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2004年临床执业医师资格考试试题(5)
1、【 单选题
男性,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗(    ) [1分]
羟基尿
三代头孢
脾切除
DA方案
保肝治疗
答案:
2、【 单选题
男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤粘膜未见出血及紫癜,出血时间2分;凝血时间30分,凝血酶原时间正常,疾病分类应为(    ) [1分]
纤维蛋白生成障碍
凝血酶生成障碍
血小板异常
凝血活酶生成障碍
血管壁功能异常
答案:
3、【 单选题
男性,28岁,心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选(    ) [1分]
他巴唑剂量减半再用
他巴唑与升白细胞药合用
改用丙基硫氧嘧啶
核素131Ⅰ治疗
白血球恢复正常后立即手术治疗
答案:
4、【 单选题
女性,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78次/分,拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是(    ) [1分]
TSH、FT3、FT4
抗甲状腺抗体
甲状腺B超声
甲状腺吸131I率
甲状腺CT
答案:
5、【 单选题
男,45岁,身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1小时9.8 mmol/L,2小时7.0 mmol/L.结果符合(    ) [1分]
正常曲线
空腹血糖受损
糖耐量低
1型糖尿病
2型糖尿病
答案:
6、【 单选题
女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,最可能的诊断是(    ) [1分]
多肌炎
系统性红斑狼疮
类风湿关节炎
干燥综合征
混合性结缔组织病
答案:
7、【 单选题
男性,26岁,与其父吵架后服敌敌畏60,30分钟后被家人送到医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是(    ) [1分]
静脉注射安定
应用阿托品
应用解磷啶
应用水合氯醛
彻底洗胃
答案:
8、【 单选题
男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432umol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为(    ) [1分]
病毒性肝炎 乙型 慢性重型
病毒性肝炎 乙型 亚急性重型
病毒性肝炎 乙型 慢性重度
乙肝后肝硬化
病毒性肝炎 乙型 慢性中度
答案:
9、【 单选题
一职工从沿海某城市归来,腹泻1天,10余次,水样便,到市医院求治,疑为肠炎,后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情,国家要求上报此类传染病最迟不超过(    ) [1分]
6小时
12小时
18小时
24小时
48小时
答案:
10、【 单选题
一伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性,属于(    ) [1分]
复发
再燃
重复感染
混合感染
再感染
答案:
11、【 单选题
岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5°,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。化验:WBC19×109/L,N85%,最可能的诊断是(    ) [1分]
结核性脑膜炎
流行性脑脊髓膜炎
流行性乙型脑炎
流行性出血热
中毒性细菌性痢疾
答案:
12、【 单选题
女性,30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,服胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是(    ) [1分]
焦虑症
神经衰弱
疑病症
抑郁症
心身疾病
答案:
13、【 单选题
女性,19岁,大学一年级新生,从山区来到城市上学,自述不能见马路上的汽车,当汽车经过时,总感觉汽车很可能撞上自己,因此十分恐惧,来心理门诊就诊,最好采用的方法是(    ) [1分]
自由联想
厌恶治疗
生物反馈
系统脱敏
梦的分析
答案:
14、【 单选题
女性,55岁,国家公务员,30年来因丈夫(高级工程师)有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又总舍不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是(    ) [1分]
回避原则
灵活原则
耐心原则
综合原则
中立原则
答案:
15、【 单选题
男性,19岁,无业青年,父亲是生意人,该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足,而且晚上要抱着高跟鞋睡觉,在心理咨询门诊诊断为恋物癖,对此类患者的治疗方法最好选择(    ) [1分]
人本主义
厌恶治疗
自由联想
系统脱敏
梦的分析
答案:
16、【 单选题
在一项队列研究中,非暴露组150名中15人患高血压,暴露组200人中30人患高血压,归因危险度为(    ) [1分]
0.15
0.1
1.5
0.05
0.25
答案:
17、【 单选题
幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH值7.5,应诊断为(    ) [1分]
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
答案:
18、【 单选题
结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小时尿量520毫升,应诊断为(    ) [1分]
低渗性脱水
等渗性脱水
低钾血症
高钾血症
低钾合并等渗性脱水
答案:
19、【 单选题
男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5°,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是(    ) [1分]
全血
洗涤红细胞
浓缩红细胞
红细胞悬液
少白细胞的红细胞
答案:
20、【 单选题
男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为(    ) [1分]
低血容量性休克
感染性休克
神经源性休克
心源性休克
过敏性休克
答案:
21、【 单选题
女性,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血、消瘦,术前准备不是必要的项目是(    ) [1分]
纠正贫血
改善营养状态
检测肝功能
血压降至正常
血生化检查
答案:
22、【 单选题
一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L.因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力,此时正确的处理是(    ) [1分]
输注全血2单位
输注红细胞悬液2单位
输注新鲜冰冻血浆400ml
加强饮食营养,但不输注任何血液制品
输注人血白蛋白
答案:
23、【 单选题
男性,18岁右足和右小腿被开水烫伤,有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为(    ) [1分]
5%浅Ⅱ°
5%深Ⅱ°
10%浅Ⅱ°
10%深°
15%浅Ⅱ°
答案:
24、【 单选题
男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为(    ) [1分]
1500ml
1800ml
2700ml
3200ml
3600ml
答案:
25、【 单选题
女性,25岁,心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅,压迫感,首次妊娠2月余,诊为原发性甲亢,最有效的治疗方法是(    ) [1分]
131I治疗
抗甲状腺药物治疗
终止妊娠
甲状腺大部切除
普萘洛尔(心得安)治疗
答案:
26、【 单选题
男性,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年,6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是(    ) [1分]
禁食、补液
手法复位
应用止痛或镇静剂
急诊手术
应用抗生素
答案:
27、【 单选题
男性,20岁,烧伤10分钟来院,神志清楚,面色苍白,右大腿外测可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分。病人自觉服胀,排气一次,不恰当的急诊处置是(    ) [1分]
生命体征监护
右大腿X光摄片检查
腹部超声检查
建立静脉输液通道
立位胸腹部透视检查
答案:
28、【 单选题
男性,30岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是(    ) [1分]
禁饮禁食
注射吗啡止痛
反复检查腹部
绝对卧床休息
检测血压、脉搏
答案:
29、【 单选题
男性,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含事物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是(    ) [1分]
吻合口梗阻
急性完全性输入段梗阻
慢性不完全性输入段梗阻
输出段梗阻
倾倒综合征
答案:
30、【 单选题
男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院,查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断是(    ) [1分]
乙状结肠癌
升结肠癌
阑尾类癌
横结肠癌
降结肠癌
答案:
31、【 单选题
男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐,检查:急性病容右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面,最可能的诊断为(    ) [1分]
阑尾周围脓肿
急性肠梗阻
急性胰腺炎
急性胆囊炎
急性化脓性胆管炎
答案:
32、【 单选题
女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39°,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是(    ) [1分]
急性肠炎
阑尾残株炎
门静脉炎
肠间隙脓肿
盆腔脓肿
答案:
33、【 单选题
女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为(    ) [1分]
经腹会阴直肠癌根治术
经腹直肠癌切除术
经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
拉下式直肠癌切除术
局部切除加放疗术
答案:
34、【 单选题
一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流右上至下。患者应考虑为(    ) [1分]
上腔静脉阻塞
下腔静脉阻塞
门静脉高压或门静脉阻塞
髂内静脉阻塞
髂外静脉阻塞
答案:
35、【 单选题
男性,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是(    ) [1分]
急性胆囊炎
胆总管结石
胆道蛔虫病
急性胰腺炎
急性胃炎
答案:
36、【 单选题
男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是(    ) [1分]
肺损伤
开放气胸
心包积血
血胸
张力气胸
答案:
37、【 单选题
男性儿童,左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是(    ) [1分]
感染
缺血性骨坏死
骨化性肌炎
关节僵硬
缺血性肌挛缩
答案:
38、【 单选题
男性,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折,其易发生(    ) [1分]
骨筋膜室综合征
脂肪栓塞
延迟愈合或不愈合
血管损伤
神经损伤
答案:
39、【 单选题
3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑(    ) [1分]
右肱骨髁上骨折
右肩关节脱位
右肘关节脱位
右腕关节脱位
右桡骨头半脱位
答案:
40、【 单选题
女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是(    ) [1分]
风湿性关节炎
类风湿性关节炎
狭窄性腱炎
骨性关节炎
骨软骨炎
答案:
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