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2005年临床执业医师《内科学》模拟试题(2)
1、【 单选题 】
下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 [1分]
、 多见于青年
、 有紫绀
、 气促明显,多是持续性
、 桶状胸不明显
、 呼吸音正常
答案:
2、【 单选题 】
引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 [1分]
、 支气管扩张
、 支气管哮喘
、 尘肺
、 慢支并发阻塞性肺气肿
、 慢性弥漫性肺间质纤维化
答案:
3、【 单选题 】
下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 [1分]
、 过敏原皮试明性
、 IgE正常
、 多发于老年
、 间歇性发作
、 嗜酸粒细胞正常
答案:
4、【 单选题 】
成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 [1分]
、 多脏器功能衰竭
、 DIC
、 肺水肿
、 自发性气胸
、 纵隔气肿
答案:
5、【 单选题 】
最常见的肺炎类型是 [1分]
、 细菌性肺炎
、 病毒性肺炎
、 支原体肺炎
、 真菌性肺炎
、 过敏性肺炎
答案:
6、【 单选题 】
肺脓肿发病的最主要原因是 [1分]
、 血源性痈疖所致败血症播散
、 继发性支气管扩张
、 继发性支气管肺癌
、 食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿
、 吸入性肺脓肿
答案:
7、【 单选题 】
洋地黄类的毒性反应最早出现的是 [1分]
、 恶心、呕吐
、 食欲不振
、 头晕、头痛
、 视力模糊
、 心律失常
答案:
8、【 单选题 】
下列各类型心绞痛中,属于劳累性心绞痛的是 [1分]
、 卧位型心绞痛
、 变异型心绞痛
、 梗塞后心绞痛
、 恶化型心绞痛
、 急性冠状动脉功能不全
答案:
9、【 单选题 】
治疗变异型心绞痛,应首选 [1分]
、 肾上腺素能β受体阻滞剂
、 钙通道阻滞剂
、 冠状动脉扩张剂
、 硝酸异山梨醇酯
、 长效硝酸甘油制剂
答案:
10、【 单选题 】
发生心肌梗塞的最先出现的症状是 [1分]
、 心律失常
、 低血压和休克
、 疼痛
、 呼吸困难,疼痛
、 恶心,呕吐
答案:
11、【 单选题 】
为缓解二尖瓣梗阻,应首选 [1分]
、 静脉注射利尿剂
、 经皮球囊二尖瓣成形术
、 闭式分离术
、 直视分离术
、 人工瓣膜置换术
答案:
12、【 单选题 】
急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 [1分]
、 心前区痛
、 干咳、嘶哑
、 呼吸困难
、 吞咽困难
、 烦躁不安
答案:
13、【 单选题 】
渗液性心包炎的体征是,Ewart征是指 [1分]
、 心浊音界向两例增大,呈绝对浊音
、 心兴冲动减弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
、 背部左肩肿角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音
、 心音低而遥远
、 胸骨右缘第3—6肋间出现实音
答案:
14、【 单选题 】
治疗因胆汁返流引起的B型胃炎,应首选 [1分]
、 考来烯胺
、 多潘立酮
、 甲氧氯普胺
、 西沙必利
、 胶体次枸橼酸铋
答案:
15、【 单选题 】
血吸虫性肝硬化的病理类型是 [1分]
、 小结节性肝硬化
、 大结节性肝硬化
、 大小结节混合性肝硬化
、 再生结节不明显性肝硬化
、 以上都不是
答案:
16、【 单选题 】
门脉高压症的三大临床表现是 [1分]
、 恶心呕吐,侧支循环的建立和开放、腹水
、 脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
、 脾肿大、黄疸、恶心呕吐
、 黄疸、侧支循环的建立和开放,蜘蛛痣
、 脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
答案:
17、【 单选题 】
影响肝腹水难治的最主要原因是 [1分]
、 门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔
、 白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗
、 肝静脉回流受阻,血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多
、 继发性醛固酮增多,致肾钠重吸收增加
、 抗利尿激素分泌增多,致水的重吸收增加
答案:
18、【 单选题 】
下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症 [1分]
、 肝性脑病
、 感染
、 原发性肝癌
、 功能性肾衰竭
、 上消化道出血
答案:
19、【 单选题 】
肝癌最常见的转移途径是 [1分]
、 肝内血行转移
、 肝外血行转移
、 直接蔓延
、 淋巴转移
、 种植转移
答案:
20、【 单选题 】
在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是 [1分]
、 胆道疾病
、 手术与创伤
、 内分泌与代谢障碍
、 大量饮酒和暴饮暴食
、 急性传染病
答案:
21、【 单选题 】
Grey—Turner征是指 [1分]
、 上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛
、 明显腹胀,肠鸣音稀少而低
、 急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑
、 急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
、 胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
答案:
22、【 单选题 】
新生儿生理性黄疸是由于 [1分]
、 肝外胆管阻塞
、 肝内胆管阻塞
、 胆红素生成过多
、 胆红素摄取障碍
、 胆红素结合障碍
答案:
23、【 单选题 】
下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现 [1分]
、 尿蛋白多于3.5g/d,血浆的蛋白低于30g/L
、 尿蛋白多于3.5g/d,血脂升高,高血压
、 尿蛋白多于3.5g/d,血浆白蛋白低于30g/L,血尿
、 尿蛋白多于3.5g/d,水肿与血脂升高
、 血浆的蛋白低于30g/L,血脂升高和高血压
答案:
24、【 单选题 】
如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90%,至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性,则为 [1分]
、 急性单核细胞白血病
、 急性料一单核细胞白血病
、 急性早幼粒细胞白血病
、 急性粒细胞白血病部分分化型
、 急性料细胞白血病未分化型
答案:
25、【 单选题 】
中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病 [1分]
、 急性粒细胞白血病
、 急性淋巴细胞白血病
、 急性单核细胞白血病
、 急性巨核细胞白血病
、 红白血病
答案:
26、【 单选题 】
Von Graefe征是指 [1分]
、 眼球向前突出,突眼度一般不超过8mm
、 上眼睑退缩,睑裂增宽
、 双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落
、 向上看时,前额皮肤不能皱起
、 两眼看近物时,眼球辐辏不良
答案:
27、【 单选题 】
关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述,正确的是 [1分]
、 尿17—羟明显增高,约110—138umol
、 尿17一酮明显增高,可达173umol以上
、 血浆ACTH测定降低
、 有低血钾性验中毒
、 美替拉酮试验大多有反应
答案:
28、【 单选题 】
下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因 [1分]
、 高渗性非酮症糖尿病昏迷
、 糖尿病肾病
、 大血管病变
、 糖尿病视网膜病
、 微血管病变
答案:
29、【 单选题 】
下列哪项可确诊糖尿病 [1分]
、 症状+随机血糖≥11.1mmol/L
、 症状+空腹血糖≥7.8mmol/LVL
、 1h血糖≥11.1mmol/L
、 随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L
、 2h血糖≥11:1mmol/L
答案:
30、【 单选题 】
下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点 [1分]
、 多发于青年,较多有糖尿病史,常有感染,胰岛素治疗中断等病史
、 起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等
、 皮肤潮湿多汗,呼吸正常
、 脉搏饱满,血压稍高
、 尿糖阴性,尿酮阴性
答案:
31、【 单选题 】
下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义 [1分]
、 毒蕈碱样和烟碱样症状
、 确切的接触史
、 血胆碱酯酶活力降低
、 中枢神经系统症状
、 阿托品试验阳性
答案:
32、【 单选题 】
Felty综合征是指 [1分]
、 类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少
、 类风湿关节炎伴有高血压
、 类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛
、 类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿
、 类风湿关节炎伴有肺部结节
答案:
33、【 单选题 】
下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响 [1分]
、 副交感神经兴奋增加,使支气管收缩痉挛
、 呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制
、 通过反射引起文气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难
、 支气管杯状细胞增生,粘膜分泌增多使气道净化能力减弱
、 支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚,肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染
答案:
34、【 单选题 】
下列各项中,哪一项不是肺动脉高压征的X线表现 [1分]
、 右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
、 横径与气管横径之比值≥1.07
、 肺纹理稀疏
、 右心室增大征
、 肺动脉段明显突出或其高度大于7mm
答案:
35、【 单选题 】
下列各项中,哪一项不是内源性哮喘的临床表现 [1分]
、 IgE正常或编低
、 家族过敏史少见
、 嗜酸粒细胞正常或稍增
、 多在成年人发病
、 有已知的过敏原
答案:
36、【 单选题 】
下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述,错误的是 [1分]
、 拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体,激发腺甙酸环化酶,增加CAMP的合成,提高细胞内CAMP的浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜
、 茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶,减少CAMP的水解而起作用
、 抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度,使生物活性物质释放减少,利于平滑肌松弛
、 钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞,缓解支气管收缩
、 色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜,阻止其脱颗粒和释放介质,降低气道高反应性
答案:
37、【 单选题 】
洋地黄中毒可引起下列临床表现中,错误的是 [1分]
、 食欲不振,恶心、呕吐
、 头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
、 心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
、 窦性心动过速伴QRS增宽
、 房性心动过速伴房室阻滞
答案:
38、【 单选题 】
下列各种症状不宜使用洋地黄类药物,除了 [1分]
、 有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
、 病态窦房结综合征
、 急性心肌梗塞心力衰竭
、 单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
、 二度或高度房室传导阻滞
答案:
39、【 单选题 】
下列哪一项不表明血容量已补足 [1分]
、 口唇红润,肢端温暖
、 收缩压为13KPa
、 脉压差为4KPa
、 脉率为110次
、 尿量为5ml/L
答案:
40、【 单选题 】
关于结核菌的描述中,下列哪一项是不正确的 [1分]
、 多糖类可引起某些免疫反应
、 蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节
、 A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌,致病力强,传染性大
、 B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制,只对少数药物敏感
、 D群一般耐药,逐渐被吞噬细胞所消灭
答案:
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