执业医师模拟试题4-3-在线考试系统

1、【单选题】
男,68岁｡2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解｡3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿哕音｡根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是 [1分]

、风心病二尖瓣关闭不全

、扩张型心肌病

、支气管哮喘

、支气管肺炎

、急性心肌梗死并发左心衰竭

答案：

2、【单选题】
张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是 [1分]

、胸壁软化,反常呼吸

、肺组织挫伤,通气受阻

、肺泡间质水肿,换气受阻

、患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位

、严重皮下气肿,肺内气体流失

答案：

3、【单选题】
男,72岁｡因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿哕音,诊断为急性心肌梗死｡该患者心功能分级为 [1分]

、 NYHA分级Ⅲ级

、 NYHA分级Ⅳ级

、 NYHA分级Ⅱ级

、 Killip分级Ⅱ级

、 Killip分级Ⅲ级

答案：

4、【单选题】
急性肝衰竭时不可能出现 [1分]

、转氨酶正常

、胆红素正常

、血小板减少

、纤维蛋白原减少

、电解质失衡

答案：

5、【单选题】
男,40岁｡因心前区剧痛l2小时诊为急性前壁心肌梗死住院｡心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速｡首选的抗心律失常药物是 [1分]

、乙胺碘呋酮

、利多卡因

、溴苄胺

、倍他乐克

、慢心律

答案：

6、【单选题】
预防MODS的基本要点中,错误的是 [1分]

、重视诊治急重症时的整体观念

、重视患者循环呼吸

、防治感染

、积极改善全身状态

、及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

答案：

7、【单选题】
预后最差的肺癌是 [1分]

、鳞形细胞癌

、小细胞癌

、腺癌

、大细胞癌

、细支气管肺泡癌

答案：

8、【单选题】
抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 [1分]

、异烟肼

、利福平

、吡嗪酰胺

、乙胺丁醇

、链霉素

答案：

9、【单选题】
风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是 [1分]

、 T 38.5℃

、胸痛并有胸膜摩擦音

、超声心动图显示有赘生物

、白细胞增高

、心电图ST—T改变

答案：

10、【单选题】
结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是 [1分]

、朗格汉斯细胞和淋巴细胞

、朗格汉斯细胞和上皮样细胞

、淋巴细胞和上皮样细胞

、上皮样细胞和异物巨细胞

、异物巨细胞和纤维母细胞

答案：

11、【单选题】
男,18岁｡2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,人院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30—50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一locm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择 [1分]

、继续改进胸腔引流

、将闭式引流改为开放引流

、胸膜纤维板剥除术

、胸膜肺切除术

、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

答案：

12、【单选题】
阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为 [1分]

、人格改变

、近记忆减退

、情绪急躁易怒

、幻觉

、妄想

答案：

13、【单选题】
女,62岁｡发现肺结核20年,未曾正规治疗,x线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有l.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该患者的诊断是 [1分]

、浸润型肺结核

、结核性胸膜炎

、慢性血行播散型肺结核

、结核球

、慢性纤维空洞型肺结核

答案：

14、【单选题】
用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是 [1分]

、肌肉强直

、随意运动减少

、动作缓慢

、面部表情呆板

、静止性震颤

答案：

15、【单选题】
男,65岁｡因咳嗽、咳痰、伴发热2天入院,痰为脓臭痰,下列与患者此次发病关系最密切的病史是 [1分]

、 1周前接种流感疫苗

、 2周前下肢皮肤化脓性感染

、近期牙周炎发作

、长期大量吸烟

、反流性食管炎病史

答案：

16、【单选题】
女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈｡近1周心悸、气短｡否认心脏病史｡查体:T 36.2℃,BP ll0/65mmHg,心界不大｡血清CK—MB水平增高｡心电图示窦性心律,心率l03/min,P—R间期0.21秒,余未见异常｡最可能的诊断是 [1分]

、急性心肌梗死

、急性心包炎

、扩张型心肌病

、肥厚型心肌病

、病毒性心肌炎

答案：

17、【单选题】
小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是 [1分]

、患侧肢体活动减少或消失

、对侧腹壁反射消失

、患侧瞳孔散大

、对侧肢体腱反射亢进

、患侧下肢病理反射

答案：

18、【单选题】
男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动｡检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩｡血钾测定3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况 [1分]

、慢性甲亢性肌病

、周期性瘫痪

、周围神经炎

、重症肌无力

、癔症

答案：

19、【单选题】
男,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体:神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现｡入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪｡临床诊断首先考虑是 [1分]

、脑挫伤

、脑内血肿

、脑水肿

、急性硬脑膜下积液

、急性硬脑膜外血肿

答案：

20、【单选题】
急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为 [1分]

、血压升高,脉搏变缓,脉压变小

、血压升高,脉搏增快,脉压增大

、血压降低,脉搏变缓,脉压变小

、血压降低,脉搏增快,脉压变小

、血压升高,脉搏变缓,脉压增大

答案：

21、【单选题】
一建筑工人由高空坠落,左枕着地｡伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑 [1分]

、左枕部急性硬脑膜外血肿

、右枕部急性硬脑膜下血肿

、右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

、左侧额颞部脑挫裂伤

、小脑血肿

答案：

22、【单选题】
颅内压增高的三主征是 [1分]

、血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱

、头痛、呕吐、视乳头水肿

、意识不清、呕吐、行走不稳

、头昏、头痛、呕吐

、血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

答案：

23、【单选题】
患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体｡诊断首先考虑 [1分]

、颅前窝骨折

、颅中窝骨折

、颅后窝骨折

、左颞骨骨折

、脑震荡

答案：

24、【单选题】
脑出血最好发的部位是: [1分]

、脑叶

、小脑

、脑室

、脑桥

、基底节区出血

答案：

25、【单选题】
女,21岁,3天来左膝关节肿胀｡自幼于外伤后易出血不止,查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间:lmin,凝血时间35min,凝血酶原时间正常,疾病分类应为 [1分]

、纤维蛋白生成障碍

、凝血酶生成障碍

、血小板异常

、凝血活酶生成障碍

、血管壁功能异常

答案：

26、【单选题】
大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是 [1分]

、四肢瘫痪,双侧面瘫,不能言语,不能进食,只有眼球上下运动

、眼球震颤,同侧Homer征,交叉性感觉障碍,同侧小脑性共济失调

、对侧偏瘫,无感觉障碍及偏盲,优势侧伴失语

、对侧偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲

、对侧偏瘫,深感觉障碍,自发性疼痛

答案：

27、【单选题】
女,39岁｡l0年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落｡最可能的诊断是 [1分]

、腺垂体功能减退症

、原发性甲状腺功能减退症

、神经性厌食症

、肾上腺皮质功能减退症

、卵巢功能早衰症

答案：

28、【单选题】
因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是 [1分]

、一侧横窦

、上矢状窦前1/3段

、上矢状窦中1/3段

、上矢状窦后l/3段

、一侧乙状窦

答案：

29、【单选题】
女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性l｡肿大,血TSH降低、T,和T4增高,诊为甲亢｡他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L,中性粒细胞l.0×109/L｡甲亢的下一步治疗宜选 [1分]

、他巴唑剂量减半再用

、他巴唑与升白细胞药合用

、改用丙基硫氧嘧啶

、核素131I治疗

、白细胞恢复正常后立即手术治疗

答案：

30、【单选题】
颅骨骨折的手术指征不包括 [1分]

、线状骨折合并头皮血肿

、骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性瘫痪者

、凹陷深度>l cm

、位于重要的功能区

、骨折片刺入脑内

答案：

31、【单选题】
女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术｡有关术中操作,正确的是 [1分]

、结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

、结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

、切除腺体的70%一80%

、止血后不必放引流

、需保留腺体的背面部分

答案：

32、【单选题】
头皮裂伤清创的最佳时限,最迟应在 [1分]

、 8小时内

、 12小时内

、 24小时内

、 48小时内

、 72小时内

答案：

33、【单选题】
单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是 [1分]

、脑脊液漏

、迟发性乳突部皮下淤血斑

、 CT显示神经管骨折

、单纯鼻出血

、 “熊猫眼”征

答案：

34、【单选题】
女,52岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺索替代治疗,最适宜的起始剂量为 [1分]

、 125ug

、 100ug

、 75ug

、 50ug

、 25ug

答案：

35、【单选题】
治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是 [1分]

、注射抗生素

、鼻腔填塞

、卧床休息

、抬高头位

、应用镇静剂

答案：

36、【单选题】
关于急性白血病骨髓移植治疗,错误的是 [1分]

、应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

、应在第一次化疗缓解后进行

、应及早进行,与年龄有关

、可选择自体干细胞移植

、异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

答案：

37、【单选题】
男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月｡胸片示右上肺小片状浸润影｡密度不均｡确诊应选择的检查是 [1分]

、 PPD试验

、痰TB—DNA

、血清中结核抗体

、痰检抗酸杆菌

、血沉

答案：

38、【单选题】
下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高 [1分]

、慢性粒细胞白血病

、类白血病反应

、急性粒细胞白血病

、急性淋巴细胞白血病

、淋巴瘤

答案：

39、【单选题】
关节型过敏性紫癜不会出现的临床表现是 [1分]

、关节肿胀

、多发生于大关节

、部位固定,非游走性

、呈反复性发作

、不遗留关节畸形

答案：

40、【单选题】
恶性淋巴瘤最有意义的临床表现是 [1分]

、发热

、恶病质

、贫血

、无痛性淋巴结肿大

、肝脾大

答案：