执业医师模拟试题4-3-在线考试系统

1、【单选题】
患者反复出现一些想法,明知不必要或不合理,但无法控制｡该症状为 [1分]

、

答案：

2、【单选题】
55岁,女,体重76k9,身高160cm｡因多饮、多尿确诊为2型糖尿病｡经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L｡进一步治疗应选择 [1分]

、加磺脲类降血糖药物

、加双胍类降血糖药物

、加胰岛素治疗

、加口服降血糖药和胰岛素

、维持原饮食治疗和运动

答案：

3、【单选题】
最有价值的诊断方法是 [1分]

、胸部X线摄片

、心电图

、超声心动图

、心脏核素检查

、冠状动脉造影

答案：

4、【单选题】
男,45岁｡因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,患者可能并发 [1分]

、肺水肿

、心力衰竭

、肾衰竭

、脑水肿

、脑死亡

答案：

5、【单选题】
女性｡38岁｡Graves病甲状腺次全切除术后l0年｡近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg｡血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发｡服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药｡下一步治疗应 [1分]

、甲巯咪唑加抗过敏药物

、改用丙硫氧嘧啶

、改用β受体阻断剂

、再次手术治疗

、用放射性核素131Ⅰ治疗

答案：

6、【单选题】
患者体验到思维活跃脑内概念不断涌现,一个概念接着一个概念｡该症状为 [1分]

、

答案：

7、【单选题】
男,35岁,头痛、头晕1年,l周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊｡查体:血压170/110mmH9,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr 887μmol/L,肌酐清除率(CCr)10ml/min｡肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm× 4.1cm,右肾8.7cm×4.4 cm×4.1cm,双肾皮质变薄｡
20.该患者诊断可能为 [1分]

、急性肾衰竭

、慢性肾衰竭氮质血症期

、慢性肾衰竭尿毒症期

、轻度高血压脑病

、急进性肾小球肾炎

答案：

8、【单选题】
应选用的药物是 [1分]

、地高辛

、硝酸甘油

、心得安(普萘洛尔)

、卡托普利

、双氢克尿噻

答案：

9、【单选题】
最可能的诊断是 [1分]

、帕金森病

、扭转痉挛

、阿尔茨海默(Alzheimer)病

、肝豆状核变性

、脑动脉硬化

答案：

10、【单选题】
硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为 [1分]

、二者均可使心率减慢

、在心室压力改变方面可相互拮抗

、二者均可使心室容积减小

、二者均可使心肌收缩减弱

、二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用

答案：

11、【单选题】
男,40岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院｡肾穿活检病理为:“微小病变型"0即予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制｡治疗3周后｡又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重｡肾功能减退｡此时首先应考虑 [1分]

、感染

、肾静脉血栓形成

、加用细胞毒药物

、糖皮质激素冲击

、急性肾衰竭

答案：

12、【单选题】
选择最适当的治疗药物是 [1分]

、安坦

、复方左旋多巴

、丙炔苯丙胺

、溴隐亭

、维生素E

答案：

13、【单选题】
女,38岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30m9/日)替代治疗｡近2天发热38℃,咽痛｡目前氢化可的松应 [1分]

、改用等效量的地塞米松

、因有感染而暂时停用

、剂量减少1/2

、剂量维持不变

、剂量增加为2~3倍

答案：

14、【单选题】
不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 [1分]

、胸痛缓解

、心电图示ST段下降

、频发的室性早搏

、 CK—MB峰值前移

、窦性心动过速

答案：

15、【单选题】
男.38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周｡血压l55/110mmH9｡血常规Hb 809/I｡尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP｡血Cr485μmol/L,B超示双肾缩小｡
原发病的诊断可能是 [1分]

、隐匿性肾炎

、原发性高血压病

、慢性肾盂肾炎

、慢性肾小球肾炎

、肾病综合征

答案：

16、【单选题】
心电图上I和avL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的 [1分]

、下壁

、前壁

、后壁

、高侧壁

、前间壁

答案：

17、【单选题】
选用上述治疗的目的是 [1分]

、治愈疾病

、阻止疾病的进行

、改善症状

、预防并发症

、增强体质

答案：

18、【单选题】
最可能的诊断是 [1分]

、脑震荡

、脑挫裂伤

、硬膜外血肿

、硬膜下血肿

、脑内血肿

答案：

19、【单选题】
.心肌梗死最常发生的部位在 [1分]

、室间隔后1/3

、左心室后壁

、右心室前壁

、左心室前壁

、左心室侧壁

答案：

20、【单选题】
患者,男,68岁｡反复咳嗽、咯痰｡痰中带血半月｡T 38.10C,WBC l2×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收｡有助于尽快明确诊断的检查首选 [1分]

、 CT

、核磁共振

、胸腔镜

、纤维支气管镜检查

、核素扫描

答案：

21、【单选题】
成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是 [1分]

、 0.5~1.0cm2

、 2.0~3.0cm2

、 4.0~6.0cm2

、 6.5~7.5cm2

、 8.0~9.0cm2

答案：

22、【单选题】
男,30岁｡头昏,乏力2年,BP 21.3/13.3kPa(160/l00mmHg),Hb 809/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型O~2/HP,BUN16.4mmol/L(46m9/dl),血肌酐309.4斗mol/L(3.5m9/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲｡可能性最大的诊断是 [1分]

、高血压病Ⅲ期

、肾性高血压

、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

、慢性肾小球肾炎氮质血症期

、慢性肾盂肾炎

答案：

23、【单选题】
若行CT检查,典型表现是 [1分]

、颅内无异常

、颅内散在点片状高密度影

、颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影

、颅骨内板下新月形高密度影

、脑内圆形高密度影

答案：

24、【单选题】
男,26岁,上肢血压l80~200/100—110mmHg,下肢血压140/80mmH9,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿l7一酮,17一羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常｡其高血压原因应考虑为继发于 [1分]

、皮质醇增多症

、主动脉缩窄

、嗜铬细胞瘤

、原发性醛固酮增多症

、单侧肾动脉狭窄

答案：

25、【单选题】
以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于 [1分]

、重度二尖瓣关闭不全

、重度二尖瓣狭窄

、重度主动脉瓣关闭不全

、室间隔缺损

、扩张型心肌病

答案：

26、【单选题】
导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是 [1分]

、脑栓塞

、运动神经元病

、重症肌无力

、呼吸性碱中毒

、血钾异常

答案：

27、【单选题】
为明确诊断,应首先进行的检查项目是 [1分]

、头颅CT、血糖测定

、肌电图及血电解质测定

、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

、血气分析及血电解质测定

、血电解质测定及甲状腺功能测定

答案：

28、【单选题】
重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于 [1分]

、 35mmHg

、 40mmHg

、 45 mmHg

、 50mmHg

、 55mmHg

答案：

29、【单选题】
男,32岁｡高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP l50/90mmHg,P 98/min,该患者最适宜的治疗药物为 [1分]

、利尿剂

、 β受体阻滞剂

、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

、中枢交感神经抑制剂

、周围交感神经抑制剂

答案：

30、【单选题】
此患者的急诊处理应 [1分]

、螺内酯(安体舒通)治疗

、纠正电解质紊乱

、静脉滴注氯化钾及胰岛素

、吡啶斯的明和糖皮质激素治疗

、脱水降颅压治疗

答案：

31、【单选题】
男,52岁｡突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压l70/100mmHg,右上肢血压l00/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A2>B2,心电图正常｡该患者最可能的诊断是 [1分]

、不稳定型心绞痛

、急性心肌梗死

、急性心包炎

、主动脉夹层

、气胸

答案：

32、【单选题】
在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 [1分]

、风湿性心脏病

、结缔组织病

、二尖瓣黏液样变性

、感染性心内膜炎

、二尖瓣先天异常

答案：

33、【单选题】
男,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊｡既往有多年房颤病史｡最可能的诊断是 [1分]

、血管闭塞性脉管炎

、动脉硬化性闭塞症

、动脉栓塞

、雷诺氏病

、深静脉血栓形成

答案：

34、【单选题】
胸腺瘤好发部位是 [1分]

、前上纵隔

、前下纵隔

、后上纵隔

、后下纵隔

、中纵隔(内脏器官纵隔)

答案：

35、【单选题】
位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是 [1分]

、胸腺瘤

、心包囊肿

、畸胎瘤

、神经源性肿瘤

、淋巴瘤

答案：

36、【单选题】
闭合性肋骨骨折的治疗要点是 [1分]

、止痛、防治并发症

、胸腔穿刺

、胸腔闭式引流

、开胸探查

、气管插管或气管切开

答案：

37、【单选题】
急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,BP 90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压l3cmH2O治疗时应首选 [1分]

、肾上腺素

、低分子右旋糖酐

、西地兰

、硝普钠

、心痛定

答案：

38、【单选题】
合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选 [1分]

、 B受体阻滞剂

、利尿剂

、血管紧张素转换酶抑制剂

、钙通道阻滞剂

、 a受体阻滞剂

答案：

39、【单选题】
进行性血胸的诊断依据不包括 [1分]

、脉快血压持续下降

、胸腔引流连续3个小时,总量300ml

、 Hb、RBC反复测定呈持续下降

、胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内阴影增大

、经输血补液后血压不回升逐渐下降

答案：

40、【单选题】
纵隔偏向健侧的疾病不包括 [1分]

、血胸

、开放性气胸

、张力性气胸

、慢性脓胸

、急性脓胸

答案：