1、【
单选题
】
男,35岁。二楼跌下致腹腔内出血。查体:P116次/分,BP 80/60mmHg,尿量28ml/h。此病人处于
[1分]
、
中度休克期
、
重度休克期
、
DIC期
、
休克代偿期
、
轻度怵克期
答案:
2、【
单选题
】
成年病人因失血致意识模糊、血压测不到,估计失血量
[1分]
、
>800ml
、
>1000 ml
、
>1200ml
、
>1400ml
、
>1600 ml
答案:
3、【
单选题
】
男性,30岁。臀部刀刺伤,失血约700ml,伤后6小时入院,神志清楚,口渴,脉搏98次/分,血压120/96mmHg,此种状态应判定为
[1分]
、
重度休克
、
中度休克
、
轻度休克
、
非休克状态
、
休克抑制期
答案:
4、【
单选题
】
可引起成人血压下降的最低失血量是
[1分]
、
400ml
、
600ml
、
800ml
、
l000ml
、
1200ml
答案:
5、【
单选题
】
引起失血性休克的急性失血量,最低为全身血量的
[1分]
、
20%
、
25%
、
30%
、
35%
、
40%
答案:
6、【
单选题
】
女性,45岁。遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压10.6/8kPa (80/60mmHg)。神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达
[1分]
、
400-500nl
、
600-700ml
、
800-1600ml
、
1700-2400ml
、
大于2400ml
答案:
7、【
单选题
】
休克代偿期的生理调节改变主要是
[1分]
、
交感-肾上腺髓质系统兴奋,释放大量儿茶酚胺
、
组织缺氧,乳酸增多,代谢性酸中毒
、
无氧代谢下能量产生不足,细胞功能衰退
、
出现DIC,血压下降
、
出现多器官功能障碍
答案:
8、【
单选题
】
休克失代偿期的生理调节改变主要是
[1分]
、
交感-肾上腺髓质系统兴奋,释放大量儿茶酚胺
、
组织缺氧,乳酸增多,代谢性酸中毒
、
无氧代谢下能量产生不足,细胞功能衰退
、
出现DIC,血压下降
、
出现多器官功能障碍
答案:
9、【
单选题
】
治疗休克时,收缩压88 mmHg,但中心静脉压16cmH20,错误的判断是
[1分]
、
心功能不全
、
静脉血管床过度收缩
、
血容量充足
、
肺循环阻力增加
、
充血性心力衰竭
答案:
10、【
单选题
】
女性,40岁。因交通事故致肝破裂,入院时收缩压60 mmHg,脉搏触不清,无尿。输液后尿量增加,作为休克被纠正的标志,尿量至少维持在每小时
[1分]
、
60 ml
、
50 ml
、
40 ml
、
30 ml
、
20 ml
答案:
11、【
单选题
】
休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是
[1分]
、
收缩压
、
舒张压
、
脉压
、
脉率
、
尿量
答案:
12、【
单选题
】
判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在
[1分]
、
25 ml以上
、
30 ml以上
、
40 ml以上
、
50 ml以上
、
60 ml以上
答案:
13、【
单选题
】
血压下降在休克中的意义为
[1分]
、
是诊断休克的唯一依据
、
是休克最常见的临床表现
、
是估计休克程度的主要指标
、
是组织细胞缺氧的主要指标
、
是休克最早的指标
答案:
14、【
单选题
】
休克扩容后,出现下列哪项应警惕急性肾衰
[1分]
、
尿少、CVP低、BP低
、
尿少、CVP高、BP低
、
尿少、CVP正常、BP正常
、
尿少、CVP低、BP正常
、
尿少、CVP正常、BP低
答案:
15、【
单选题
】
休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20,表示
[1分]
、
肺梗塞
、
静脉血管床过度收缩
、
肺循环阻力增加
、
血容量不足
、
充血性心力衰竭
答案:
16、【
单选题
】
休克监测中最常用的项目是
[1分]
、
心脏指数
、
血气分析
、
肺动脉楔压
、
中心静脉压
、
心排出量
答案:
17、【
单选题
】
女,85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
[1分]
、
中心静脉压
、
肘静脉压
、
血压
、
心率
、
尿量
答案:
18、【
单选题
】
最适合在不同个体间比较的心功能指标是
[1分]
、
搏出量
、
心指数
、
每搏功
、
射血分数
、
心输出量
答案:
19、【
单选题
】
肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值是
[1分]
、
0.5-0.7kPa
、
0.8-2.0kPa
、
2.1-2.5kPa
、
2.6-2.9kPa
、
3.0-3.3kPa
答案:
20、【
单选题
】
最能反映休克预后的检测指标是
[1分]
、
静脉血氧测定
、
动脉血气分析
、
动脉血乳酸盐值
、
二氧化碳结合力
、
血细胞比容
答案:
21、【
单选题
】
治疗感染性休克时,糖皮质激素不能
[1分]
、
阻断a受体的兴奋作用
、
兴奋β受体的血管收缩作用
、
抑制炎性介质释放
、
促进糖原异生
、
增进线粒体功能
答案:
22、【
单选题
】
下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是
[1分]
、
及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血
、
矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
、
对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害
、
休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗
、
病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂
答案:
23、【
单选题
】
男,29岁。左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是
[1分]
、
直接送手术室手术
、
大量快速输液,纠正休克
、
积极抗休克,同时迅速手术
、
休克好转后再手术
、
抗感染、止血
答案:
24、【
单选题
】
初步诊断是
[1分]
、
轻度休克
、
中度休克
、
重度休克
、
感染性休克
、
高排低阻型休克
答案:
25、【
单选题
】
首选的治疗措施是
[1分]
、
静脉用强心药物
、
迅速扩充血容量
、
立即手术治疗
、
利尿剂改善肾功能
、
应用抗生素
答案:
26、【
单选题
】
病人应采取的体位是
[1分]
、
平卧位
、
头和躯干抬高10°
、
头、躯干抬高10°-20°,下肢抬高20°-30°。
、
躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20 °
、
下肢抬高60°
答案:
27、【
单选题
】
门静脉高压症病人并发食管胃底曲张静脉破裂出血的主要死亡原因是
[1分]
、
窒息
、
失血性休克
、
感染性休克
、
肝衰竭
、
肾衰竭
答案:
28、【
单选题
】
女,22岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L,HC03- 8mmol/L。BP 80/60mmHg,治疗应首先采取
[1分]
、
纠正酸中毒
、
纠正低血钾
、
纠正低血钠
、
急诊手术,解除肠梗阻
、
纠正低血容量
答案:
29、【
单选题
】
男,50岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血,给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗,出血停止。此时,心率150次/分,血压90/70mmHg,中心静脉压20cmH20,提示该病人最可能是
[1分]
、
血容量不足
、
肝病脑病
、
心功能不全
、
容量血管过度扩张
、
容量血管过度收缩
答案:
30、【
单选题
】
休克病人治疗过程中中心静脉压为20cm H20,血压12/80mmHg,处理原则为
[1分]
、
适当补液
、
收缩血管
、
舒张血管
、
补液试验
、
充分补液
答案:
31、【
单选题
】
中心静脉压低,血压低
[1分]
、
血容量不足
、
心功能不全,血容量正常
、
心功能不全或血容量相对较多
、
容量血管过度收缩
、
心功能不全或血容量不足
答案:
32、【
单选题
】
中心静脉压高,血压低
[1分]
、
血容量不足
、
心功能不全,血容量正常
、
心功能不全或血容量相对较多
、
容量血管过度收缩
、
心功能不全或血容量不足
答案:
33、【
单选题
】
严重血容量不足
[1分]
、
中心静脉压低,血压正常
、
中心静脉压低,血压低
、
中心静脉压高,血压低
、
中心静脉压高,血压正常
、
中心静脉压正常,血压低
答案:
34、【
单选题
】
容量血管过度收缩
[1分]
、
中心静脉压低,血压正常
、
中心静脉压低,血压低
、
中心静脉压高,血压低
、
中心静脉压高,血压正常
、
中心静脉压正常,血压低
答案:
35、【
单选题
】
心源性休克
[1分]
、
中心静脉压低,血压正常
、
中心静脉压低,血压低
、
中心静脉压高,血压低
、
中心静脉压高,血压正常
、
中心静脉压正常,血压低
答案:
36、【
单选题
】
休克病人中心静脉压为5cm H20,血压80/65mmHg,处理原则为
[1分]
、
适当补液
、
使用强心药物
、
用扩血管药
、
补液试验
、
充分补液
答案:
37、【
单选题
】
男,45岁。休克病人,中心静脉压4 cm H20,血压60/40 mmHg,该病人可能
[1分]
、
血容量严重不足
、
肾功能不全
、
心功能不全
、
肺功能不全
、
容量血管过度舒张
答案:
38、【
单选题
】
中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映
[1分]
、
右心功能不全或血容量相对过多
、
胸腔内压增加
、
右心功能不全或容量相对不足
、
静脉回心血量增加
、
容量血管过度收缩
答案:
39、【
单选题
】
输全血的指征是急性失血量至少超过总量的
[1分]
、
10%
、
20%
、
30%
、
40%
、
50%
答案:
40、【
单选题
】
该病人的状态应属于
[1分]
、
暖休克
、
冷休克
、
休克前期
、
中度休克
、
重度休克
答案: