1、【
单选题
】
急性出血坏死型胰腺炎的主要病理变化特点是
[1分]
、
胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死
、
胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润
、
乳糜样或血性腹水和胸腔积液
、
静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
、
胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿
答案:
2、【
单选题
】
慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗
[1分]
、
经内科治疗1个月症状未全部缓解
、
伴有假幽门腺化生
、
胃酸分泌量偏低
、
血清胃泌素浓度下降
、
胃粘膜有重度异型增生
答案:
3、【
单选题
】
肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑可能合并
[1分]
、
结核性腹膜炎
、
原发性腹膜炎
、
肝肾综合征
、
门静脉血栓形成
、
肝硬化癌变
答案:
4、【
单选题
】
下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小
[1分]
、
便秘
、
上消化道出血
、
代谢性酸中毒
、
低钾性碱中毒
、
低血容量与缺氧
答案:
5、【
单选题
】
肝硬化患者出现血性腹水,首先考虑可能合并
[1分]
、
原发性腹膜炎
、
结核性腹膜炎
、
肝肾综合征
、
门静脉血栓形成
、
肝硬化癌变
答案:
6、【
单选题
】
对HBsAg阳性的人群作肝癌普查,首选的方法为
[1分]
、
B超+AFPB
、
B超+CTC
、
B超+MRID
、
B超+肝动脉造影
、
CT+肝动脉造影
答案:
7、【
单选题
】
关于穿透性溃疡,下述哪项正确
[1分]
、
胃或十二指肠的内容物漏入腹腔
、
常伴有消化道出血
、
多见于球部后壁溃疡
、
可引起较剧烈上腹痛,并向腰背部放射
、
大剂量抗胆碱能药物有效
答案:
8、【
单选题
】
下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则
[1分]
、
腹水患者必须限制钠、水的摄入
、
留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
、
服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
、
快速利尿消退腹水促使病情缓解
、
腹水减退后,仍需限制钠的摄入
答案:
9、【
单选题
】
下述哪项对诊断门脉高压最有价值
[1分]
、
痔核形成
、
大量腹水
、
脾肿大
、
食管、胃底静脉曲张
、
肝肾综合征
答案:
10、【
单选题
】
在我国导致肝硬化形成最主要的病因是
[1分]
、
甲型病毒性肝炎
、
乙型病毒性肝炎
、
日本血吸虫病
、
酒精中毒
、
药物中毒
答案:
11、【
单选题
】
以下为肝性脑病的诱发因素,哪项除外
[1分]
、
反复放腹水
、
高蛋白饮食
、
上消化道出血
、
大量排钾利尿
、
多次灌肠或导泻
答案:
12、【
单选题
】
关于结核性腹膜炎患者的腹水,下述哪一项不正确
[1分]
、
腹水可为草黄色、淡血性或乳糜性
、
腹水比重>1.016
、
腹水蛋白质含量>30g/L
、
腹水白细胞计数>0.5×10/L
、
腹水结核杆菌培养大多阳性
答案:
13、【
单选题
】
球后溃疡多发生在
[1分]
、
十二指肠球部后壁
、
十二指肠上部
、
十二指肠降部
、
十二指肠水平部
、
十二指肠升部
答案:
14、【
单选题
】
对于胃粘膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者,哪项治疗措施不必采取
[1分]
、
β胡萝卜素
、
维生素C和叶酸
、
定期随访
、
预防性胃切除手术
、
耐心解释消除恐癌心理
答案:
15、【
单选题
】
诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是
[1分]
、
甲胎蛋白(AFP)
、
γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(CGT-Ⅱ)
、
异常凝血酶原(AP)
、
α-L-岩藻糖苷酶(AFU)
、
酸性同工铁蛋白(AIF)
答案:
16、【
单选题
】
血清壁细胞抗体阳性多见于
[1分]
、
慢性萎缩性胃窦胃炎
、
慢性萎缩性胃体胃炎
、
胃溃疡
、
胃癌
、
急性糜烂性胃炎
答案:
17、【
单选题
】
下列哪一项不属于原发性肝癌的主要并发症
[1分]
、
肝性脑病
、
上消化道出血
、
肝癌结节破裂出血
、
继发感染
、
浮肿
答案:
18、【
单选题
】
男,40岁,三年来常发作右上腹痛,午夜为甚,疼痛放射至背部,先后发作三次上消化道大出血,曾作三次胃肠钡餐检查:胃及十二指肠球部均未见异常。体检:肝脾不大,右上腹有压痛,下述哪种病可能性最大
[1分]
、
胃癌
、
肝硬化伴慢性胃炎
、
胃溃疡
、
十二指肠球后溃疡
、
幽门管溃疡
答案:
19、【
单选题
】
判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是
[1分]
、
幽门螺杆菌感染的程度
、
粘膜糜烂的程度
、
脓性分泌物的多
、
粘膜充血水肿的程度
、
粘膜有无中性细胞浸润
答案:
20、【
单选题
】
下列药物已确认可诱发急性胰腺炎,但除外
[1分]
、
噻嗪类利尿剂
、
肾上腺糖皮质激素
、
生长抑素
、
磺胺类药物
、
硫唑嘌呤
答案:
21、【
单选题
】
合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血
[1分]
、
消化性溃疡
、
溃疡性结肠炎
、
肺结核
、
冠心病
、
支气管扩张
答案:
22、【
单选题
】
男,32岁。有十二指肠球部溃疡史3年,饱餐后突发上腹部剧痛,数小时后满腹痛。体检:急性病面容,大汗淋漓,腹壁肌紧张,全腹压痛及反跳痛显著,拟诊溃疡病急性穿孔。下列哪项体征最具有诊断价值
[1分]
、
腹壁肌紧张
、
肠鸣音消失
、
肝浊音界消失
、
移动性浊音阳性
、
腹部叩诊呈鼓音
答案:
23、【
单选题
】
有关上消化道出血,下述哪一项不正确
[1分]
、
呕血一般指出血部位在Treitz韧带以上
、
出血时可作急诊内镜检查
、
出血量超过50ml时就可形成柏油便
、
出血后血清BUN可升高
、
呕血量大,是食管曲张静脉破裂出血
答案:
24、【
单选题
】
肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠
[1分]
、
肥皂水
、
稀醋酸液
、
氢化可的松
、
谷氨酸钠
、
精氨酸
答案:
25、【
单选题
】
关于急性糜烂出血性胃炎,下列哪项是错误的
[1分]
、
以上消化道出血为主要表现
、
出血常难以自止
、
发病前可无明显症状
、
急诊胃镜检查须在出血后24~48小时内进行
、
急诊胃镜检查是最有效的诊断方法
答案:
26、【
单选题
】
下述病理变化哪项不常见于萎缩性胃炎
[1分]
、
胃腺体部分或全部消失
、
仅见粘膜浅层炎症细胞浸润
、
幽门腺化生
、
重度肠上皮化生
、
粘膜上皮不典型增生
答案:
27、【
单选题
】
以下哪项提示急性胰腺炎预后不良
[1分]
、
代谢性酸中毒
、
代谢性碱中毒
、
低钾血症
、
低钙血症
、
低镁血症
答案:
28、【
单选题
】
上消化道出血最常见的病因是
[1分]
、
急性胃粘膜损害
、
胃癌
、
食管胃底静脉曲张破裂
、
消化性溃疡
、
食管贲门粘膜撕裂综合征
答案:
29、【
单选题
】
腹水浓缩回输治疗的禁忌证为
[1分]
、
肝炎后肝硬化
、
结核性腹膜炎
、
血吸虫肝硬化
、
血色病
、
肝豆状核变性
答案:
30、【
单选题
】
关于血色病,下列哪项为非特征性的
[1分]
、
血清铁蛋白降低
、
血清铁和转铁蛋白饱和度增高
、
皮肤色素沉着
、
糖尿病
、
性腺功能萎缩
答案:
31、【
单选题
】
下列因素中哪项不是急性胃炎的病因
[1分]
、
急性应激
、
非甾体类消炎药
、
胆汁反流
、
幽门螺杆菌感染
、
自身免疫异常
答案:
32、【
单选题
】
在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是
[1分]
、
大量饮酒
、
暴饮暴食
、
手术创伤
、
高钙血症
、
药物诱发
答案:
33、【
单选题
】
与维生素B吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的
[1分]
、
粘液细胞
、
主细胞
、
壁细胞
、
壁细胞
、
肠化生细胞
答案:
34、【
单选题
】
下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据
[1分]
、
食管钡餐检查发现静脉曲张
、
腹壁有水母头状静脉怒张
、
肝穿刺活检示假小叶形成
、
血浆清蛋白/球蛋白比例倒置
、
血清单胺氧化酶活性增高
答案:
35、【
单选题
】
急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是
[1分]
、
淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶
、
胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶
、
肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶
、
磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽释放酶
、
肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶
答案:
36、【
单选题
】
关于急性胃炎的描述下列哪项不正确
[1分]
、
急性胃炎是胃壁全层性炎症
、
幽门螺杆菌感染也可引起
、
腐蚀性胃炎的急性期不宜作胃镜检查
、
Curling溃疡与烧伤有关
、
Cushing溃疡与中枢神经病变有关
答案:
37、【
单选题
】
肝豆状核变性(Wilson病),下列哪项为非特征性的
[1分]
、
Kayser-Fleicher角膜色素环
、
血清铜增高
、
血浆铜蓝蛋白明显降低
、
尿铜排泄增多
、
肝铜含量增多
答案:
38、【
单选题
】
下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎
[1分]
、
休克
、
黄疸
、
上腹压痛及反跳痛
、
高热
、
两侧腹部出现皮下出血
答案:
39、【
单选题
】
肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用
[1分]
、
肥皂水
、
生理盐水
、
25%硫酸镁
、
乳果糖加水
、
生理盐水加食醋
答案:
40、【
单选题
】
下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病
[1分]
、
HBsAg阳性
、
AFP阳性
、
AFP阴性
、
肝功能明显损害
、
AFP和ALT动态曲线
答案: