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消化系统一
1、【 单选题 】
下列哪一项不是急性出血坏死型胰腺炎的特征性表现  [1分]
、 急性肾衰竭
、 乳糜样腹水及胸水
、 弥散性血管内凝血
、 成人呼吸窘迫综合征
、 血清正铁血清蛋白阳性
答案:
2、【 单选题 】
大便潜血试验呈持续阳性常提示  [1分]
、 急性胃粘膜病变
、 胃溃疡
、 十二指肠球部溃疡
、 慢性萎缩性胃炎
、 胃癌 
答案:
3、【 单选题 】
关于上消化道出血哪项不正确  [1分]
、 指Treitz韧带以上的消化道出血
、 最常见的病因是消化性溃疡
、 呕血均呈棕褐色
、 多数患者可出现低热
、 血中尿素氮浓度可增高
答案:
4、【 单选题 】
慢性胃窦炎最主要的病因是  [1分]
、 胆汁反流
、 非甾体类消炎药物
、 吸烟
、 饮酒
、 幽门螺杆菌感染 
答案:
5、【 单选题 】
肝硬化合并自发性腹膜炎,其主要的致病菌为  [1分]
、 大肠杆菌
、 幽门螺杆菌
、 金黄色葡萄球菌
、 肠球菌
、 链球菌 
答案:
6、【 单选题 】
关于十二指肠溃疡的治疗,最重要的是  [1分]
、 卧床休息
、 及早作胃大部切除术
、 制止胃酸并清除幽门螺杆菌
、 睡前再加一餐饮食
、 氢氧化铝凝胶口服
答案:
7、【 单选题 】
关于急性胰腺炎,下列错误的是  [1分]
、 高钙血症可致胰管钙化,增加胰液分泌和促进胰蛋白酶原激活
、 "共同通道"是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说
、 正常胰腺分泌的消化酶大部分为不具活性的酶原
、 急性胰腺炎是胰腺组织自身被消化的化学性炎症,而非微生物感染所致
、 急性胰腺炎各种病因虽然致病途径不同,但却具有共同的发病过程 
答案:
8、【 单选题 】
结核性腹膜炎最常见的并发症是  [1分]
、 急性穿孔
、 腹腔脓肿
、 肠瘘
、 肠梗阻
、 营养不良 
答案:
9、【 单选题 】
萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的  [1分]
、 萎缩性胃炎的胃癌发病率较高
、 萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎
、 慢性胃炎患者溃疡病发病率高
、 慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变
、 胃粘膜肠腺化生并非癌前病变
答案:
10、【 单选题 】
肝硬化患者出现下列情况,哪项为非特征性的  [1分]
、 低蛋白血症
、 低钠血症
、 低钾低氯血症
、 醛固酮增多症
、 代谢性酸中毒 
答案:
11、【 单选题 】
西咪替丁和雷尼替丁属于  [1分]
、 抗胆碱能药物
、 胃泌素受体拮抗剂
、 抗组胺H受体激动剂
、 组胺H受体拮抗剂
、 H-K-ATP酶抑制剂 
答案:
12、【 单选题 】
有关慢性胃体胃炎(A型胃炎)的临床表现哪项不正确 [1分]
、 胃酸分泌可减少或增加
、 无规律性上腹隐痛和消化不良
、 可出现恶性贫血
、 可并发甲状腺炎
、 可并发肾上腺皮质功能减退 
答案:
13、【 单选题 】
下列哪种疾病患者的血清胆固醇酯水平降低  [1分]
、 脂肪肝
、 肝炎后肝硬化
、 原发性胆汁性肝硬化
、 肾病综合征
、 甲状腺功能减退症 
答案:
14、【 单选题 】
急性胰腺炎患者,下述指标除外哪项均提示预后不良  [1分]
、 血尿淀粉酶异常升高
、 血钙降低<1.75mmoL/L
、 血清清蛋白降低
、 低氧血症(动脉氧分压<60mmHg)
、 长时间持续休克 
答案:
15、【 单选题 】
在治疗急性胰腺炎时要求禁食的最主要原因是  [1分]
、 因为患者呕吐
、 因为患者腹胀
、 因为患者腹痛
、 减少胃酸分泌
、 减少胰腺分泌 
答案:
16、【 单选题 】
消化性溃疡可发生于下列部位,但哪项除外  [1分]
、 胃和十二指肠
、 胃与空肠的术后吻合口周围
、 食管下段
、 Meckel憩室
、 食管上段 
答案:
17、【 单选题 】
在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为  [1分]
、 大量饮酒和暴饮暴食
、 手术创伤
、 高钙血症
、 并发于流行性腮腺炎
、 胆道疾病 
答案:
18、【 单选题 】
肝肾综合征的主要发病机制是  [1分]
、 肾小管坏死
、 肾小球坏死
、 肾皮质血流量减少
、 肾单位纤维化
、 胆红素在肾脏中沉积 
答案:
19、【 单选题 】
关于结核性腹膜炎临床表现,下述哪项不正确的是  [1分]
、 缺乏症
、 高热伴有明显毒血症者,主要见于粘连型
、 本病可伴发舌炎、口角炎及维生素
、 干酪型患者有较严重的压痛与反跳痛
、 本病可伴有肠功能紊乱和吸收不良 
答案:
20、【 单选题 】
男,30岁。上腹部无规律疼痛1年,进食后加重。X线钡餐检查示胃粘膜粗乱,胃角部见1.5cm×2.0cm大小的壁龛,最可能的诊断是  [1分]
、 复合性溃疡
、 胃溃疡恶变
、 胃溃疡合并慢性胃炎
、 胃溃疡合并幽门梗阻
、 胃溃疡合并胃粘膜脱垂 
答案:
21、【 单选题 】
消化性溃疡的主要病因是  [1分]
、 非甾体抗炎药
、 胃蛋白酶
、 胃动力异常
、 幽门螺杆菌
、 应激与心理因素 
答案:
22、【 单选题 】
不符合急性胰腺炎腹痛特点的是  [1分]
、 腹痛多位于上腹中部
、 可向腰背呈带状放射
、 呕吐后腹痛可减轻
、 腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解
、 常在饱食、脂餐或大量饮酒后发
答案:
23、【 单选题 】
胃粘膜中分泌盐酸的细胞是  [1分]
、 主细胞
、 壁细胞
、 粘液细胞
、 G细胞
、 肥大细胞 
答案:
24、【 单选题 】
下列哪种药物不能治疗消化性溃疡  [1分]
、 枸橼酸铋钾
、 诺氟沙星(氟哌酸)
、 奥美拉唑
、 硫糖铝
、 前列腺素
答案:
25、【 单选题 】
下列哪一项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现  [1分]
、 齿龈出血
、 脾肿大
、 黄疸
、 浮肿
、 男性乳房发育 
答案:
26、【 单选题 】
下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据 [1分]
、 上腹部胀痛
、 呕吐酸酵宿食
、 胃型和蠕动波
、 清晨空腹震水声
、 代谢性酸中毒 
答案:
27、【 单选题 】
下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值  [1分]
、 白细胞增多,粒细胞核左移
、 血液浓缩,红细胞比容增高
、 血、尿淀粉酶活性明显增高
、 淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高
、 血清正铁血红蛋白阳性 
答案:
28、【 单选题 】
消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是  [1分]
、 氢氧化铝
、 溴丙胺太林
、 丙谷胺
、 雷尼替丁
、 奥美拉唑 
答案:
29、【 单选题 】
关于AFP下列哪一项不正确  [1分]
、 肝癌患者AFP可不升高
、 肝炎、肝硬化AFP可呈阳性
、 AFP浓度与肝癌大小不相关
、 肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%
、 健康人外周血中也含吸AFP 
答案:
30、【 单选题 】
下列哪项不是消化性溃疡的主要并发症  [1分]
、 穿孔
、 幽门梗阻
、 出血
、 吸收不良综合征
、 癌变 
答案:
31、【 单选题 】
确诊慢性胃炎最好的方法是  [1分]
、 详细的病史和体征
、 钡餐检查
、 胃液分析
、 胃镜及粘膜活检
、 血管造影 
答案:
32、【 单选题 】
关于急性单纯性胃炎,下列哪项是错误的  [1分]
、 有饮食不当及摄入刺激性药物史
、 伴发肠炎时有腹泻
、 少数病例有上腹剧痛
、 诊断比较容易
、 一般不用抗菌药物治疗 
答案:
33、【 单选题 】
出现下列哪项变化即应高度怀疑胃溃疡癌变  [1分]
、 多发性胃溃疡
、 血清抗壁细胞抗体阳性
、 血清胃泌素减低
、 伴上消化道出血
、 胃酸缺乏 
答案:
34、【 单选题 】
肝硬化患者蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是  [1分]
、 门脉高压症
、 肝功能不全
、 低蛋白血症
、 继发性醛固酮增多
、 垂体性腺功能紊乱 
答案:
35、【 单选题 】
下列哪项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值  [1分]
、 血清脂肪酶增高
、 血清淀粉酶增高
、 血钙降低
、 血胆红素增高
、 B超或CT检查胰腺增大,轮廓边界模糊不清 
答案:
36、【 单选题 】
慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的  [1分]
、 易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
、 有时症状酷似消化性溃疡
、 消化性溃疡的发生率增高
、 胃酸偏低
、 可以引起恶性贫血
答案:
37、【 单选题 】
急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是 [1分]
、 腹痛
、 腹胀
、 呕吐
、 发热
、 休克 
答案:
38、【 单选题 】
血清AFP升高可见于下列情况,但需除外哪项  [1分]
、 原发性肝癌
、 原发性胆汁性肝硬化
、 妊娠
、 睾丸癌
、 急性黄疸性肝炎
答案:
39、【 单选题 】
下列治疗溃疡病的药物中易引起腹泻的是  [1分]
、 西咪替丁(甲氰咪胍)
、 枸橼酸铋钾
、 奥美拉唑
、 前列腺素
、 氢氧化铝 
答案:
40、【 单选题 】
患者大量呕血,呈休克状态,输血3小时后,血压及意识恢复正常,胸部X线及心电图检查均正常,为查明出血原因,拟急诊采用下列各项检查,安排的顺序哪项为最合适  [1分]
、 上消化道钡餐检查→内镜检查
、 内镜检查→腹腔血管造影
、 上消化道钡餐检查→腹腔血管造影
、 内镜检查→上消化道钡餐检查
、 腹腔血管造影→消化道钡餐检查
答案:
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