是 [1分]
甲泼尼龙冲击
环磷酰胺冲击
强化血浆置换疗法
骁悉(霉酚酸酯)
环孢素
答案:
2、【 单选题
需血浆置换的疾病是 [1分]
急性肾炎
ANCA相关性血管炎伴肺出血
急性肾小管坏死
急性间质性肾炎
III型狼疮肾炎
答案:
3、【 单选题
属于激素冲击治疗的适应证是 [1分]
新月体肾炎
毛细血管内增生性肾小球肾炎
系膜增生性肾小球肾炎
局灶节段性肾小球硬化
急性间质性肾炎
答案:
4、【 单选题
男性.28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是 [1分]
甲泼尼龙冲击
环磷酰胺冲击
强化血浆置换疗法
抗凝药物
抗血小板药物
答案:
5、【 单选题
男,50岁。蛋白尿12年,血压升高5年,糖尿病2年。BP 170/100mmHg,血红蛋白70 g/L,血肌酐720umol/L。B超:双肾偏小,前列腺增生。此患者最可能的疾病是 [1分]
糖尿病肾病
高血压肾病
梗阻性肾病
慢性间质性肾炎
慢性肾炎
答案:
6、【 单选题
慢性肾炎主要病变部位是 [1分]
肾小动脉
肾小管
肾小球
肾间质
肾集合管系统
答案:
7、【 单选题
男,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm,腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是 [1分]
肾结核
肾结石
急性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎
慢性肾炎急性发作
答案:
8、【 单选题
女,42岁。查:BP 145/90mmHg,Scr 225umol/L,血糖5.7mmol/L,尿蛋白(±),尿糖(++),RBC 2-3个/HP,WBC 5-10个/HP。B超:双肾轻度萎缩,长径为9.8cm。最可能
的诊断是 [1分]
慢性肾小球肾炎
糖尿病肾病
慢性间质性肾炎
缺血性肾病
高血压肾损害
答案:
9、【 单选题
男,28岁。夜尿增多1年,偶有水肿。查体:BP 150/1l0mmHg,血红蛋白90g/L,尿蛋白(+),红细胞3-5个/HP,血肌酐120umol/L。最可能的诊断为 [1分]
急性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
肾病综合征
急进性肾小球肾炎
高血压病肾动脉硬化
答案:
10、【 单选题
下列哪项检查不应进行 [1分]
血常规
内生肌酐清除率
血电解质
静脉肾盂造影
心电图检查
答案:
11、【 单选题
下列哪项生化异常不应出现 [1分]
高血钾
低血钙
低血钠
低血镁
酸中毒
答案:
12、【 单选题
该患者最可能的原发病是 [1分]
慢性肾小球肾炎
慢性肾孟肾炎
慢性间质性肾炎
糖尿病肾病
高血压肾病
答案:
13、【 单选题
关于慢性肾小球肾炎的特征,描述正确的是 [1分]
多数是由急性肾炎发展所致
病理类型多为新月体肾炎
以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,最终发展为肾衰竭
尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病
对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是140/90mmHg以下
答案:
14、【 单选题
女,30岁。胸闷、心悸2天,慢性肾脏病史20年。查BP180/100mmHg,尿蛋白(++),血浆白蛋白38 g/L,血肌酐470umol/L。控制患者高血压应避免使用的药物是 [1分]
钙阻断剂
血管紧张素转换酶抑制剂
α受体阻滞剂
袢利尿剂
β受体阻滞剂
答案:
15、【 单选题
不属于促进慢性肾炎恶化因素的是 [1分]
肾脏基础病变活动
高血压
高蛋白饮食
高脂血症
遗传因素
答案:
16、【 单选题
首先考虑的临床诊断 [1分]
肾血管性高血压
慢性肾炎
隐匿性肾炎
高血压肾损害
肾病综合征
答案:
17、【 单选题
理想的血压控制目标是 [1分]
<160/95mmHg
<140/90mmHg
<140/85mmHg
>135/85mmHg
<130/80mmHg
答案:
18、【 单选题
治疗的主要目标是 [1分]
防止或延缓肾脏病的进展
降血压
消除蛋白尿
消除血尿
消除水肿
答案:
19、【 单选题
慢性肾小球肾炎,主要原因为水钠潴留的高血压治疗,治疗首选 [1分]
α受体阻滞剂
呋塞米
ACEI类
钙阻断剂
β受体阻滞剂
答案:
20、【 单选题
治疗慢性肾小球肾炎,可引起高血钾的药物是 [1分]
α受体阻滞剂
呋塞米
ACEI类
钙阻断剂
β受体阻滞剂
答案:
21、【 单选题
早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是 [1分]
减少蛋白尿
减轻水肿
降低血压
改善营养状况
延缓肾功能减退
答案:
22、【 单选题
慢性肾炎治疗主要目的不包括 [1分]
防止肾功能进行性恶化
延缓肾功能进行性恶化
改善或缓解临床症状
防治严重并发症
消除尿蛋白及尿红细胞
答案:
23、【 单选题
肺出血-肾炎综合征(Godpas-Ture syndrome)可继发哪型肾炎 [1分]
急性肾炎
以急性肾炎起病的慢性肾炎
肾病综合征
急进型肾炎
以上都不是
答案:
24、【 单选题
男性,15岁,少尿浮肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天。BPl70/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30-90个/HP,血补体C3降低,诊断为 [1分]
急性肾炎并左心功能不全
慢性肾炎急性发作
高血压病并左心功能不全
急进性肾炎并左心功能不全
肾病综合征并左心功能不全
答案:
25、【 单选题
女,47岁。慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力。首先考虑的是 [1分]
肾功能严重减退
低钾血症
高血压
酸中毒
药物中毒
答案:
26、【 单选题
男性,35岁。因蛋白尿待查入院, 24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L。肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症 [1分]
感染
肾静脉血栓形成
急性肾衰竭
脑卒中
蛋白营养不良
答案:
27、【 单选题
不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是 [1分]
降低血压
减少蛋白尿
减轻血尿
减轻肾脏炎症反应
抑制肾脏纤维化
答案:
28、【 单选题
男性,33岁。确诊为慢性肾小球肾炎,查体:血压135/80mmHg,无浮肿,24小时尿蛋白定量0.3-0.7 g/d,血肌酐116umol/L,最好的药物治疗是 [1分]
低分子肝素
血管紧张素转换酶抑制剂
钙离子受体阻滞剂
糖皮质激素
细胞毒药物
答案:
29、【 单选题
肾病综合征最基本的表现是 [1分]
尿蛋白定量>3.5g/24h
尿颗粒管型
血浆白蛋白<35g/L
高度浮肿
高脂血症
答案:
30、【 单选题
为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意 [1分]
低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
适当的休息
避免上呼吸道感染
服用利尿药物
高蛋白高脂肪饮食
答案:
31、【 单选题
下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 [1分]
链球菌感染后急性肾炎
膜性病变为主的肾炎
肾小球病变为主的肾炎
肺出血肾炎综合征
狼疮性肾炎
答案:
32、【 单选题
不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是 [1分]
微小球病变
系膜增生性肾炎
毛细血管内增生性肾炎
膜性肾病
局灶性节段性肾小球硬化
答案:
33、【 单选题
在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是 [1分]
微小病变病
系膜增生性肾炎
系膜毛细血管性肾炎
膜性肾病
局灶性节段性肾小球硬化
答案:
34、【 单选题
不支持肾炎型肾病综合征诊断的是 [1分]
持续性高血压
持续性肾小球源性血尿
持续性ASO升高
持续性高脂血症
反复血C3下降
答案:
35、【 单选题
男,30岁。双下肢水肿半个月。BP110/70mmHg,尿蛋白l1.5 g/24h,尿红细胞10-15个/HP,血浆白蛋白l 8 g/L,血糖5mmol/L,ANA(一),抗dsDNA(一),HBsAg(+)。
最有可能的疾病是 [1分]
淀粉样变性病
糖尿病肾病
肿瘤相关性肾病
系统性红斑狼疮
乙肝病毒相关性肾小球肾炎
答案:
36、【 单选题
老年人继发性肾病综合征常见的疾病是 [1分]
乙肝病毒相关性肾炎
狼疮性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎
轻链沉积病
糖尿病肾病
答案:
37、【 单选题
能引起肾病综合征的疾病是 [1分]
隐匿性肾炎
间质性肾炎
急性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎
狼疮性肾炎
答案:
38、【 单选题
男,56岁。双下肢水肿1年,尿蛋白5.6g/24h。肾活检示膜性肾病。已服用泼尼松1mg/ (kg.d)2周,复查尿蛋白4.5g/24h。下一步处理首选 [1分]
泼尼松加量
停用泼尼松,改用血管紧张素转换酶抑制剂
联合应用中药
联合应用其他免疫抑制剂
维持泼尼松原剂量,继续观察
答案:
39、【 单选题
该患者最可能的诊断是 [1分]
高血压肾动脉硬化症
肾病综合征
急性肾炎
隐匿性肾炎
慢性肾炎
答案:
40、【 单选题
为了解该患者肾脏大小,应首选的检查是 [1分]
静脉肾盂造影
肾脏ECT
放射性核素肾图
肾脏CT
肾脏B超
答案:
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