泌尿系统肾小球疾病-在线考试系统

1、【单选题】
原发性肾小球疾病的发病机制，多数是 [1分]

、链球菌感染所致

、病毒感染所致

、药物所致

、免疫介导性炎症所致

、遗传变异基因所致

答案：

2、【单选题】
最可能的临床诊断是 [1分]

、急性肾小球肾炎

、急进行肾小球肾炎

、慢性肾小球肾炎

、隐匿性肾小球肾炎

、肾病综合征

答案：

3、【单选题】
还应除外的疾病是 [1分]

、薄基底膜肾病

、 Alport综合征

、狼疮肾炎

、急性肾小球肾炎

、小血管炎

答案：

4、【单选题】
最合理的处理是 [1分]

、肾活检明确病理类型

、青霉素治疗

、定期复查尿常规、血压、肾功能

、膀胱镜检查

、肾盂造影

答案：

5、【单选题】
男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP l14/72mmHg，咽红，扁桃体II度肿大，肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC 20-40个/HP，WBC 0-2个/HP，尿蛋白（一），最可能的诊断是 [1分]

、急性肾盂肾炎

、慢性肾盂肾炎

、慢性肾盂肾炎急性发作

、慢性肾炎

、隐匿型肾炎

答案：

6、【单选题】
肾病性水肿发生的根本原因是 [1分]

、继发性醛固酮增多

、毛细血管通透性增加

、抗利尿激素增加

、肾小球滤过率下降

、低蛋白血症

答案：

7、【单选题】
急性肾小球肾炎的发病机制是 [1分]

、感染后的免疫反应

、感染所致的中毒反应

、机体代谢紊乱

、病毒对肾脏的损伤

、细胞直接对肾脏的损害

答案：

8、【单选题】
急性肾小球肾炎的病理类型 [1分]

、微小病变肾病

、新月体性肾小球肾炎

、硬化性肾小球肾炎

、系膜增生性肾小球肾炎

、毛细血管内增生性肾小球肾炎

答案：

9、【单选题】
链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 [1分]

、肉眼血尿

、镜下血尿

、水肿

、高血压

、肾功能异常

答案：

10、【单选题】
有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的 [1分]

、多见于8岁后的年长儿

、 1/3-1/2病人有镜下血尿

、病人均有不同程度的高血压

、浮肿多为重度，指凹性明显

、严重症状常在1～2周内发生

答案：

11、【单选题】
下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是： [1分]

、链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿

、病程中出现C3下降

、高血压持续2个月以上

、可并发心力衰竭

、部分患者要有ASO水平升高

答案：

12、【单选题】
急性肾小球肾炎，下行性浮肿，双膝关节以下指压凹陷明显，2天来尿少，下列哪项检查最相符 [1分]

、大量蛋白尿

、低蛋白血症

、高胆固醇血症

、尿中有蜡样管型

、血尿素氮异常

答案：

13、【单选题】
急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是 [1分]

、抗“O”明显升高

、血沉升高

、血IgG升高

、血白蛋白下降

、血C3明显下降

答案：

14、【单选题】
血中补体水平下降一般不见于 [1分]

、急进性肾小球肾炎

、膜性肾炎

、系膜增生性肾小球肾炎

、狼疮肾炎

、急性肾小球肾炎

答案：

15、【单选题】
男，28岁。3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿，临床诊断为急性肾炎。查体：BP145/95mmHg。尿红细胞15-20个/HP，尿蛋白2.5g／24h，血肌酐100umol/L，补体C3下降，首选的正确处理措施是 [1分]

、休息及对症处理，监测肾功能

、青霉素治疗

、激素治疗

、糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

、肾活检

答案：

16、【单选题】
女，29岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++)，红细胞(++++)。为明确诊断，最有意义的检查项目是 [1分]

、肾超声

、肾活检

、肾CT

、静脉肾盂造影

、中段尿培养

答案：

17、【单选题】
对诊断急性肾小球肾炎最有价值的检查结果是 [1分]

、抗链球菌溶血素“O”增高

、尿沉渣可见红细胞管型

、血清补体C3 一过性下降

、少量蛋白尿

、血沉增快

答案：

18、【单选题】
关于急性肾炎的治疗，正确的是： [1分]

、一般有自愈倾向可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应积极予抗生素治疗

、常规限制蛋白质入量

、常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗

、如出现肾功能不全需长期透析治疗

、如有扁桃体炎，马上给予手术摘除

答案：

19、【单选题】
不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是 [1分]

、急性过敏性间质性肾炎

、狼疮性肾炎

、急性肾炎

、急进性肾炎

、微小病变肾病

答案：

20、【单选题】
男性17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr176umol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用 [1分]

、利尿剂

、血管紧张素转换酶抑制剂

、血管紧张素II受体阻断剂

、糖皮质激素

、钙离子阻断剂

答案：

21、【单选题】
关于急性肾炎的治疗，错误的是 [1分]

、一般有自愈倾向可不治疗

、需应用抗生素控制感染

、应常规应用糖皮质激素治疗

、有时需急诊透析治疗

、应低盐饮食

答案：

22、【单选题】
急性肾炎最主要的治疗措施是 [1分]

、激素及免疫抑制剂

、利尿剂消除浮肿

、休息与控制病灶感染

、血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析

、不需要治疗，因为大部分可自愈

答案：

23、【单选题】
男，15岁。上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选 [1分]

、血管紧张素转换酶抑制剂

、血管紧张素II受体阻断剂

、钙离子阻断剂

、 α受体阻断剂

、利尿剂

答案：

24、【单选题】
上述临床表现最可能的诊断是 [1分]

、急性链球菌感染后肾炎

、急性肾盂肾炎

、过敏性紫癜

、系统性红斑狼疮

、急性肾小管坏死

答案：

25、【单选题】
该患者的治疗，下列不妥的是 [1分]

、控制血压

、消肿

、低盐饮食

、抗生素

、补充白蛋白

答案：

26、【单选题】
按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300umol/L，对诊断最有价值的进一步检查是 [1分]

、清洁中段尿培养

、肾穿刺活检

、肾脏ECT

、肾脏B型超声

、静脉肾盂造影

答案：

27、【单选题】
女，28岁。全身水肿、尿量减少、肾功能进行性下降10天，1个月前曾患上感。查体BP160/95mmHg，尿蛋白(++)，红细胞20个／HP。肾活检最可能的病理表现是 [1分]

、新月体性肾炎

、微小病变肾病

、系膜增生性肾炎

、膜性肾病

、局灶节段性肾小球硬化

答案：

28、【单选题】
IgA肾病描述正确的是： [1分]

、是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病

、病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎

、临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮

、本病发生于青壮年，临床表现单一

、预后佳，不会发生肾衰竭

答案：

29、【单选题】
男，30岁。反复发作肉眼血尿，感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退，最可能的诊断是 [1分]

、泌尿系统肿瘤

、急性肾小球肾炎

、慢性肾小球肾炎

、 IgA肾病

、急进性肾小球肾炎

答案：

30、【单选题】
急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为 [1分]

、中度贫血

、预后不佳

、以急性肾炎综合征起病

、肾功能急剧恶化

、早期出现急性肾衰竭

答案：

31、【单选题】
下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是 [1分]

、 I型患者血循环免疫复合物常阳性

、 II型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性

、 III型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性

、 Ⅳ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性

、 III型患者ANCA呈阳性

答案：

32、【单选题】
最常出现ANCA（中性粒细胞胞浆抗体）阳性的肾病是 [1分]

、急进性肾小球肾炎

、急性肾小球肾炎

、狼疮肾炎

、急性间质性肾炎

、急性肾小管坏死

答案：

33、【单选题】
急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是 [1分]

、抗肾小球基底膜抗体

、抗核抗体

、抗双链DNA抗体

、抗中性粒细胞胞浆抗体

、抗平滑肌抗体

答案：

34、【单选题】
关于急进性肾炎描述正确的是 [1分]

、肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月体形成

、 III型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性，好发于中老年

、 I型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年

、 II型患者抗基底膜抗体常呈阳性，补体C3常升高

、 I型、III型患者适用甲泼尼龙冲击治疗，II型适合强化血浆置换治疗

答案：

35、【单选题】
关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是 [1分]

、膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚

、微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合

、急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成

、急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）

、系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生

答案：

36、【单选题】
男，20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，Scr 130μmol/L，2周后少尿，BUN 28mmol/L，Scr 620μmol/L，哪种疾病可能性大 [1分]

、急性肾小球肾炎

、急进性肾小球肾炎

、慢性肾炎

、肾病综合征

、高血压肾病

答案：

37、【单选题】
诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 [1分]

、 BUN、Scr迅速升高

、 50%以上肾小球囊内有大新月体形成

、尿量减少但蛋白排泄量增加

、血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

、影像学检查显示双肾增大

答案：

38、【单选题】
急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为 [1分]

、蛋白尿及血尿的严重程度

、有无高血压及心脏并发症

、浮肿的严重程度

、肾功能下降的速度及严重程度

、有无前驱链球菌感染的证据

答案：

39、【单选题】
诊断急性链球菌感染后肾炎最有意义的实验室检查是 [1分]

、血抗链球菌溶血素“O”

、血尿素氮、血肌酐

、血白蛋白、免疫球蛋白

、血沉

、血补体C3

答案：

40、【单选题】
关于急进性肾小球肾炎描述不正确的是 [1分]

、 B超及腹部X线平片均提示双肾增大

、 I型血清抗肾小球基底膜抗体阳性

、 II型血清免疫复合物阳性伴血清补体下降

、 III型血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

、 50%以上肾小球囊内有小新月体形成

答案：