1、【
单选题
】
Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是( )
[1分]
、
冠心病
、
脑血管病
、
肾小球硬化症
、
酮症酸中毒
、
感染性休克
答案:
2、【
单选题
】
糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明( )
[1分]
、
微血管瘤
、
新生血管破裂
、
硬性渗出物
、
软性渗出物
、
视网膜出血
答案:
3、【
单选题
】
患者饭后尿糖(++),空腹尿糖阴性,可诊断为( )
[1分]
、
轻型糖尿病
、
糖耐量低减
、
继发性糖尿病性糖尿
、
食后糖尿
、
非葡萄糖糖尿
答案:
4、【
单选题
】
若诊断临床糖尿病,应选择下述哪项检查( )
[1分]
、
尿糖
、
空腹血糖
、
糖化血红蛋白
、
口服糖耐量试验
、
空腹胰岛素测定
答案:
5、【
单选题
】
判断糖尿病控制程度较好的指标是( )
[1分]
、
空腹血糖
、
饭后血糖
、
糖化血红蛋白
、
空腹血浆胰岛素含量
、
OGTT
答案:
6、【
单选题
】
糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的( )
[1分]
、
病情轻可以不用饮食治疗
、
有并发症者不用饮食治疗
、
用药治疗时,可不用饮食治疗
、
肥胖者宜给高热量饮食治疗
、
不论病情轻重都需饮食治疗
答案:
7、【
单选题
】
双胍类降糖药最常见的副作用为( )
[1分]
、
乳酸性酸中毒
、
低血糖
、
胃肠道反应
、
过敏性皮疹
、
肝功异常
答案:
8、【
单选题
】
磺脲类药物的主要副作用是( )
[1分]
、
恶心,呕吐
、
低血糖反应
、
肝功能损害
、
白细胞减少
、
皮肤瘙痒
答案:
9、【
单选题
】
代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是( )
[1分]
、
格列本脲
、
格列吡嗪
、
格列奇特
、
格列波脲
、
格列喹酮
答案:
10、【
单选题
】
糖尿病酮症酸中毒的临床表现( )
[1分]
、
原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
、
食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多
、
有代谢性酸中毒症状
、
严重脱水伴循环衰竭体征
、
以上都是
答案:
11、【
单选题
】
糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是( )
[1分]
、
中枢兴奋剂,纠正酸中毒
、
纠正酸中毒,补充体液和电解质
、
纠正酸中毒,应用胰岛素
、
补充体液和电解质,应用胰岛素
、
应用中枢兴奋剂及胰岛素
答案:
12、【
单选题
】
不宜使用胰岛素的病人为( )
[1分]
、
糖尿病合并肺结核
、
糖尿病合并心肌梗死
、
糖尿病患者妊娠或分娩
、
糖尿病患者过度肥胖
、
糖尿病患者手术前后
答案:
13、【
单选题
】
应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是( )
[1分]
、
从小量开始以避免Somogyi效应
、
以饮食疗法为基本治疗
、
血糖波动大量可加用双呱类药物
、
酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)
、
高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)
答案:
14、【
单选题
】
碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为( )
[1分]
、
治疗酸中毒的起初2小时
、
出现血钾过高
、
出现心律紊乱
、
血pH<7.1
、
pH<7.3
答案:
15、【
单选题
】
成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用( )
[1分]
、
每4小时静脉注射50U胰岛素
、
每4小时静脉滴注5~10URI
、
每2小时静脉滴注5~10U(PZI)
、
每小时静脉滴注4~6URI
、
每小时静脉滴注5~10UPZI
答案:
16、【
单选题
】
成人低血糖是指( )
[1分]
、
血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)
、
血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)
、
血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)
、
血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)
、
血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)
答案:
17、【
单选题
】
关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点( )
[1分]
、
低血糖经常出现在空腹或活动后
、
胰岛素释放指数增加
、
血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放
、
禁食后多在48小时出现低血糖
、
胰高血糖素可诱发低血糖
答案:
18、【
单选题
】
下列哪项不符合低血糖的症状或表现( )
[1分]
、
手抖
、
心悸
、
饥饿感
、
便频
、
皮肤多汗
答案:
19、【
单选题
】
对于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的( )
[1分]
、
少食多餐
、
进较干食物
、
高蛋白饮食
、
高脂饮食
、
低纤维饮食
答案:
20、【
单选题
】
42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为( )
[1分]
、
药物性尿糖
、
应激性糖尿
、
肾性糖尿
、
肿瘤性糖尿
、
甲亢致糖尿
答案:
21、【
单选题
】
男性,26岁,明显的“三多一少”,症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP160/10ˉ0mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。应诊断为( )
[1分]
、
糖尿病肾病
、
肾动脉硬化
、
肾盂肾炎
、
肾炎
、
胰岛素副作用
答案:
22、【
单选题
】
男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病( )
[1分]
、
24小时尿糖定量
、
24小时尿C肽测定
、
皮质素葡萄糖耐量试验
、
葡萄糖耐量试验
、
24小时尿糖定量
答案:
23、【
单选题
】
一患者尿量为2000ml/d,尿比重为1.028,此时应考虑下列哪种疾病或状态( )
[1分]
、
尿崩症
、
肾硬化症
、
糖尿病
、
精神性多饮
、
大量饮水后
答案:
24、【
单选题
】
28岁,怀孕8个月,突眼,“三多”症状数月,伴有怕热,汗多,体重不增加。体检:血压120/80mmHg,中度贫血面容,甲状腺Ⅰ°肿大,HR:92次/分,下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L,尿糖(+++)尿蛋白(+++),血T3为400ng/dl(正常80~200mg/dl)。其完整诊断应该是( )
[1分]
、
糖尿病,甲亢
、
甲亢并糖代谢紊乱
、
糖尿病,甲亢妊娠并肾小球硬化症
、
糖尿病,妊娠中毒症
、
糖尿病,妊娠并肾小球硬化症
答案:
25、【
单选题
】
男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是( )
[1分]
、
糖尿病酮症酸中毒昏迷
、
非酮症高渗性糖尿病昏迷
、
乳酸性酸中毒昏迷
、
糖尿病肾病尿毒症昏迷
、
脑血管意外所致昏迷
答案:
26、【
单选题
】
某病人轻度肥胖,空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰,为11.1mmol/L,2小时值为6.7mmol/L,3小时为4.6mmol/L,其血浆胰岛素浓度及变化可能是( )
[1分]
、
空腹时100μIU/ml(正常5~24μIU/ml)
、
空腹时<5μIU/ml
、
空腹时正常,口服葡萄糖后缓慢升高,持续时间延长,以后下降
、
空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,持续时间长,以后下降
、
空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐渐下降
答案:
27、【
单选题
】
男性,65岁,身高160cm,体重70kg,尿糖(-),糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L,1小时7.6mmol/L,2小时7.0mmol/L,3小时5.4mmol/L.应考虑为( )
[1分]
、
可诊为糖尿病
、
可排除糖尿病
、
糖耐量低减
、
无临床意义
、
以上都不是
答案:
28、【
单选题
】
女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L,最可能的诊断是( )
[1分]
、
糖尿病酮症酸中毒昏迷
、
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
、
乳酸性酸中毒昏迷
、
低血糖昏迷
、
脑血管疾病
答案:
29、【
单选题
】
一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阴性,近期2次尿蛋白分别为(+),(++),对本例最适合的治疗( )
[1分]
、
双胍类降糖药
、
磺脲类降糖药
、
胰岛素
、
单纯饮食治疗
、
双胍类+磺脲类降糖药
答案:
30、【
单选题
】
女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是( )
[1分]
、
运动疗法+饮食疗法+胰岛素
、
饮食疗法+胰岛素
、
饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
、
单纯胰岛素治疗
、
甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素
答案:
31、【
单选题
】
女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予( )
[1分]
、
增加晚餐用量
、
调换胰岛素类型
、
加大胰岛素用量
、
减少早饭前胰岛素剂量
、
减少晚餐前胰岛素用量
答案:
32、【
单选题
】
男性,20岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断是( )
[1分]
、
乳酸性酸中毒
、
尿毒症酸中毒
、
呼吸性酸中毒
、
糖尿病酮症酸中毒
、
糖尿病高渗昏迷
答案:
33、【
单选题
】
男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑( )
[1分]
、
饮食控制
、
磺脲类药物
、
双胍类药物
、
胰岛素
、
中药
答案:
34、【
单选题
】
女性,40岁,患糖尿病一年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治疗方案是( )
[1分]
、
卧床休息+饮食治疗
、
适当运动+饮食运动
、
饮食疗法+胰岛素
、
格列本脲+饮食治疗
、
甲福明+饮食治疗
答案:
35、【
单选题
】
中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热,咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+++),住院治疗。除按照肺炎常规处理处,对糖尿病应如何调整治疗( )
[1分]
、
加强饮食控制,继续服用格列苯脲
、
加大格列苯脲用量
、
改用甲福明
、
格列苯脲+甲福明
、
改用胰岛素
答案:
36、【
单选题
】
女性,24岁,临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++++),夜间尿糖阴性,应采取的措施是( )
[1分]
、
减少晚餐的热量
、
增加睡前中效胰岛素用量
、
加用双呱类药物
、
减少睡前中效胰岛素用量
、
后夜加餐
答案:
37、【
单选题
】
男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是( )
[1分]
、
胰岛素瘤
、
胰岛素性低血糖
、
糖尿病
、
胰岛细胞增生症
、
2型糖尿病,反应性低血糖
答案:
38、【
单选题
】
男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据( )
[1分]
、
血二氧化碳结合为17.6mmol/L
、
血钾4.0mmol/L
、
尿糖(+++)
、
尿蛋白(++)
、
血糖36.1mmol/L
答案:
39、【
单选题
】
男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施( )
[1分]
、
大剂量胰岛素+等渗盐水
、
小剂量胰岛素+等渗盐水
、
大剂量胰岛素+低渗盐水
、
小剂量胰岛素+低渗盐水
、
小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
答案:
40、【
单选题
】
男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷,最可能发生的是( )
[1分]
、
低血糖昏迷
、
酸中毒昏迷
、
反应性高血糖症
、
脑水肿
、
稀释性低钠血症
答案: