消化系统一-在线考试系统

1、【单选题】
急性出血坏死型胰腺炎的主要病理变化特点是 [1分]

、胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死

、胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润

、乳糜样或血性腹水和胸腔积液

、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

、胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿

答案：

2、【单选题】
慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗 [1分]

、经内科治疗1个月症状未全部缓解

、伴有假幽门腺化生

、胃酸分泌量偏低

、血清胃泌素浓度下降

、胃粘膜有重度异型增生

答案：

3、【单选题】
肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并 [1分]

、结核性腹膜炎

、原发性腹膜炎

、肝肾综合征

、门静脉血栓形成

、肝硬化癌变

答案：

4、【单选题】
下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小 [1分]

、便秘

、上消化道出血

、代谢性酸中毒

、低钾性碱中毒

、低血容量与缺氧

答案：

5、【单选题】
肝硬化患者出现血性腹水，首先考虑可能合并 [1分]

、原发性腹膜炎

、结核性腹膜炎

、肝肾综合征

、门静脉血栓形成

、肝硬化癌变

答案：

6、【单选题】
对HBsAg阳性的人群作肝癌普查，首选的方法为 [1分]

、 B超＋AFPB

、 B超＋CTC

、 B超＋MRID

、 B超＋肝动脉造影

、 CT＋肝动脉造影

答案：

7、【单选题】
关于穿透性溃疡，下述哪项正确 [1分]

、胃或十二指肠的内容物漏入腹腔

、常伴有消化道出血

、多见于球部后壁溃疡

、可引起较剧烈上腹痛，并向腰背部放射

、大剂量抗胆碱能药物有效

答案：

8、【单选题】
下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 [1分]

、腹水患者必须限制钠、水的摄入

、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

、服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

、快速利尿消退腹水促使病情缓解

、腹水减退后，仍需限制钠的摄入

答案：

9、【单选题】
下述哪项对诊断门脉高压最有价值 [1分]

、痔核形成

、大量腹水

、脾肿大

、食管、胃底静脉曲张

、肝肾综合征

答案：

10、【单选题】
在我国导致肝硬化形成最主要的病因是 [1分]

、甲型病毒性肝炎

、乙型病毒性肝炎

、日本血吸虫病

、酒精中毒

、药物中毒

答案：

11、【单选题】
以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外 [1分]

、反复放腹水

、高蛋白饮食

、上消化道出血

、大量排钾利尿

、多次灌肠或导泻

答案：

12、【单选题】
关于结核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一项不正确 [1分]

、腹水可为草黄色、淡血性或乳糜性

、腹水比重＞1．016

、腹水蛋白质含量＞30g／L

、腹水白细胞计数＞0．5×10／L

、腹水结核杆菌培养大多阳性

答案：

13、【单选题】
球后溃疡多发生在 [1分]

、十二指肠球部后壁

、十二指肠上部

、十二指肠降部

、十二指肠水平部

、十二指肠升部

答案：

14、【单选题】
对于胃粘膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，哪项治疗措施不必采取 [1分]

、 β胡萝卜素

、维生素C和叶酸

、定期随访

、预防性胃切除手术

、耐心解释消除恐癌心理

答案：

15、【单选题】
诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是 [1分]

、甲胎蛋白(AFP)

、 γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(CGT-Ⅱ)

、异常凝血酶原(AP)

、 α-L-岩藻糖苷酶(AFU)

、酸性同工铁蛋白(AIF)

答案：

16、【单选题】
血清壁细胞抗体阳性多见于 [1分]

、慢性萎缩性胃窦胃炎

、慢性萎缩性胃体胃炎

、胃溃疡

、胃癌

、急性糜烂性胃炎

答案：

17、【单选题】
下列哪一项不属于原发性肝癌的主要并发症 [1分]

、肝性脑病

、上消化道出血

、肝癌结节破裂出血

、继发感染

、浮肿

答案：

18、【单选题】
男，40岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾作三次胃肠钡餐检查：胃及十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪种病可能性最大 [1分]

、胃癌

、肝硬化伴慢性胃炎

、胃溃疡

、十二指肠球后溃疡

、幽门管溃疡

答案：

19、【单选题】
判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 [1分]

、幽门螺杆菌感染的程度

、粘膜糜烂的程度

、脓性分泌物的多

、粘膜充血水肿的程度

、粘膜有无中性细胞浸润

答案：

20、【单选题】
下列药物已确认可诱发急性胰腺炎，但除外 [1分]

、噻嗪类利尿剂

、肾上腺糖皮质激素

、生长抑素

、磺胺类药物

、硫唑嘌呤

答案：

21、【单选题】
合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 [1分]

、消化性溃疡

、溃疡性结肠炎

、肺结核

、冠心病

、支气管扩张

答案：

22、【单选题】
男，32岁。有十二指肠球部溃疡史3年，饱餐后突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃疡病急性穿孔。下列哪项体征最具有诊断价值 [1分]

、腹壁肌紧张

、肠鸣音消失

、肝浊音界消失

、移动性浊音阳性

、腹部叩诊呈鼓音

答案：

23、【单选题】
有关上消化道出血，下述哪一项不正确 [1分]

、呕血一般指出血部位在Treitz韧带以上

、出血时可作急诊内镜检查

、出血量超过50ml时就可形成柏油便

、出血后血清BUN可升高

、呕血量大，是食管曲张静脉破裂出血

答案：

24、【单选题】
肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠 [1分]

、肥皂水

、稀醋酸液

、氢化可的松

、谷氨酸钠

、精氨酸

答案：

25、【单选题】
关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的 [1分]

、以上消化道出血为主要表现

、出血常难以自止

、发病前可无明显症状

、急诊胃镜检查须在出血后24～48小时内进行

、急诊胃镜检查是最有效的诊断方法

答案：

26、【单选题】
下述病理变化哪项不常见于萎缩性胃炎 [1分]

、胃腺体部分或全部消失

、仅见粘膜浅层炎症细胞浸润

、幽门腺化生

、重度肠上皮化生

、粘膜上皮不典型增生

答案：

27、【单选题】
以下哪项提示急性胰腺炎预后不良 [1分]

、代谢性酸中毒

、代谢性碱中毒

、低钾血症

、低钙血症

、低镁血症

答案：

28、【单选题】
上消化道出血最常见的病因是 [1分]

、急性胃粘膜损害

、胃癌

、食管胃底静脉曲张破裂

、消化性溃疡

、食管贲门粘膜撕裂综合征

答案：

29、【单选题】
腹水浓缩回输治疗的禁忌证为 [1分]

、肝炎后肝硬化

、结核性腹膜炎

、血吸虫肝硬化

、血色病

、肝豆状核变性

答案：

30、【单选题】
关于血色病，下列哪项为非特征性的 [1分]

、血清铁蛋白降低

、血清铁和转铁蛋白饱和度增高

、皮肤色素沉着

、糖尿病

、性腺功能萎缩

答案：

31、【单选题】
下列因素中哪项不是急性胃炎的病因 [1分]

、急性应激

、非甾体类消炎药

、胆汁反流

、幽门螺杆菌感染

、自身免疫异常

答案：

32、【单选题】
在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是 [1分]

、大量饮酒

、暴饮暴食

、手术创伤

、高钙血症

、药物诱发

答案：

33、【单选题】
与维生素B吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的 [1分]

、粘液细胞

、主细胞

、壁细胞

、肠化生细胞

答案：

34、【单选题】
下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据 [1分]

、食管钡餐检查发现静脉曲张

、腹壁有水母头状静脉怒张

、肝穿刺活检示假小叶形成

、血浆清蛋白／球蛋白比例倒置

、血清单胺氧化酶活性增高

答案：

35、【单选题】
急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是 [1分]

、淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶

、胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶

、肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶

、磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽释放酶

、肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶

答案：

36、【单选题】
关于急性胃炎的描述下列哪项不正确 [1分]

、急性胃炎是胃壁全层性炎症

、幽门螺杆菌感染也可引起

、腐蚀性胃炎的急性期不宜作胃镜检查

、 Curling溃疡与烧伤有关

、 Cushing溃疡与中枢神经病变有关

答案：

37、【单选题】
肝豆状核变性(Wilson病)，下列哪项为非特征性的 [1分]

、 Kayser－Fleicher角膜色素环

、血清铜增高

、血浆铜蓝蛋白明显降低

、尿铜排泄增多

、肝铜含量增多

答案：

38、【单选题】
下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎 [1分]

、休克

、黄疸

、上腹压痛及反跳痛

、高热

、两侧腹部出现皮下出血

答案：

39、【单选题】
肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用 [1分]

、肥皂水

、生理盐水

、 25％硫酸镁

、乳果糖加水

、生理盐水加食醋

答案：

40、【单选题】
下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病 [1分]

、 HBsAg阳性

、 AFP阳性

、 AFP阴性

、肝功能明显损害

、 AFP和ALT动态曲线

答案：