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2005年临床执业医师《内科学》模拟试题(2)
1、【 单选题
下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 [1分]
多见于青年
有紫绀
气促明显,多是持续性
桶状胸不明显
呼吸音正常
答案:
2、【 单选题
引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 [1分]
支气管扩张
支气管哮喘
尘肺
慢支并发阻塞性肺气肿
慢性弥漫性肺间质纤维化
答案:
3、【 单选题
下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 [1分]
过敏原皮试明性
IgE正常
多发于老年
间歇性发作
嗜酸粒细胞正常
答案:
4、【 单选题
成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 [1分]
多脏器功能衰竭
DIC
肺水肿
自发性气胸
纵隔气肿
答案:
5、【 单选题
最常见的肺炎类型是 [1分]
细菌性肺炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
真菌性肺炎
过敏性肺炎
答案:
6、【 单选题
肺脓肿发病的最主要原因是 [1分]
血源性痈疖所致败血症播散
继发性支气管扩张
继发性支气管肺癌
食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿
吸入性肺脓肿
答案:
7、【 单选题
洋地黄类的毒性反应最早出现的是 [1分]
恶心、呕吐
食欲不振
头晕、头痛
视力模糊
心律失常
答案:
8、【 单选题
下列各类型心绞痛中,属于劳累性心绞痛的是 [1分]
卧位型心绞痛
变异型心绞痛
梗塞后心绞痛
恶化型心绞痛
急性冠状动脉功能不全
答案:
9、【 单选题
治疗变异型心绞痛,应首选 [1分]
肾上腺素能β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂
冠状动脉扩张剂
硝酸异山梨醇酯
长效硝酸甘油制剂
答案:
10、【 单选题
发生心肌梗塞的最先出现的症状是 [1分]
心律失常
低血压和休克
疼痛
呼吸困难,疼痛
恶心,呕吐
答案:
11、【 单选题
为缓解二尖瓣梗阻,应首选 [1分]
静脉注射利尿剂
经皮球囊二尖瓣成形术
闭式分离术
直视分离术
人工瓣膜置换术
答案:
12、【 单选题
急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 [1分]
心前区痛
干咳、嘶哑
呼吸困难
吞咽困难
烦躁不安
答案:
13、【 单选题
渗液性心包炎的体征是,Ewart征是指 [1分]
心浊音界向两例增大,呈绝对浊音
心兴冲动减弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
背部左肩肿角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音
心音低而遥远
胸骨右缘第3—6肋间出现实音
答案:
14、【 单选题
治疗因胆汁返流引起的B型胃炎,应首选 [1分]
考来烯胺
多潘立酮
甲氧氯普胺
西沙必利
胶体次枸橼酸铋
答案:
15、【 单选题
血吸虫性肝硬化的病理类型是 [1分]
小结节性肝硬化
大结节性肝硬化
大小结节混合性肝硬化
再生结节不明显性肝硬化
以上都不是
答案:
16、【 单选题
门脉高压症的三大临床表现是 [1分]
恶心呕吐,侧支循环的建立和开放、腹水
脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
脾肿大、黄疸、恶心呕吐
黄疸、侧支循环的建立和开放,蜘蛛痣
脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
答案:
17、【 单选题
影响肝腹水难治的最主要原因是 [1分]
门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔
白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗
肝静脉回流受阻,血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多
继发性醛固酮增多,致肾钠重吸收增加
抗利尿激素分泌增多,致水的重吸收增加
答案:
18、【 单选题
下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症 [1分]
肝性脑病
感染
原发性肝癌
功能性肾衰竭
上消化道出血
答案:
19、【 单选题
肝癌最常见的转移途径是 [1分]
肝内血行转移
肝外血行转移
直接蔓延
淋巴转移
种植转移
答案:
20、【 单选题
在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是 [1分]
胆道疾病
手术与创伤
内分泌与代谢障碍
大量饮酒和暴饮暴食
急性传染病
答案:
21、【 单选题
Grey—Turner征是指 [1分]
上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛
明显腹胀,肠鸣音稀少而低
急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑
急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
答案:
22、【 单选题
新生儿生理性黄疸是由于 [1分]
肝外胆管阻塞
肝内胆管阻塞
胆红素生成过多
胆红素摄取障碍
胆红素结合障碍
答案:
23、【 单选题
下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现 [1分]
尿蛋白多于3.5g/d,血浆的蛋白低于30g/L
尿蛋白多于3.5g/d,血脂升高,高血压
尿蛋白多于3.5g/d,血浆白蛋白低于30g/L,血尿
尿蛋白多于3.5g/d,水肿与血脂升高
血浆的蛋白低于30g/L,血脂升高和高血压
答案:
24、【 单选题
如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90%,至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性,则为 [1分]
急性单核细胞白血病
急性料一单核细胞白血病
急性早幼粒细胞白血病
急性粒细胞白血病部分分化型
急性料细胞白血病未分化型
答案:
25、【 单选题
中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病 [1分]
急性粒细胞白血病
急性淋巴细胞白血病
急性单核细胞白血病
急性巨核细胞白血病
红白血病
答案:
26、【 单选题
Von Graefe征是指 [1分]
眼球向前突出,突眼度一般不超过8mm
上眼睑退缩,睑裂增宽
双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落
向上看时,前额皮肤不能皱起
两眼看近物时,眼球辐辏不良
答案:
27、【 单选题
关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述,正确的是 [1分]
尿17—羟明显增高,约110—138umol
尿17一酮明显增高,可达173umol以上
血浆ACTH测定降低
有低血钾性验中毒
美替拉酮试验大多有反应
答案:
28、【 单选题
下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因 [1分]
高渗性非酮症糖尿病昏迷
糖尿病肾病
大血管病变
糖尿病视网膜病
微血管病变
答案:
29、【 单选题
下列哪项可确诊糖尿病 [1分]
症状+随机血糖≥11.1mmol/L
症状+空腹血糖≥7.8mmol/LVL
1h血糖≥11.1mmol/L
随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L
2h血糖≥11:1mmol/L
答案:
30、【 单选题
下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点 [1分]
多发于青年,较多有糖尿病史,常有感染,胰岛素治疗中断等病史
起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等
皮肤潮湿多汗,呼吸正常
脉搏饱满,血压稍高
尿糖阴性,尿酮阴性
答案:
31、【 单选题
下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义 [1分]
毒蕈碱样和烟碱样症状
确切的接触史
血胆碱酯酶活力降低
中枢神经系统症状
阿托品试验阳性
答案:
32、【 单选题
Felty综合征是指 [1分]
类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少
类风湿关节炎伴有高血压
类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛
类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿
类风湿关节炎伴有肺部结节
答案:
33、【 单选题
下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响 [1分]
副交感神经兴奋增加,使支气管收缩痉挛
呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制
通过反射引起文气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难
支气管杯状细胞增生,粘膜分泌增多使气道净化能力减弱
支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚,肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染
答案:
34、【 单选题
下列各项中,哪一项不是肺动脉高压征的X线表现 [1分]
右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
横径与气管横径之比值≥1.07
肺纹理稀疏
右心室增大征
肺动脉段明显突出或其高度大于7mm
答案:
35、【 单选题
下列各项中,哪一项不是内源性哮喘的临床表现 [1分]
IgE正常或编低
家族过敏史少见
嗜酸粒细胞正常或稍增
多在成年人发病
有已知的过敏原
答案:
36、【 单选题
下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述,错误的是 [1分]
拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体,激发腺甙酸环化酶,增加CAMP的合成,提高细胞内CAMP的浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜
茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶,减少CAMP的水解而起作用
抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度,使生物活性物质释放减少,利于平滑肌松弛
钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞,缓解支气管收缩
色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜,阻止其脱颗粒和释放介质,降低气道高反应性
答案:
37、【 单选题
洋地黄中毒可引起下列临床表现中,错误的是 [1分]
食欲不振,恶心、呕吐
头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
窦性心动过速伴QRS增宽
房性心动过速伴房室阻滞
答案:
38、【 单选题
下列各种症状不宜使用洋地黄类药物,除了 [1分]
有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
病态窦房结综合征
急性心肌梗塞心力衰竭
单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
二度或高度房室传导阻滞
答案:
39、【 单选题
下列哪一项不表明血容量已补足 [1分]
口唇红润,肢端温暖
收缩压为13KPa
脉压差为4KPa
脉率为110次
尿量为5ml/L
答案:
40、【 单选题
关于结核菌的描述中,下列哪一项是不正确的 [1分]
多糖类可引起某些免疫反应
蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节
A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌,致病力强,传染性大
B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制,只对少数药物敏感
D群一般耐药,逐渐被吞噬细胞所消灭
答案:
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