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2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(八)
1、【 单选题 】
患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎,中耳炎和脓疱病,为寻查原因家长带其到医院就诊,查体发现该患儿扁桃体缺如,血常规正常,可能诊断是什么 [1分]
、 选择性IgA.缺陷症
、 胸腺发育不全症
、 X连锁无丙种球蛋白血症
、 选择性IgM缺陷病
、 联合免疫缺陷病
答案:
2、【 单选题 】
患儿,10个月。因患风疹住院治疗,追问病史,得知患儿曾两次患病毒感染性疾病,新生儿曾频繁抽搐,补钙后缓解,查体发现,两眼距增宽,耳部低位有切迹,可能诊断是什么 [1分]
、 严重联合免疫缺陷病
、 先天性胸腺发育不全
、 X连锁无丙种球蛋白血症
、 选择性IgM缺陷症
、 原发性非特异性免疫缺陷
答案:
3、【 单选题 】
患儿6岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,无发热,一直使用先锋霉素和利菌沙治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,却有较好疗效,此病该做哪种诊断 [1分]
、 呼吸道异物
、 呼吸道合胞病毒性肺炎
、 儿童哮喘
、 支气管炎
、 咳嗽变异性哮喘
答案:
4、【 单选题 】
患儿4岁,突然出现喘憋,烦躁不安,大汗淋漓,不能平卧。曾有毛细支气管炎病史,查体,两肺布满哮鸣音,此症状及体位已持续26个小时未缓解,下列治疗措施哪项不正确 [1分]
、 吸氧
、 补液,纠正酸中毒
、 静脉滴注地塞米松
、 脱敏疗法
、 支气管扩张剂
答案:
5、【 单选题 】
患儿女,6岁,近两周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率176次。分,肝于右肋下可触及3Cm,实验室检查,抗"O">500U,血沉65mm.h,诊断为风湿热,并伴有心功能不全,治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握 [1分]
、 给一般剂量
、 给足剂量
、 给1/3~1/2
、 给1/4~1/3
、 给1/2~1/4
答案:
6、【 单选题 】
患儿,8岁。因发热,关节肿痛而入院,经检查确定为风湿性关节炎,查体时未发现心脏异常,医生嘱其服用阿司匹林,其总疗程一般为 [1分]
、 2~4周
、 3~6周
、 4~8周
、 8~12周
、 10~12周
答案:
7、【 单选题 】
患儿男,2岁。因上感和肺炎住院3次,近一周腹泻,时而呕吐,查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板计数70×10的9次方/L,为确诊应进一步检查 [1分]
、 血、便培养
、 骨髓穿刺涂片
、 血常规
、 血清免疫球蛋白测定
、 便常规
答案:
8、【 单选题 】
患儿女,5岁。近半年反复患咽扁桃体炎,现发热二周,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,肘膝关节不固定痛,查体,发现心音低钝,心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有 [1分]
、 风湿性心肌炎
、 二尖瓣狭窄
、 伴有先天性心脏病
、 发热所致
、 无临床意义
答案:
9、【 单选题 】
患儿女,5岁。因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,查抗"O">500U,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静点,目的是 [1分]
、 防止心脏病变
、 控制皮肤和关节症状
、 制止风湿的活动
、 清除链球菌感染病灶
、 防止感染加重
答案:
10、【 单选题 】
患儿男,10岁。发热20余天,伴游走性关节疼痛,查体抗"O"≥500U,临床诊断为风湿性关节炎,引起此病的病原是什么 [1分]
、 肺炎双球菌
、 腺病毒
、 A族β溶血性链球菌
、 葡萄球菌
、 肺炎支原体
答案:
11、【 单选题 】
患儿4岁,半月前确诊为风湿热,并出现心功不全表现,经治疗,心功能刚刚恢复,该患儿应卧床休息多长时间 [1分]
、 心功能恢复再卧床1~2周
、 心功能恢复再卧床2~3周
、 心功能恢复再卧床3~4周
、 心功能恢复再卧床4~5周
、 心功能恢复再卧床5~6周
答案:
12、【 单选题 】
患儿3岁,因发热,四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现,心率快,176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,肝大。立即进行治疗,请找出下列措施中,不正确的一项 [1分]
、 吸氧
、 洋地黄制剂
、 利尿剂
、 维持电解质平衡
、 阿司匹林
答案:
13、【 单选题 】
患儿5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体,可见四肢屈侧有环形红斑,为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标 [1分]
、 抗"O"
、 血沉
、 血常规
、 C反应蛋白
、 谷草转氨酶
答案:
14、【 单选题 】
患儿4岁,近一个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用 [1分]
、 C反应蛋白
、 抗"O"
、 血沉
、 心电图
、 血常规
答案:
15、【 单选题 】
患儿男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。该患儿诊断最大可能是 [1分]
、 无丙种球蛋白症
、 选择性IgA缺陷病
、 胸腺发育不全
、 SCID(严重联合免疫缺陷病)
、 WiskottˉAldriCh综合征
答案:
16、【 单选题 】
患儿男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。下列哪项治疗手段是错误的 [1分]
、 可给予抗病毒和抗真菌药物
、 可输入新鲜血
、 新生儿期可用钙剂与维生素D
、 新生儿期还可使用甲状旁腺激素
、 胎儿胸腺移植
答案:
17、【 单选题 】
患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。该患儿的临床诊断最大可能是 [1分]
、 肺结核
、 大叶性肺炎
、 气管异物
、 支气管哮喘
、 急性支气管炎
答案:
18、【 单选题 】
患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。下列检查哪一项对诊断有帮助 [1分]
、 胸部正侧位片
、 气管镜检查
、 肺功能检查
、 胸部CT检查
、 外周血嗜酸粒细胞计数
答案:
19、【 单选题 】
患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。下列治疗措施,哪一项应慎用或禁用 [1分]
、 给予抗生素静点
、 肾上腺皮质激素
、 舒喘灵雾化吸入
、 10%葡萄糖盐静点
、 鲁米那镇静
答案:
20、【 单选题 】
患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查ˉR间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。该患儿的临床诊断最可能是什么 [1分]
、 病毒性心肌炎
、 风湿性心肌炎
、 风湿性心包炎
、 结核性心包炎
、 类风湿性心包炎
答案:
21、【 单选题 】
患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查ˉR间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊 [1分]
、 抗透明质酸酶
、 谷草转氨酶
、 血沉
、 心脏X线检查
、 肌酸磷酸激酶
答案:
22、【 单选题 】
患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查ˉR间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。该患儿首选药物是什么 [1分]
、 水杨酸制剂
、 洋地黄类药物
、 地塞米松制剂
、 镇静剂
、 抗生素
答案:
23、【 单选题 】
丙种球蛋白制剂 [1分]
、 可治疗严重联合免疫缺陷病
、 可治疗细胞免疫缺陷
、 可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病
、 可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷
、 可治疗选择性IgA缺陷
答案:
24、【 单选题 】
骨髓移植 [1分]
、 可治疗严重联合免疫缺陷病
、 可治疗细胞免疫缺陷
、 可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病
、 可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷
、 可治疗选择性IgA缺陷
答案:
25、【 单选题 】
属于急性风湿热的主要表现可有 [1分]
、 瓣膜病
、 皮下结节
、 抗链"O">500U
、 血沉增快,CRP阳性
、 心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置
答案:
26、【 单选题 】
属于急性风湿热风湿活动的证据 [1分]
、 瓣膜病
、 皮下结节
、 抗链"O">500U
、 血沉增快,CRP阳性
、 心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置
答案:
27、【 单选题 】
属于急性风湿热的次要表现 [1分]
、 瓣膜病
、 皮下结节
、 抗链"O">500U
、 血沉增快,CRP阳性
、 心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置
答案:
28、【 单选题 】
属于链球菌感染证据 [1分]
、 瓣膜病
、 皮下结节
、 抗链"O">500U
、 血沉增快,CRP阳性
、 心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置
答案:
29、【 单选题 】
先天愚型属 [1分]
、 常染色体畸变
、 常染色体显性遗传
、 常染色体隐性遗传
、 X连锁显性遗传
、 X连锁隐性遗传
答案:
30、【 单选题 】
先天愚型最具有诊断价值是 [1分]
、 骨骼X线检查
、 染色体检查
、 血清T3、T4检查
、 智力低下
、 特殊面容,通贯手
答案:
31、【 单选题 】
先天愚型临床表现,除了 [1分]
、 智力低下
、 身材矮小
、 韧带松弛
、 皮肤粗糙、发干
、 通贯手
答案:
32、【 单选题 】
苯丙酮尿症属 [1分]
、 染色体畸变
、 常染色体显性遗传
、 常染色体隐性遗传
、 X连锁显性遗传
、 X连锁隐性遗传
答案:
33、【 单选题 】
苯丙酮尿症患儿初现症状通常在 [1分]
、 生后1~3个月
、 生后3~6个月
、 生后6~9个月
、 生后9~12个月
、 生后1~3岁
答案:
34、【 单选题 】
苯丙酮尿症神经系统表现主要为 [1分]
、 智能发育落后
、 行为异常
、 癫痫小发作
、 肌张力增高
、 腱反射亢进
答案:
35、【 单选题 】
患儿3岁,智能发育较同龄儿明显落后,体检:发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外,临床上拟诊先天愚型,下列哪项最具有确诊意义 [1分]
、 智能低下
、 特殊面容
、 血清TSH,T4检查
、 染色体核型分析
、 血浆游离氨基酸分析
答案:
36、【 单选题 】
患儿2岁,因体格智力发育落后来诊,体检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手,该患诊断考虑为 [1分]
、 苯丙酮尿症
、 21ˉ三体综合征
、 18ˉ三体综合征
、 呆小病
、 粘多糖病
答案:
37、【 单选题 】
患儿6岁,精神运动发育明显落后,只会说简单话,两眼外侧上斜,两眼距宽,鼻梁低平,经染色体核型分析,诊断为易位型21ˉ三体综合征,其母正常,其父为D.G易位,家长准备要第二胎来遗传咨询,应告诉再发风险率为 [1分]
、 1%
、 4%
、 10%
、 20%
、 100%
答案:
38、【 单选题 】
患儿,男性,3岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味,体检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性,该患儿可能诊断为 [1分]
、 苯丙酮尿症
、 半乳糖血下
、 高精氨酸血症
、 组氨酸血症
、 肝糖原累积症
答案:
39、【 单选题 】
患儿2岁,生后半年发现尿有霉臭味,且经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后,目光呆滞,皮肤白皙,毛发浅黄,下列哪项对该患儿诊断最有帮助 [1分]
、 头颅CT
、 脑电图
、 染色体核型分析
、 尿三氯化铁试验
、 血液T3、T4测定
答案:
40、【 单选题 】
患儿2岁,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,8个月开始出现癫痫小发作,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量应为 [1分]
、 5~10mg/kg
、 10~30mg/kg
、 30~50mg/kg
、 50~70mg/kg
、 70~90mg/kg
答案:
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