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休克
1、【 单选题
目前不宜紧急进行的检查是 [1分]
血常规
腹腔穿刺
中心静脉压测定
静脉肾盂造影
测定二氧化碳结合力
答案:
2、【 单选题
首先实行的治疗措施为 [1分]
静脉输入血管收缩药物
迅速补充血容量
立即剖腹探查
大剂量应用抗生素
静注利尿剂改善肾功能
答案:
3、【 单选题
男性,50岁。车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67 kPa(70/50 mmHg),诊断为 [1分]
轻度低血容量性休克
中度低血容量性休克
重度低血容量性休克
中度感染性休克
重度感染性休克
答案:
4、【 单选题
首先考虑的诊断是 [1分]
神经源性休克
感染性休克
中度低血容量性休克
重度低血容量性休克
过敏性休克
答案:
5、【 单选题
首选的治疗措施是 [1分]
静脉用强心药物
立即手术治疗
迅速补充平衡盐溶液
利尿剂改善肾功能
应用抗生素
答案:
6、【 单选题
一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗菌素和生理盐水l000ml,仍有休克,应考虑为 [1分]
神经源性休克
感染性休克
心源性休克
低血容量性休克
中毒性休克
答案:
7、【 单选题
该病人的情况是 [1分]
未发生休克
休克代偿期
中度休克
重度休克
虚脱
答案:
8、【 单选题
其循环系统的病理生理改变是 [1分]
心功能不全
血容量相对过多
血容量严重不足
容量血管过度收缩
以上都不是
答案:
9、【 单选题
应采取的最有效的措施是 [1分]
应用收缩血管药物
补充血容量
纠正酸中毒
给予强心药物
应用扩张血管药物
答案:
10、【 单选题
治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选 [1分]
平衡盐溶液
10%葡萄糖溶液
右旋糖酐
5%碳酸氢钠
全血
答案:
11、【 单选题
创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是 [1分]
呼吸性碱中毒
代谢性碱中毒
代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
答案:
12、【 单选题
男性,25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20x109/L。尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是 [1分]
大剂量抗菌药物治疗
输血、输液
密切观察
纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变
答案:
13、【 单选题
感染性休克的常见病原体为 [1分]
革兰氏阴性细菌
革兰氏阳性细菌
病毒
支原体
钩端螺旋体
答案:
14、【 单选题
可引起感染性休克的是 [1分]
骨盆骨折
青霉素过敏
张力性气胸
绞窄性肠梗阻
脾破裂
答案:
15、【 单选题
感染性休克的临床特点是 [1分]
暖休克病人神志淡漠或嗜睡
冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红
暖休克病人,每小时尿量大于30ml
休克病人脉搏慢,搏动清楚
暖休克病人毛细血管充盈时间延长
答案:
16、【 单选题
男,40岁。高热、腹痛48小时,血压90/70nunHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛,肠鸣音消失,诊断为 [1分]
出血性休克
感染性休克
创伤性休克
心源性休克
过敏性休克
答案:
17、【 单选题
感染性休克手术治疗时机是 [1分]
即刻手术
短期抗休克治疗后
抗休克治疗无效时
感染灶局限化以后
感染灶局限将破溃前
答案:
18、【 单选题
外科救治感染性休克时不正确的做法是 [1分]
应用抗菌药物
补充血容量
待休克好转后手术处理感染灶
使用皮质激素
采用血管扩张药物治疗
答案:
19、【 单选题
应用皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为常规用量的 [1分]
1/4
1/2
2倍
5倍
10倍以上
答案:
20、【 单选题
下列关于治疗休克的叙述中,错误的是 [1分]
失血性休克的治疗是扩容
感染性休克时可应用大剂量氢化考的松
失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
感染性休克时,应首先使用升压药
感染性休克应恢复有效循环血量
答案:
21、【 单选题
关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是 [1分]
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏
大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
适当应用糖皮质激素可以减少合并症
糖皮质激素应从大剂量开始
要取得疗效至少要使用5天
答案:
22、【 单选题
休克病人经充分扩容后血压相对平稳,此时宜选用何种药物改善微循环 [1分]
低分子右旋糖酐
酚妥拉明
多巴酚丁胺
西地兰
糖皮质激素
答案:
23、【 单选题
心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗 [1分]
低分子右旋糖酐
酚妥拉明
多巴酚丁胺
西地兰
糖皮质激素
答案:
24、【 单选题
常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗 [1分]
低分子右旋糖酐
酚妥拉明
多巴酚丁胺
西地兰
糖皮质激素
答案:
25、【 单选题
女,40岁。肌注青霉素后迅速出现面色苍白,神志不清。BP 50/20mmHg,其首要的抢救措施是 [1分]
人工呼吸
皮下注射肾上腺素
面罩吸氧
静脉滴注平衡盐溶液
应用糖皮质激素
答案:
26、【 单选题
以下指标中,提示休克治疗未好转的是 [1分]
补液后血压回升
复苏后尿量为20 ml/h
CVP已达6 cmH20
对外界刺激反应正常
按压指甲后色泽转红润
答案:
27、【 单选题
下列关于休克的叙述,哪项是正确的 [1分]
通常在迅速失血超过全身总血量的 10%时即出现休克
失血性休克时,应首先快速输入 10%-50%葡萄糖溶液,继之大量输血
损伤性休克不属于低血容量性休克
感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
感染性休克的治疗原则是首先控制感染
答案:
28、【 单选题
下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的 [1分]
中心静脉压的正常值是 0.49-0.98kPa(5-10 cmH2O)
中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
中心静脉压低于 0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足
中心静脉压高于 1.47 kPa(15cmH2O)时,提示有肺循环阻力增加,心功能不全
中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响
答案:
29、【 单选题
下列休克的临床表现中,错误的是 [1分]
神志淡漠或烦躁
四肢苍白湿冷
血压低于90mmHg
尿量少于30ml/h 时
呼吸急促、紫绀,呈三凹征
答案:
30、【 单选题
血压下降在休克中的意义为 [1分]
是诊断休克的唯一依据
是休克最常见的临床表现
是估计休克程度的主要指标
是组织细胞缺氧的主要指标
是休克最早的指标
答案:
31、【 单选题
病人休克,血压低,脉搏130次/分,尿量 20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜 [1分]
多巴胺
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
肾上腺素
苯肾上腺素(新福林)
答案:
32、【 单选题
低血容量性休克代偿期 [1分]
静脉回心血量增加
微循环收缩
心排出量正常
微循环扩张
弥漫性血管内凝血
答案:
33、【 单选题
低血容量性休克抑制期微循环特点是 [1分]
静脉回心血量增加
微循环收缩
心排出量正常
微循环扩张
弥漫性血管内凝血
答案:
34、【 单选题
休克病人早期尿的变化哪项是错的 [1分]
尿量少
尿比重高
尿钠高
尿PH值下降
尿钾改变不明显
答案:
35、【 单选题
决定心肌微循环灌注量的主要因素是 [1分]
动脉收缩压
动脉舒张压
外周血管阻力
心脏每搏量
心肌收缩力
答案:
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