临床执业医师模拟卷1-4-在线考试系统

1、【单选题】
长期维持血液透析的尿毒症患者仍有高血压,进一步治疗措施错误的是 [1分]

、严格控制水、钠的摄入量

、首先调整透析方案以达到充分透析和超滤

、充分透析达到干体重后,高血压仍不能控制,注意分析原因,要个体化合理选择用药

、对于RAS活性增强的患者降压药物首选ACEI/ARB类,注意不良反应

、不管透析是否充分,首先调整降压药物,多种药物联合降压

答案：

2、【单选题】
女性,31岁,乏力半年,查体:脾大｡血常规:WBC 82.0×10g/L,HGB 90g/L,PLT l98×109/L｡骨髓增生明显活跃,原始细胞8%,BCR-ABL融合基因阳性｡能使其达到生物学缓解的首选药物是 [1分]

、自消安

、羟基脲

、伊马替尼

、 α干扰素

、环磷酰胺

答案：

3、【单选题】
若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm｡最佳手术方式应选择 [1分]

、 Miles手术

、乙状结肠造口术

、 Hartmenn手术

、 Dixon手术

、局部切除

答案：

4、【单选题】
女性患者,50岁,间断上腹部胀痛3年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,Hp阳性,选
择哪种治疗方案最佳 [1分]

、铋剂+两种抗生素

、抑酸剂

、保护胃黏膜

、 PPI+两种抗生素

、前列腺素

答案：

5、【单选题】
能引起严重贫血的疟疾是 [1分]

、间日疟

、三日疟

、卵形疟

、恶性疟

、输血后疟疾

答案：

6、【单选题】
男性26岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展｡诊断最大可能是 [1分]

、全面强直一阵挛发作

、精神运动性发作

、失神发作

、杰克逊癫痫

、部分性感觉性癫痫

答案：

7、【单选题】
下列属于Crohn病肠外表现的是 [1分]

、消瘦

、肛周脓肿

、结节性红斑

、低蛋白血症

、发热

答案：

8、【单选题】
术后可不追加化疗的条件是 [1分]

、 DukesA期

、 DukesB期

、 DukesC1期

、 DukesC2期

、 DukesD期

答案：

9、【单选题】
若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是 [1分]

、分段刮宫

、子宫镜+子宫内膜活检

、宫颈激光

、宫颈锥切术

、 3~6个月后复查

答案：

10、【单选题】
男性,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ度肿大,有房颤｡经丙硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失｡此病治疗应 [1分]

、继续原有治疗

、继续原治疗+普萘洛尔

、继续原治疗+地高辛

、改用放射性l31 I治疗

、改用手术治疗

答案：

11、【单选题】
关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是 [1分]

、贫血

、手套、袜套样感觉减退

、 Lhermitte征阳性

、小脑性共济失调

、括约肌功能障碍

答案：

12、【单选题】
女,35岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰人院｡查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音｡ECG示心动过速,二尖瓣型P波｡最可能的诊断是 [1分]

、风心病、二尖瓣狭窄,左房代偿期

、风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期

、风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

、风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

、风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

答案：

13、【单选题】
在功能性垂体瘤中,最常见的是 [1分]

、生长激素瘤

、生长激素泌乳素混合瘤

、泌乳素瘤

、促甲状腺素瘤

、促肾上腺皮质激素瘤

答案：

14、【单选题】
该病人绝经后最可能的出血原因是 [1分]

、子宫颈炎

、子宫颈癌

、子宫内膜癌

、子宫颈尖锐湿疣

、子宫内膜炎

答案：

15、【单选题】
男性,51岁,经常在外就餐,近2周自觉疲劳,10天来食欲减退,尿色加深,近3天同事发现其眼黄来诊｡实验室检查: ALT 766U/L,TBIL 98umol/L,抗-HBs(+),抗-HEV IgG(+),抗-HEV IgM(+),抗-HAV IgG(+)｡该患者的诊断应考虑为 [1分]

、病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型

、病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型

、病毒性肝炎,戊型,急性黄疸型

、病毒性肝炎,乙、戊型重叠感染,急性黄疸型

、病毒性肝炎,甲、乙、戊型混合感染,急性黄疸型

答案：

16、【单选题】
以下哪项不是急性上呼吸道感染的并发症 [1分]

、急性鼻窦炎

、中耳炎

、肾炎

、心肌炎

、肺结核

答案：

17、【单选题】
进一步确诊时需做 [1分]

、 B型超声检查

、宫颈涂片细胞学检查

、宫颈活组织检查

、子宫颈碘试验

、阴道镜检查

答案：

18、【单选题】
流行性乙型脑炎呈散发性分布的原因是 [1分]

、乙脑有严格的季节性

、蚊虫分布不均匀

、患者得到早期的隔离和治疗

、隐性感染多

、家禽和家畜分散饲养

答案：

19、【单选题】
首选检查项目应是 [1分]

、 B型超声检查

、后穹窿穿刺

、血常规及出凝血时间

、尿妊娠试验

、诊断性刮宫

答案：

20、【单选题】
初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩｡阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g｡本例正确处理应是 [1分]

、行剖宫产术

、缩宫素静脉滴注

、等待阴道自然分娩

、徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

、行产钳助产术

答案：

21、【单选题】
下列物质中,已确定有致癌作用的物质是 [1分]

、有机磷农药

、一氧化碳

、铬

、铅

、汞

答案：

22、【单选题】
女,30岁｡7个月前孕48天行人工流产术,术后未来月经,雌、孕激素试验均阴性,闭经的原因应是 [1分]

、卵巢性闭经

、垂体性闭经

、下丘脑性闭经

、子宫性闭经

、难以确定

答案：

23、【单选题】
本例最可能的诊断是 [1分]

、急性盆腔炎

、先兆流产

、卵巢囊肿蒂扭转

、异位妊娠

、难免流产

答案：

24、【单选题】
女,60岁｡绝经5年,反复阴道流血3次,量中等,平时白带少许｡首先考虑的诊断是 [1分]

、输卵管癌

、子宫内膜癌

、子宫颈癌

、子宫内膜炎

、老年性阴道炎

答案：

25、【单选题】
本例最恰当的处理是 [1分]

、中医治疗

、纠正休克

、输血同时手术探查

、应用抗生素

、静脉输液

答案：

26、【单选题】
急性白血病骨髓移植治疗,错误的是 [1分]

、应在第一次化疗缓解后进行

、应及早进行,与年龄性别无关

、应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

、可选择自体干细胞移植

、异基因骨髓移植可治愈急性白血病

答案：

27、【单选题】
女性,29岁,3天来排柏油样便9次,今晨昏倒送至医院｡以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史｡查体BP 80/50mmHg,P 130次/分,首选的措施是 [1分]

、口服抑酸药

、补充血容量

、冰盐水洗胃

、口服去甲肾上腺素

、内镜下止血

答案：

28、【单选题】
有关NSAID下列哪项说法是错误的 [1分]

、 NSAID的系统作用是抑制COX

、可穿透上皮细胞而破坏黏膜屏障

、长期服用者约50%有消化性溃疡

、诱发消化性溃疡与剂量和疗程有关

、胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足致消化性溃疡的发生

答案：

29、【单选题】
特发性面神经麻痹不应有的症状是 [1分]

、额纹消失

、 Bell(贝尔)现象

、耳前或下颌角后疼痛

、舌前2/3味觉障碍

、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

答案：

30、【单选题】
下列说法错误的是 [1分]

、类风湿关节炎不会累及脊柱

、颞颌关节受累常见于类风湿关节炎

、骨关节炎也可有近端指问关节受累

、下肢大关节肿痛多见于脊柱关节病

、银屑病性关节炎可表现为小关节肿

答案：

31、【单选题】
确诊肾结核下列哪项最可靠 [1分]

、尿中查出抗酸杆菌

、体内发现附睾尾部结节

、有膀胱刺激症状,尿中有白细胞

、膀胱镜检发现黏膜充血、水肿

、静脉肾盂造影肾盏边缘不齐如虫蛀样改变

答案：

32、【单选题】
糖尿病患者空腹血糖l4mmol/L,尿酮体(+),尿蛋白(++),最适合的治疗是 [1分]

、双胍类降糖药

、磺脲类降糖药

、双胍类+磺脲类降糖药

、单纯饮食治疗

、胰岛素

答案：

33、【单选题】
关于急性脊髓炎正确的是 [1分]

、以颈段最常见

、多见于老年人、小儿等抵抗力低下人群

、无大小便障碍

、病后第3周出现蛋白一细胞分离

、为单相病程

答案：

34、【单选题】
关于原发性三叉神经痛错误的是 [1分]

、有触发点(扳机点)

、睡眠时疼痛可减少

、疼痛发作时可伴有面部肌肉反射性抽搐

、常伴有角膜反射消失

、一般止痛药不易奏效

答案：

35、【单选题】
鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是 [1分]

、血皮质醇测定

、尿l7-羟、17-酮测定

、血ACTH测定

、小剂量地塞米松抑制试验

、大剂量地塞米松抑制试验

答案：

36、【单选题】
下列关于类风湿因子的叙述正确的是 [1分]

、除类风湿关节炎外,还见于其他疾病和部分正常人

、阴性即可除外类风湿关节炎

、阳性即可诊断类风湿关节炎

、与疾病的活动性无关

、滴度明显升高可见于强直性脊柱炎

答案：

37、【单选题】
房颤发生后易引起哪种并发症 [1分]

、严重心力衰竭

、肺内感染

、神志模糊、抽搐

、体循环动脉栓塞

、心源性休克

答案：

38、【单选题】
下列哪种肺癌对放射线较敏感 [1分]

、腺癌

、鳞癌

、未分化癌

、肺泡细胞癌

、转移性肺癌

答案：

39、【单选题】
诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是 [1分]

、心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音

、心尖搏弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

、心前区痛

、呼吸困难

、心包摩擦音

答案：

40、【单选题】
肾病综合征大量蛋白尿形成原因除了 [1分]

、分子屏障破坏

、电荷屏障破坏

、肾小球高灌注如高血压

、肾小球高滤过如高蛋白及大量输注血浆蛋白

、肾小管功能受损

答案：