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2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(五)
1、【 单选题 】
所有骨髓均为红骨髓见于 [1分]
、 1周岁内
、 2周岁内
、 3周岁内
、 4周岁内
、 5周岁内
答案:
2、【 单选题 】
2周岁正常小儿血象白细胞分类以 [1分]
、 杆状核细胞占优势
、 单核细胞占优势
、 分叶粒细胞占优势
、 淋巴细胞占优势
、 幼稚淋巴细胞占优势
答案:
3、【 单选题 】
胚胎造血首先出现在 [1分]
、 肝脏
、 胸腺
、 卵黄囊
、 骨髓
、 淋巴结
答案:
4、【 单选题 】
正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为 [1分]
、 生后7~10天前及7~10岁后
、 生后4~6天前及4~6岁后
、 生后2~4天前及4~6岁后
、 生后15天前及18岁后
、 生后30天及20岁后
答案:
5、【 单选题 】
婴儿期"生理性贫血"发生在什么时间 [1分]
、 生后15天~1个月
、 生后1个月~2个月
、 生后2个月~3个月
、 生后3个月~4个月
、 生后4个月~5个月
答案:
6、【 单选题 】
刚出生的新生儿血红蛋白量为 [1分]
、 110~170g/L
、 120~180g/L
、 130~190g/L
、 140~210g/L
、 150~220g/L
答案:
7、【 单选题 】
1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于 [1分]
、 感染
、 铁和维生素B12缺乏
、 营养不良
、 心力衰竭
、 骨髓外造血
答案:
8、【 单选题 】
6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是 [1分]
、 先天储铁不足
、 铁摄入量不足
、 生长发育快
、 铁吸收障碍
、 铁的丢失过多
答案:
9、【 单选题 】
小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间 [1分]
、 1~2天与1~2岁
、 2~4天与2~4岁
、 4~6天与4~6岁
、 6~8天与6~8岁
、 8~20天与8~10岁
答案:
10、【 单选题 】
刚出生的新生儿白细胞总数为 [1分]
、 21×10的9次方~28×10的9次方/L
、 18×10的9次方~25×10的9次方/L
、 15×10的9次方~20×10的9次方/L
、 13×10的9次方~18×10的9次方/L
、 10×10的9次方~15×10的9次方/L
答案:
11、【 单选题 】
足月新生儿在生后4个月内很少患营养性缺铁性贫血,其原因是 [1分]
、 生长发育速度相对较慢
、 有充足的母乳喂养
、 铁的排泻量较少
、 红细胞破坏较少
、 从母体获得足够的贮存铁
答案:
12、【 单选题 】
下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因 [1分]
、 生长发育加快
、 从食物中摄入的铁不足
、 贮存铁耗尽
、 铁的消耗过多
、 造血功能增加
答案:
13、【 单选题 】
下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血 [1分]
、 皮肤、粘膜苍白
、 肝脾轻度肿大
、 头晕眼花耳鸣
、 肢体震颤
、 食欲减退,常有呕吐、腹泻
答案:
14、【 单选题 】
营养性缺铁性贫血临床主要特点是 [1分]
、 婴幼儿发病率高
、 为小细胞低色素性贫血
、 发病缓慢,病程较长
、 红细胞和血红蛋白均减少
、 头晕、乏力、眼花、耳鸣
答案:
15、【 单选题 】
营养性缺铁性贫血的血涂片检查为 [1分]
、 红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显
、 红细胞大小不等,可见异形,靶形红细胞
、 红细胞大小不等,大者中央淡染区扩大
、 红细胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大
、 红细胞大小不等,染色较深
答案:
16、【 单选题 】
早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为 [1分]
、 末梢血中红细胞减少
、 末梢血中血红蛋白减少
、 红细胞游离原卟啉增高
、 血清铁减少
、 血清铁蛋白减低
答案:
17、【 单选题 】
下列哪一项代表体内贮存铁减少 [1分]
、 血清铁减少
、 血清铁蛋白减低
、 总铁结合力增高
、 红细胞原卟啉增高
、 血象可见血红蛋白降低
答案:
18、【 单选题 】
下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少 [1分]
、 血清铁蛋白减低
、 血清总铁结合力增高
、 红细胞游离原卟啉增高
、 血清铁减少
、 血象可见血红蛋白降低
答案:
19、【 单选题 】
营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确 [1分]
、 血清铁降低,总铁结合力增高,铁粒幼红细胞增加
、 血清铁蛋白降低,血清铁降低,总结合力降低
、 血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,血清铁降低
、 总铁结合力降低,血清铁降低,铁粒幼红细胞减少
、 红细胞游离原卟啉增高,铁幼粒红细胞增高,血清铁降低
答案:
20、【 单选题 】
营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项错误 [1分]
、 血清铁蛋白<12μg/L
、 红细胞游离原卟啉>500μg/L
、 血清铁<50~60μg/dl
、 血清总铁结合力<350μg/dl
、 骨髓铁粒幼细胞数<15%
答案:
21、【 单选题 】
营养性缺铁性贫血的确诊,除铁的生化检查外,下列哪一项亦可以协助确诊 [1分]
、 喂养史
、 临床表现
、 血象特点
、 骨髓象特点
、 铁剂治疗有效
答案:
22、【 单选题 】
营养缺铁性贫血主要治疗原则是 [1分]
、 加强护理,给予铁剂
、 预防感染,给予铁剂
、 给予铁剂,必要是输血
、 去除病因,给予铁剂
、 给予铁剂同时给予维生素C治疗
答案:
23、【 单选题 】
缺铁性贫血根治的关键是 [1分]
、 铁剂治疗
、 病因治疗
、 输血治疗
、 饮食治疗
、 预防各种感染
答案:
24、【 单选题 】
营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗 [1分]
、 重症贫血,伴有呕吐、腹泻
、 重症贫血,伴有嗜睡或烦躁
、 重症贫血,伴有头晕、乏力、耳鸣
、 重症贫血,伴有心率增
、 重症贫血,伴有明显感染
答案:
25、【 单选题 】
营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是 [1分]
、 餐前服用富马酸铁
、 餐后服用硫酸亚铁及B族维生素
、 反复多次少量输血及硫酸亚铁
、 肌注左旋糖酐铁及维生素
、 餐间服用硫酸亚铁及维生素
答案:
26、【 单选题 】
铁剂治疗缺铁性贫血时,最早显示疗效的是 [1分]
、 血红蛋白及红细胞增多
、 网织红细胞增多
、 血清铁增多
、 口唇色泽开始变红
、 血小板增多
答案:
27、【 单选题 】
极重症营养性贫血的患儿,需输血治疗时,其输血量应如何掌握 [1分]
、 每次输血1~5ml/kg
、 每次输血5~10ml/kg
、 每次输血10~15ml/kg
、 每次输血15~20ml/kg
、 随意
答案:
28、【 单选题 】
下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因 [1分]
、 长期羊奶喂养
、 长期服用抗癫痫药
、 慢性腹泻
、 长期服用维生素
、 肝脏疾病
答案:
29、【 单选题 】
下列哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现 [1分]
、 面色苍黄,疲乏无力
、 虚胖,毛发稀疏发黄
、 肝脾轻度肿大
、 异食癖
、 舌炎,腹泻
答案:
30、【 单选题 】
营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于 [1分]
、 缺乏维生素B12
、 缺乏叶酸
、 缺乏维生素
、 缺乏铁
、 缺乏四氢叶酸
答案:
31、【 单选题 】
下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关 [1分]
、 DNA合成减少
、 红细胞的分裂增殖时间延长
、 红细胞中血红蛋白合成减少
、 红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞
、 巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏
答案:
32、【 单选题 】
维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊重要依据是 [1分]
、 明显的精神、神经症状
、 典型血象改变
、 血清叶酸含量降低
、 血清维生素B12含量降低
、 典型的骨髓象改变
答案:
33、【 单选题 】
叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是 [1分]
、 皮肤色黄、虚胖
、 典型血象改变
、 血清叶酸含量降低
、 骨髓中出现巨幼红细胞
、 毛发稀疏发黄
答案:
34、【 单选题 】
营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是 [1分]
、 维生素B12+输血
、 维生素B12+叶酸
、 维生素B12+维生素
、 维生素B12+铁剂
、 维生素B12+镇静剂
答案:
35、【 单选题 】
营养性巨幼红细胞性贫血的患儿,当其无神经系统症状时,首先的治疗药物是 [1分]
、 维生素B12+叶酸
、 叶酸
、 维生素B12
、 维生素C
、 维生素B6
答案:
36、【 单选题 】
维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血,肌注维生素B12的停药指征是 [1分]
、 网织红细胞降至正常
、 临床症状明显好转、血象恢复正常
、 骨髓象中幼红细胞恢复正常
、 血清维生素B12含量恢复正常
、 皮肤粘膜红润
答案:
37、【 单选题 】
营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是 [1分]
、 网织红细胞增高
、 红细胞数上升
、 血红蛋白量增加
、 骨髓中巨幼红细胞恢复正常
、 白细胞和血小板恢复正常
答案:
38、【 单选题 】
维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是 [1分]
、 贫血外貌
、 网织红细胞
、 精神、神经症状
、 红细胞数
、 血红蛋白量
答案:
39、【 单选题 】
维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律是怎样的 [1分]
、 2~4天开始升高,6~7天达到高峰,2周降至正常
、 3~4天开始升高,7~10天达到高峰,3周降至正常
、 4~5天开始升高,10~15天达到高峰,3周降至正常
、 6~7天开始升高,15~20天达到高峰,4周降至正常
、 1周后开始升高,3周达到高峰,1个月恢复正常
答案:
40、【 单选题 】
下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时,有早期诊断意义 [1分]
、 红细胞数和血红蛋白量减少
、 血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象
、 骨髓象中出现巨幼红细胞
、 出现神经、精神系统症状
、 MCr,MCH,MCHC改变显示大细胞性贫血
答案:
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