1、【
单选题
】
3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是
[1分]
、
拒食,吐奶,面色发青灰
、
嗜睡,凝视,尖叫
、
惊厥
、
脑膜刺激征常阳性
、
以上都不是
答案:
2、【
单选题
】
对脑水肿,何者疗效为佳
[1分]
、
可的松
、
氢化可的松
、
去氢化可的松
、
促肾上腺素皮质激素
、
地塞米松
答案:
3、【
单选题
】
小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为
[1分]
、
细胞数增高,蛋白正常,糖降低
、
细胞数增高,蛋白增高,糖降低
、
细胞数正常,蛋白正常,糖降低
、
细胞数增高,蛋白升高,糖升高
、
细胞数升高,蛋白正常,糖正常
答案:
4、【
单选题
】
新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是
[1分]
、
机体的反应能力差
、
脑膜炎症不如年长儿强
、
颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用
、
颈肌尚不发达
、
大脑处于抑制状态
答案:
5、【
单选题
】
在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是
[1分]
、
脑脊液透明
、
脑脊液压力
、
脑脊液细胞总数
、
蛋白增高程度
、
糖减少
答案:
6、【
单选题
】
6个月的婴儿患化脓性脑膜炎,疑有硬膜下积液,为明确诊断,首先需做下列哪项检查
[1分]
、
做腰穿,观察脑脊液蛋白是否增高
、
做腰穿,观察脑脊液细胞数升高否
、
拍摄头骨X线平片
、
头颅超声波检查,观察中线有无移位
、
颅骨透照检查
答案:
7、【
单选题
】
化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是
[1分]
、
加大青霉素剂量
、
加大地塞米松
、
用甘露醇脱水
、
应做硬膜下穿刺放液
、
以上都不是
答案:
8、【
单选题
】
小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是
[1分]
、
由于炎症累及下丘脑和垂体
、
由于不规律用药
、
由于血脑屏障功能差
、
由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致
、
以上都不是
答案:
9、【
单选题
】
小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是
[1分]
、
脑脊液外观混浊或脓性
、
脑脊液细胞数显著增加
、
糖定量降低
、
脑脊液检菌阳性
、
脑膜刺激征阳性
答案:
10、【
单选题
】
化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为
[1分]
、
病史
、
OT试验
、
胸部X线检查
、
周围血象变化
、
脑脊液检查
答案:
11、【
单选题
】
婴幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是
[1分]
、
大肠杆菌,金黄色葡萄球菌
、
肺炎双球菌,流感嗜血杆菌
、
脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌
、
肺炎链球菌,脑膜炎双球菌
、
绿脓杆菌,βˉ溶血性链球菌
答案:
12、【
单选题
】
新生儿时期最常见的脑膜炎是
[1分]
、
病毒性脑膜炎
、
流行性脑膜炎
、
大肠杆菌脑膜炎
、
流感嗜血杆菌脑膜炎
、
脑膜炎双球菌脑膜炎
答案:
13、【
单选题
】
化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜,以下哪种途径最多见
[1分]
、
呼吸道侵入
、
皮肤粘膜
、
新生儿脐部
、
消化道
、
腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通
答案:
14、【
单选题
】
血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于
[1分]
、
婴幼儿
、
儿童
、
学龄前
、
新生儿
、
所有的儿童
答案:
15、【
单选题
】
治疗化脓性脑膜炎,选择易透过血脑屏障的药物,以哪种抗生素为最好
[1分]
、
青霉素
、
氨苄青霉素
、
庆大霉素
、
氯霉素
、
先锋霉素
答案:
16、【
单选题
】
治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为
[1分]
、
青霉素+氯霉素
、
先锋霉素Ⅴ+氨苄青霉素
、
氨苄青霉素+庆大霉素
、
红霉素+庆大霉素
、
青霉素+庆大霉素
答案:
17、【
单选题
】
对于病因不明的化脓性脑膜炎,首选治疗是
[1分]
、
青霉素+氨苄青霉素
、
头孢三嗪或头孢噻肟
、
氯霉素
、
大剂量青霉素
、
大剂量氨苄青霉素
答案:
18、【
单选题
】
用氯霉素治疗化脓性脑膜炎,最易出现的药物副作用是
[1分]
、
皮疹
、
胃肠道反应
、
脱发
、
骨髓抑制
、
血尿
答案:
19、【
单选题
】
脑脊液涂片找病原菌,是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据,找菌的阳性率是
[1分]
、
40%~50%
、
50%~70%
、
70%~90%
、
30%~40%
、
10%~20%
答案:
20、【
单选题
】
肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为
[1分]
、
青霉素
、
氨苄青霉素
、
先锋霉素
、
红霉素
、
青霉素+氯霉素
答案:
21、【
单选题
】
化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后,体温又复回升,嗜睡惊厥,前囟门隆起,头围增大,查脑脊液正常,可考虑为
[1分]
、
继发病毒性脑膜炎
、
并发脑积水
、
并发硬脑膜下积液
、
并发中毒性脑病
、
以上都不是
答案:
22、【
单选题
】
一个2岁的男婴,近4日来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3次/日,体检:精神萎靡,目光凝视,心音纯整,有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ°充血,肝,脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(++),巴氏征(+),为确诊首先应做何种检查
[1分]
、
血细胞计数和分类
、
盐水灌肠查大便
、
腰穿检查脑脊液
、
结核菌素试验
、
头颅CT
答案:
23、【
单选题
】
2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:T39℃,P130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行
[1分]
、
全面体检
、
保持呼吸道通畅,解痉
、
腰穿刺术
、
静脉注射安定
、
以上都不是
答案:
24、【
单选题
】
8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×10的9次方/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎,首选治疗方案是
[1分]
、
雷米封+链霉素
、
头孢三嗪
、
二性霉素
、
青霉素+庆大霉素
、
青霉素+氨苄青霉素
答案:
25、【
单选题
】
9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×10的6次方/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为
[1分]
、
化脓性脑炎
、
结核性脑膜炎
、
化脓性脑膜炎合并脑脓肿
、
结核性脑膜炎合并脑积水
、
化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
答案:
26、【
单选题
】
7个月婴儿,已患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗,但发热持续不退,查体:嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征(+),应采取何种措施
[1分]
、
加大抗生素剂量
、
改用其他抗生素
、
硬膜下穿刺
、
鞘内注射抗生素
、
侧脑室穿刺
答案:
27、【
单选题
】
一男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为"化脓性脑膜炎",下述那项处理不当
[1分]
、
及时退热,控制惊厥发作
、
及早选用有效抗生素进行治疗
、
保证足够的热量及液体
、
急性期可应用激素
、
必要时抽放脑脊液以降压
答案:
28、【
单选题
】
7月女婴,近一周易激惹,烦躁不安,呕吐二次,大便稀,2次。日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断,应作哪项检查
[1分]
、
脑电图
、
脑
、
脑脊液检查
、
OT试验
、
X线胸片
答案:
29、【
单选题
】
患儿,男,1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗,按正规治疗1周,体温正常3天,精神转好,1天来发热,呕吐,哭闹不止,前囟紧张,考虑出现了
[1分]
、
化脑恶化
、
并发硬膜下积液
、
并发"上感"
、
并发急性胃肠炎
、
药物热
答案:
30、【
单选题
】
男孩,6个月。已诊断为化脓性脑膜炎,近二日,突然烦躁哭闹,头围增大,疑有硬膜下积液,为进一步确诊,应选择哪项检查
[1分]
、
腰穿
、
硬膜下穿刺
、
眼底检查
、
头CT
、
摄颅骨X线片
答案:
31、【
单选题
】
6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐二次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×10的9次方/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×10的6次方/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5Cm
[1分]
、
结核性脑膜炎
、
病毒性脑膜炎
、
肺炎双球菌脑膜炎
、
流行性乙型脑炎
、
肺炎,中毒性脑病
答案:
32、【
单选题
】
女孩,4岁。发热,头痛3天,呕吐二次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白,白细胞22×10的9次方/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是
[1分]
、
深昏迷,呼吸不规则
、
瞳孔不等大,对光反应迟钝
、
颈强存在,神经系统检查有异常
、
肢体张力增高
、
血压明显升高
答案:
33、【
单选题
】
1岁小儿,高热剧烈呕吐二天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为"化脓性脑膜炎"近一日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,进一步紧急处理为
[1分]
、
给予退热,止抽
、
配伍更有效抗生素
、
给予地塞米松静点
、
20%甘露醇脱水
、
给予速尿脱水
答案:
34、【
单选题
】
8月男婴,反复二次皮肤脓疱疹,伴发热已五天,近一天呕吐,呈喷射状,且抽搐一次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断
[1分]
、
并发硬膜下积液
、
并脑室管膜炎
、
并脑积水
、
并发脑脓肿
、
发生了颅内肿瘤
答案:
35、【
单选题
】
正常新生儿,足月顺产,无窒息史,第四天突然出现拒乳,体温不升,双眼凝视,前囟膨隆,抽搐一次,颈强不明显,心肺正常,血常规白细胞20×10的9次方/L,其致病菌最可能是
[1分]
、
金黄色葡萄球菌
、
肺炎双球菌
、
流感嗜血杆菌
、
大肠杆菌
、
脑膜炎双球菌
答案:
36、【
单选题
】
男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐二次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为
[1分]
、
呼吸不规则,深昏迷,对光反射消失
、
颈强,瞳孔不等大
、
颈强,神经系统检查有异常
、
跟膝,腱反射亢进
、
四肢瘫软,肌张力低下
答案:
37、【
单选题
】
男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐二次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。为确定诊断为化脓性脑膜炎,最重要的检查是
[1分]
、
血常规,白细胞总数和分类
、
腰穿做脑脊液,常规及生化
、
腰穿做脑脊液,免疫球蛋白测定
、
脑电图检查
、
脑CT检查
答案:
38、【
单选题
】
男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐二次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于
[1分]
、
硬脑膜
、
软脑膜
、
软脑膜及蛛网膜
、
大脑皮质
、
脑室膜
答案:
39、【
单选题
】
男婴,生后24天。近四天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院,患儿生后无窒息史,查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。该患儿最可能的诊断是
[1分]
、
颅内出血
、
新生儿缺氧缺血性脑病
、
化脓性脑膜炎
、
脑发育不全
、
低钙惊厥
答案:
40、【
单选题
】
男婴,生后24天。近四天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院,患儿生后无窒息史,查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。该患儿最易出现的并发症是
[1分]
、
脑积水
、
智力落后
、
硬膜下积液
、
低钙抽搐
、
脑萎缩
答案: