1、【
单选题
】
男性,66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后出现进行性少尿作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA(+),首选的治疗是
[1分]
、
甲泼尼龙冲击
、
环磷酰胺冲击
、
强化血浆置换疗法
、
骁悉(霉酚酸酯)
、
环孢素
答案:
2、【
单选题
】
需血浆置换的疾病是
[1分]
、
急性肾炎
、
ANCA相关性血管炎伴肺出血
、
急性肾小管坏死
、
急性间质性肾炎
、
III型狼疮肾炎
答案:
3、【
单选题
】
属于激素冲击治疗的适应证是
[1分]
、
新月体肾炎
、
毛细血管内增生性肾小球肾炎
、
系膜增生性肾小球肾炎
、
局灶节段性肾小球硬化
、
急性间质性肾炎
答案:
4、【
单选题
】
男性.28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是
[1分]
、
甲泼尼龙冲击
、
环磷酰胺冲击
、
强化血浆置换疗法
、
抗凝药物
、
抗血小板药物
答案:
5、【
单选题
】
男,50岁。蛋白尿12年,血压升高5年,糖尿病2年。BP 170/100mmHg,血红蛋白70 g/L,血肌酐720umol/L。B超:双肾偏小,前列腺增生。此患者最可能的疾病是
[1分]
、
糖尿病肾病
、
高血压肾病
、
梗阻性肾病
、
慢性间质性肾炎
、
慢性肾炎
答案:
6、【
单选题
】
慢性肾炎主要病变部位是
[1分]
、
肾小动脉
、
肾小管
、
肾小球
、
肾间质
、
肾集合管系统
答案:
7、【
单选题
】
男,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm,腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是
[1分]
、
肾结核
、
肾结石
、
急性肾盂肾炎
、
慢性肾盂肾炎
、
慢性肾炎急性发作
答案:
8、【
单选题
】
女,42岁。查:BP 145/90mmHg,Scr 225umol/L,血糖5.7mmol/L,尿蛋白(±),尿糖(++),RBC 2-3个/HP,WBC 5-10个/HP。B超:双肾轻度萎缩,长径为9.8cm。最可能
的诊断是
[1分]
、
慢性肾小球肾炎
、
糖尿病肾病
、
慢性间质性肾炎
、
缺血性肾病
、
高血压肾损害
答案:
9、【
单选题
】
男,28岁。夜尿增多1年,偶有水肿。查体:BP 150/1l0mmHg,血红蛋白90g/L,尿蛋白(+),红细胞3-5个/HP,血肌酐120umol/L。最可能的诊断为
[1分]
、
急性肾小球肾炎
、
慢性肾小球肾炎
、
肾病综合征
、
急进性肾小球肾炎
、
高血压病肾动脉硬化
答案:
10、【
单选题
】
下列哪项检查不应进行
[1分]
、
血常规
、
内生肌酐清除率
、
血电解质
、
静脉肾盂造影
、
心电图检查
答案:
11、【
单选题
】
下列哪项生化异常不应出现
[1分]
、
高血钾
、
低血钙
、
低血钠
、
低血镁
、
酸中毒
答案:
12、【
单选题
】
该患者最可能的原发病是
[1分]
、
慢性肾小球肾炎
、
慢性肾孟肾炎
、
慢性间质性肾炎
、
糖尿病肾病
、
高血压肾病
答案:
13、【
单选题
】
关于慢性肾小球肾炎的特征,描述正确的是
[1分]
、
多数是由急性肾炎发展所致
、
病理类型多为新月体肾炎
、
以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,最终发展为肾衰竭
、
尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病
、
对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是140/90mmHg以下
答案:
14、【
单选题
】
女,30岁。胸闷、心悸2天,慢性肾脏病史20年。查BP180/100mmHg,尿蛋白(++),血浆白蛋白38 g/L,血肌酐470umol/L。控制患者高血压应避免使用的药物是
[1分]
、
钙阻断剂
、
血管紧张素转换酶抑制剂
、
α受体阻滞剂
、
袢利尿剂
、
β受体阻滞剂
答案:
15、【
单选题
】
不属于促进慢性肾炎恶化因素的是
[1分]
、
肾脏基础病变活动
、
高血压
、
高蛋白饮食
、
高脂血症
、
遗传因素
答案:
16、【
单选题
】
首先考虑的临床诊断
[1分]
、
肾血管性高血压
、
慢性肾炎
、
隐匿性肾炎
、
高血压肾损害
、
肾病综合征
答案:
17、【
单选题
】
理想的血压控制目标是
[1分]
、
<160/95mmHg
、
<140/90mmHg
、
<140/85mmHg
、
>135/85mmHg
、
<130/80mmHg
答案:
18、【
单选题
】
治疗的主要目标是
[1分]
、
防止或延缓肾脏病的进展
、
降血压
、
消除蛋白尿
、
消除血尿
、
消除水肿
答案:
19、【
单选题
】
慢性肾小球肾炎,主要原因为水钠潴留的高血压治疗,治疗首选
[1分]
、
α受体阻滞剂
、
呋塞米
、
ACEI类
、
钙阻断剂
、
β受体阻滞剂
答案:
20、【
单选题
】
治疗慢性肾小球肾炎,可引起高血钾的药物是
[1分]
、
α受体阻滞剂
、
呋塞米
、
ACEI类
、
钙阻断剂
、
β受体阻滞剂
答案:
21、【
单选题
】
早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是
[1分]
、
减少蛋白尿
、
减轻水肿
、
降低血压
、
改善营养状况
、
延缓肾功能减退
答案:
22、【
单选题
】
慢性肾炎治疗主要目的不包括
[1分]
、
防止肾功能进行性恶化
、
延缓肾功能进行性恶化
、
改善或缓解临床症状
、
防治严重并发症
、
消除尿蛋白及尿红细胞
答案:
23、【
单选题
】
肺出血-肾炎综合征(Godpas-Ture syndrome)可继发哪型肾炎
[1分]
、
急性肾炎
、
以急性肾炎起病的慢性肾炎
、
肾病综合征
、
急进型肾炎
、
以上都不是
答案:
24、【
单选题
】
男性,15岁,少尿浮肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天。BPl70/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30-90个/HP,血补体C3降低,诊断为
[1分]
、
急性肾炎并左心功能不全
、
慢性肾炎急性发作
、
高血压病并左心功能不全
、
急进性肾炎并左心功能不全
、
肾病综合征并左心功能不全
答案:
25、【
单选题
】
女,47岁。慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力。首先考虑的是
[1分]
、
肾功能严重减退
、
低钾血症
、
高血压
、
酸中毒
、
药物中毒
答案:
26、【
单选题
】
男性,35岁。因蛋白尿待查入院, 24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L。肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症
[1分]
、
感染
、
肾静脉血栓形成
、
急性肾衰竭
、
脑卒中
、
蛋白营养不良
答案:
27、【
单选题
】
不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是
[1分]
、
降低血压
、
减少蛋白尿
、
减轻血尿
、
减轻肾脏炎症反应
、
抑制肾脏纤维化
答案:
28、【
单选题
】
男性,33岁。确诊为慢性肾小球肾炎,查体:血压135/80mmHg,无浮肿,24小时尿蛋白定量0.3-0.7 g/d,血肌酐116umol/L,最好的药物治疗是
[1分]
、
低分子肝素
、
血管紧张素转换酶抑制剂
、
钙离子受体阻滞剂
、
糖皮质激素
、
细胞毒药物
答案:
29、【
单选题
】
肾病综合征最基本的表现是
[1分]
、
尿蛋白定量>3.5g/24h
、
尿颗粒管型
、
血浆白蛋白<35g/L
、
高度浮肿
、
高脂血症
答案:
30、【
单选题
】
为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意
[1分]
、
低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
、
适当的休息
、
避免上呼吸道感染
、
服用利尿药物
、
高蛋白高脂肪饮食
答案:
31、【
单选题
】
下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎
[1分]
、
链球菌感染后急性肾炎
、
膜性病变为主的肾炎
、
肾小球病变为主的肾炎
、
肺出血肾炎综合征
、
狼疮性肾炎
答案:
32、【
单选题
】
不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是
[1分]
、
微小球病变
、
系膜增生性肾炎
、
毛细血管内增生性肾炎
、
膜性肾病
、
局灶性节段性肾小球硬化
答案:
33、【
单选题
】
在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是
[1分]
、
微小病变病
、
系膜增生性肾炎
、
系膜毛细血管性肾炎
、
膜性肾病
、
局灶性节段性肾小球硬化
答案:
34、【
单选题
】
不支持肾炎型肾病综合征诊断的是
[1分]
、
持续性高血压
、
持续性肾小球源性血尿
、
持续性ASO升高
、
持续性高脂血症
、
反复血C3下降
答案:
35、【
单选题
】
男,30岁。双下肢水肿半个月。BP110/70mmHg,尿蛋白l1.5 g/24h,尿红细胞10-15个/HP,血浆白蛋白l 8 g/L,血糖5mmol/L,ANA(一),抗dsDNA(一),HBsAg(+)。
最有可能的疾病是
[1分]
、
淀粉样变性病
、
糖尿病肾病
、
肿瘤相关性肾病
、
系统性红斑狼疮
、
乙肝病毒相关性肾小球肾炎
答案:
36、【
单选题
】
老年人继发性肾病综合征常见的疾病是
[1分]
、
乙肝病毒相关性肾炎
、
狼疮性紫癜肾炎
、
过敏性紫癜肾炎
、
轻链沉积病
、
糖尿病肾病
答案:
37、【
单选题
】
能引起肾病综合征的疾病是
[1分]
、
隐匿性肾炎
、
间质性肾炎
、
急性肾盂肾炎
、
慢性肾盂肾炎
、
狼疮性肾炎
答案:
38、【
单选题
】
男,56岁。双下肢水肿1年,尿蛋白5.6g/24h。肾活检示膜性肾病。已服用泼尼松1mg/ (kg.d)2周,复查尿蛋白4.5g/24h。下一步处理首选
[1分]
、
泼尼松加量
、
停用泼尼松,改用血管紧张素转换酶抑制剂
、
联合应用中药
、
联合应用其他免疫抑制剂
、
维持泼尼松原剂量,继续观察
答案:
39、【
单选题
】
该患者最可能的诊断是
[1分]
、
高血压肾动脉硬化症
、
肾病综合征
、
急性肾炎
、
隐匿性肾炎
、
慢性肾炎
答案:
40、【
单选题
】
为了解该患者肾脏大小,应首选的检查是
[1分]
、
静脉肾盂造影
、
肾脏ECT
、
放射性核素肾图
、
肾脏CT
、
肾脏B超
答案: