2010年临床执业医师内科学模拟试题（七）-在线考试系统

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2010年临床执业医师内科学模拟试题（七）

1、【单选题】
皮质醇增多症最常见的病因为（） [1分]

、肾上腺皮质腺瘤

、双肾上腺皮质增生

、肾上腺皮质腺癌

、异位ACTH综合征

、医源性糖皮质激素过多

答案：

2、【单选题】
在中国，Adison病最常见的病因是（） [1分]

、肾上腺结核

、特发性肾上腺萎缩

、恶性肿瘤转移

、白血病浸润

、淀粉样变

答案：

3、【单选题】
男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h.最可能的诊断是（） [1分]

、肾上腺皮质增生

、肾上腺皮质腺瘤

、肾上腺皮质腺癌

、异位ACTH综合征

、单纯性肥胖

答案：

4、【单选题】
女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（） [1分]

、尿17-羟测定

、血ACTH测定

、尿游离皮质醇测定

、小剂量地塞米松抑制试验

、垂体CT

答案：

5、【单选题】
男性，52岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（） [1分]

、再次肾上腺手术

、放疗

、酮康唑治疗

、安体舒通治疗

、降压治疗补钾

答案：

6、【单选题】
女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol/L，尿酮体(+++)，血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为（） [1分]

、肾上腺皮质功能低下

、糖尿病Ⅰ型

、卵巢功能早衰

、糖尿病Ⅱ型

、自身免疫性内分泌多腺体病

答案：

7、【单选题】
女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义（） [1分]

、血皮质醇节律测定

、 24小时尿游离皮质醇测定

、 24小时尿17-羟，17-酮测定

、血ACTH测定

、 OGTT

答案：

8、【单选题】
女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义（） [1分]

、 CRF兴奋试验

、小剂量地塞米检抑制试验

、 ACTH兴奋试验

、大剂量地塞米松抑制试验

、甲吡酮试验

答案：

9、【单选题】
女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案（） [1分]

、经额垂体瘤切除术

、经蝶垂体瘤切除术

、垂体放射治疗

、双肾上腺次全切除术

、赛庚啶治疗

答案：

10、【单选题】
女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。病人于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效（） [1分]

、向心性肥胖减轻

、月经恢复

、空腹血糖6.8mml/L

、血压，150/90mmHg

、血皮质醇早8点510mmol/L(正常165～441mmol/L)，下午4点480mmol/L

答案：

11、【单选题】
Addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验(+)，OT试验强阳性，ASO250IU/L，RF(-)应考虑其他哪种情况（） [1分]

、结核病，非活动期

、合并风湿热

、活动性结核

、合并类风湿

、以上都不是

答案：

12、【单选题】
Addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验(+)，OT试验强阳性，ASO250IU/L，RF(-)下列哪种治疗是合适的（） [1分]

、加抗痨治疗

、加免疫抑制剂

、加芬必得

、普通抗生素

、以上都合适

答案：

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