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2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(十)
1、【 单选题
1岁男孩,多汗,夜惊,体检:前囟门2Cm×2Cm,方颅,出牙2个,串珠明显,血钙2mmol/L(8mg/dl),CA×P=28,采用哪项治疗 [1分]
补充钙剂
口服维生素D剂400IU/日及钙剂
口服维生素D剂800IU/日及钙剂
注射维生素D330万IU,每2周注射一次,共2次,并口服钙剂
注射维生素D.330万IU一次肌注即可
答案:
2、【 单选题
一婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后意志清,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,查体:出牙延迟,哈氏沟明显,方颅,血钙1.0mmol/L,最确切的诊断为 [1分]
佝偻病早期
佝偻病的活动期
维生素D缺乏性手足搐搦症
低血糖症
低血镁症
答案:
3、【 单选题
男婴,8个月。自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗,烦躁,夜惊,查体:方颅,出牙延迟,串珠,诊断为佝偻病活动期,发病机制下列哪项是错误的 [1分]
尿磷排出增加
血中钙,磷乘积降低
维生素D缺乏
钙,磷在肠道吸收减少
甲状腺代偿功能不足
答案:
4、【 单选题
女婴,1岁。体重10kg,生后母乳喂养,8月始添加辅食,因不能站立而就诊,查体:精神好,面稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为0.3Cm,肌肉松弛,可能的诊断为 [1分]
正常儿
Ⅲ度营养不良
Ⅱ度营养不良
Ⅰ度营养不良
佝偻病
答案:
5、【 单选题
2月男婴,出生体重3000g生后即于进乳,进水后出现呕吐,逐渐加重,而入院治疗,患儿食欲强,大便少,查体:体重3kg,血浆总蛋白降低,最易出现的体征 [1分]
皮下脂肪0.3Cm
皮肤,巩膜黄染
“O”型腿
肋串珠及哈氏沟
双足背浮肿
答案:
6、【 单选题
一患儿8月。诊断为佝偻病活动期,正在治疗时,患儿出现发热,咳嗽,且肺部听诊闻及中小水泡音,此时选择哪种方法治疗佝偻病更好 [1分]
暂不治疗佝偻病,先治疗肺炎
口服大剂量维生素D,每日2万IU,一月后改预防量口服
肌注维生素D360万IU,肌注一次,同时补钙
肌注维生素D330万IU,二次肌注,相隔2~4周
肌注维生素D380万IU,二次肌注
答案:
7、【 单选题
10月患儿,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪些检查 [1分]
腕部X线摄片
测血清,钙,磷
血常规
体格检查
骨密度
答案:
8、【 单选题
患儿,7日。近日经常夜惊多汗,且抽搐二次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为:佝偻病手足搐搦症,本病以下哪项不具备 [1分]
喉痉挛
全身性抽搐
助产式手,芭蕾舞足
面神经征阳性
婴儿期呈婴儿痉挛性发作
答案:
9、【 单选题
有婴儿,11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状,毛刷状改变,血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl),磷1.8mmol/L(5.8mg/dL),碱性磷酸酶40U(布氏),哪一点不是骨样组织堆积所致 [1分]
手镯
脚镯
方颅
肋串珠
肋膈沟
答案:
10、【 单选题
9个月婴儿,近一个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠。为了确定诊断应作的血化验 [1分]
血常规
血离子钾,镁
血糖
血的酸碱度
血钙,磷及碱性磷酸酶
答案:
11、【 单选题
9个月婴儿,近一个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠。哪项治疗为首选 [1分]
每天口服维生素D1万~2万IU(250~500μg),持续1个月后,改为预防量400IU~800IU
每天口服维生素D0.5万~1万IU(125~250μg),连用2~3个月,改预防量
每天口服维生素D0.5万~1万IU(125~250μg),连用2个月,改预防量
每天口服维生素D1万~2万IU(250~500μg),持续用2~3个月
每天口服维生素D0.5万~1万IU(125~250μg),连用3~6个月
答案:
12、【 单选题
9个月婴儿,近一个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠。本病确切的诊断 [1分]
佝偻病初期
佝偻病活动期
佝偻病后遗症期
佝偻病恢复期
佝偻病手足搐搦症
答案:
13、【 单选题
4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强(-),枕部有乒乓球感。该患儿诊断是 [1分]
高热惊厥
癫痫
脑炎
颅内出血
佝偻病手足搐搦症
答案:
14、【 单选题
4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强(-),枕部有乒乓球感。首选的急救措施为 [1分]
立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
立即给予维生素D330万U(750μg)肌注,然后给予葡萄糖酸钙
立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静注
立即选择青霉素静点,同时给予鲁米那肌注
20%甘露醇静注0.5~1g/(kg.次),同时肌注鲁米那
答案:
15、【 单选题
1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如"肺炎""气管炎""腹泻"等,一直未添加辅食,近2日呕吐1~2次/日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。该男婴的诊断是 [1分]
营养不良Ⅰ度
营养不良Ⅱ度
营养不良Ⅲ度
营养不良Ⅲ度,伴重度脱水
营养不良Ⅰ度,伴重度脱水
答案:
16、【 单选题
1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如"肺炎""气管炎""腹泻"等,一直未添加辅食,近2日呕吐1~2次/日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。开始治疗时,下列哪项措施不能用 [1分]
辅助用苯丙酸诺龙,促进蛋白合成
必要时可采用鼻饲,供给足够的热量
10%~15%的葡萄糖每日10ml/kg供给
每日供给热量0.17MJ/kg(40kCAl/kg),然后逐渐增加剂量
口服一些消化酶类制剂
答案:
17、【 单选题
1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如"肺炎""气管炎""腹泻"等,一直未添加辅食,近2日呕吐1~2次。日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。该患儿诊断什么 [1分]
高热惊厥
病毒性脑炎
癫痫
低血糖症
佝偻病手足搐搦症
答案:
18、【 单选题
1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如"肺炎""气管炎""腹泻"等,一直未添加辅食,近2日呕吐1~2次。日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是 [1分]
立即10%水合氯醛0.5~1ml/(kg.次)灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
立即维生素D.330万IU肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注
立即10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%葡萄糖10~20ml中静注
立即静点抗生素,然后肌注鲁米那
20%甘露醇0.5~1g/(kg.次)静注
答案:
19、【 单选题
1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如"肺炎""气管炎""腹泻"等,一直未添加辅食,近2日呕吐1~2次。日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。急需做哪项检查,对诊断最有帮助 [1分]
血CAP AKP
血常规
脑脊液检查
病毒分离
脑电图
答案:
20、【 单选题
10月男婴,经常出现夜惊不宁,近一周加重,多汗,烦闹,该患生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食,此患到门诊就诊时。体格检查最易发现的阳性体征为 [1分]
皮肤弹性差
皮下脂肪明显减少
体检正常
方颅,前囟大,乳牙未萌出
双下肢淤点,淤斑
答案:
21、【 单选题
10月男婴,经常出现夜惊不宁,近一周加重,多汗,烦闹,该患生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食,此患到门诊就诊时。该患儿最可能的诊断 [1分]
佝偻病
营养不良
正常儿
上呼吸道感染
消化不良
答案:
22、【 单选题
10月男婴,经常出现夜惊不宁,近一周加重,多汗,烦闹,该患生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食,此患到门诊就诊时。本病发生的病因,哪些不正确 [1分]
日光照射不足
维生素D摄入不足
维生素D的需要量增加
食物中钙磷含量过低或比例不当
甲状旁腺功能不足
答案:
23、【 单选题
3个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为 [1分]
1000ml
700ml
660ml
500ml
300ml
答案:
24、【 单选题
5个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为 [1分]
1000ml
700ml
660ml
500ml
300ml
答案:
25、【 单选题
1个月新生儿每日所需8%的糖牛奶量为 [1分]
1000ml
700ml
660ml
500ml
300ml
答案:
26、【 单选题
7个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为 [1分]
1000ml
700ml
660ml
500ml
300ml
答案:
27、【 单选题
婴儿每日所需水分 [1分]
150ml/kg
125ml/kg
100ml/kg
75ml/kg
40ml/kg
答案:
28、【 单选题
成人每日所需水分 [1分]
150ml/kg
125ml/kg
100ml/kg
75ml/kg
40ml/kg
答案:
29、【 单选题
学龄儿每日所需水分 [1分]
150ml/kg
125ml/kg
100ml/kg
75ml/kg
40ml/kg
答案:
30、【 单选题
学龄前儿每日所需水分 [1分]
150ml/kg
125ml/kg
100ml/kg
75ml/kg
40ml/kg
答案:
31、【 单选题
新生儿期的保健重点包括以下几个方面,但其中有一项不是必需的 [1分]
保温
喂养
清洁卫生
消毒隔离
预防传染病
答案:
32、【 单选题
下列哪一项不是婴儿期的保健重点 [1分]
保温
喂养
清洁卫生
消毒隔离
预防接种
答案:
33、【 单选题
下列哪一项不是幼儿期的保健重点 [1分]
防止意外创伤
防止中毒
防止风湿热
防止营养缺乏
防止消化功能紊乱
答案:
34、【 单选题
2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要 [1分]
皮内注射
接种前应做结核菌素试验
接种剂量应减半
应注意避免感染
接种浓度应减低(1∶1000)
答案:
35、【 单选题
初种麻疹减毒活疫苗的时间是 [1分]
生后2个月
生后4个月
生后8个月
4岁时加强一次
8岁时加强一次
答案:
36、【 单选题
下列何者为卡介苗的初种年龄 [1分]
2天~2个月
3天~3个月
4天~4个月
5天~5个月
6天~6个月
答案:
37、【 单选题
脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始 [1分]
1个月
2个月
3个月
4个月
5个月
答案:
38、【 单选题
百白破的初种年龄应自什么年龄开始 [1分]
2个月
3个月
4个月
5个月
6个月
答案:
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