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临床执业医师历年真题精华试题(四)
1、【 单选题
关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确 的是 [1分]
肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到 高峰,24 - 48小时恢复正常
肌钙蛋白起病后6小时内升高,5 ~ 6天恢复 正常
CK - MB起病后4小时内增高,16 ~ 24小时达 高峰,3 ~4天恢复正常
AST在起病后6〜10小时开始升高,3 ~6天恢 复正常
LDH在起病后8~10小时后升高,1 ~2周内恢 复正常
答案:
2、【 单选题
典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是 [1分]
稀水样便
粘液便
蛋花样便
糊状便
粘液脓血便
答案:
3、【 单选题
胃癌最常发生的转移途径是 [1分]
直接蔓延
血性转移
种植转移
淋巴转移
沿肠管转移
答案:
4、【 单选题
原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感 [1分]
X线肝血管造影
CT肝动脉碘油造影
CT肝动脉造影
放射性核素肝显像
X线门静脉造影
答案:
5、【 单选题
持续性心房颤动是指心房颤动持续时间 [1分]
大于24小时
大于48小时
大于3个月
大于1个月
大于7天
答案:
6、【 单选题
以下哪项不是肺血栓栓塞症体征 [1分]
发绀
肺部湿罗音
心动过速
颈静脉充盈或异常波动
频发提前
答案:
7、【 单选题
抗体抗原反应的特异性主要依赖于 [1分]
抗原的相对分子质量
抗体的电荷
抗原和抗体的浓度
抗原和抗体的构象
免疫球蛋白的类别
答案:
8、【 单选题
鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 [1分]
上腹剧痛向左背腰部放射
黄疸
发热
Cullen 征
呕吐
答案:
9、【 单选题
可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是 [1分]
均数和中位数
均数和标准差
均数和极差
中位数和方差
几何均数和标准差
答案:
10、【 单选题
疑似凝血引起的不良后果的,医患双方应共同对 现场实物进行封存 封存的现场实物应由 [1分]
患者保管
医疗机构保管
患者和医疗机构共同委托的第三人保管
患者和医疗机构任何一方均可以保管
医疗机构所在地的卫生行政部门保管
答案:
11、【 单选题
血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 [1分]
增强心肌收缩力
改善心肌供血
降低心脏前,后负荷
降低心肌耗氧量
减慢心率
答案:
12、【 单选题
治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括 [1分]
糖皮质激素
LT调节剂
曲尼斯特
抗胆碱药
氯雷他定
答案:
13、【 单选题
典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为 [1分]
吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音
呼吸性呼吸困难,双肺哮鸣音
端坐呼吸,双肺密布中小水泡音
呼气性呼吸困难,双肺散在干,湿罗音
进行性呼吸困难,肺部局限性哮喘
答案:
14、【 单选题
下列哪项不是肾病综合征的临床表现 [1分]
高脂血症
蛋白尿
血尿
水肿
低蛋白血症
答案:
15、【 单选题
男性,72岁,因持续胸痛6小时入院,查体双肺底 有少量湿罗音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功 能分级为 [1分]
NYHA分级I级
NYHA分级IV级
NYHA分级Ⅱ级
Killp分级为Ⅱ级
Killp分级为Ⅲ级
答案:
16、【 单选题
不符合急性心包炎的心电图变化 [1分]
弓背向下型ST段抬高
T波平坦或倒置
QRS波呈低电压
电交替
弓背形向上的ST抬高
答案:
17、【 单选题
女性,23岁 心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音 及喀喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊 床样波形,最可能的诊断是 [1分]
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣脱垂
答案:
18、【 单选题
男性,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、 气短,根据其临床表现可诊断为 [1分]
心功能I级
心功能Ⅱ级
心功能Ⅲ级
心功能IV级
心功能0级伴老年性肺水肿
答案:
19、【 单选题
女性,25岁,心悸,气促 下肢水肿4年,望诊心脏 负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现下列 哪项体征 [1分]
叩诊心脏呈靴型增大
心前区隆起
心音遥远
胸骨左缘扪及收缩期震颤
交替脉
答案:
20、【 单选题
男性,62岁,吸烟3年,咳嗽,咳痰6年余,经1年 来出现喘息 时轻时重,双肺散在干湿罗音及喘鸣 音,痰涂片见大量中性粒细胞 其诊断下列哪项可 能性最大 [1分]
慢性支气管炎
支气管哮喘
肺间质纤维化
支气管扩张症
支气管肺癌
答案:
21、【 单选题
男性 35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹 痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为 [1分]
阑尾炎
胰腺炎
胆囊炎
溃疡穿孔
肠梗阻
答案:
22、【 单选题
48岁,肝硬化病史6年,大量放腹腔积液后出现睡 眠障碍 扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是 [1分]
肝性脑病I级
肝性脑病Ⅱ级
肝性脑病Ⅲ级
肝性脑病Ⅳ级
亚临床肝性脑病
答案:
23、【 单选题
男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第二天发生 心房颤动,心室率184次/分,血压84/60mmHg,气 急发绀 首选地治疗措施 [1分]
静脉注射毛花甘丙
同步电击除颤
静脉注射美托洛尔
静脉注射多巴酚丁胺
静注胺碘酮
答案:
24、【 单选题
男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉 抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发 凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应 考虑 [1分]
血栓性浅静脉炎
深静脉血栓形成
血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)
有时间现在在血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)
动脉粥样硬化症
答案:
25、【 单选题
某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现下 肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢 股动脉搏动消失,双股以下皮温低 肌力4级,诊 断为 [1分]
血栓闭塞性脉管炎
髂股动脉栓塞
动脉粥样硬化性动脉闭塞症
糖尿病性动脉闭塞
大动脉炎
答案:
26、【 单选题
—患儿,腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,以急腹症入院,术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可 见纤维素样物附着,该肠管可能发生下列哪种 病变 [1分]
静脉淤血
动脉充血
肠管梗死
急性肠炎
肠腔化脓
答案:
27、【 单选题
女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振、低热,查体: 腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好 转,为进一步明确诊断,应做哪项检查 [1分]
腹腔积液常规
血沉
腹腔镜+活检
全胃肠钡透
剖腹探查
答案:
28、【 单选题
男性,40岁,20年前患过肺结核外 平素体健,近3 个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝 有时发热。 X线示:右肺上叶前段有2cm X 2. 5cm的块状阴 影,边缘不整呈分叶状,痰査脱落细胞3次均阴 性,诊断首先考虑为 [1分]
肺结核
肺脓肿
肺囊肿
肺癌
肺良性肿瘤
答案:
29、【 单选题
女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有 关,查体:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透 见粘膜下血管分布,此病例可诊断为 [1分]
消化性溃疡
胃粘膜脱垂症
慢性非萎缩性胃炎
胃癌
慢性萎缩性胃炎
答案:
30、【 单选题
从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐,腹 泻而入院,腹泻呈米泔水样,便检发现穿梭状运动 的细菌,请问致病菌可能是 [1分]
副溶血弧菌
肠炎杆菌
鼠伤寒沙门菌
产气荚膜梭菌
霍乱弧菌
答案:
31、【 单选题
有一位女教师,下肢静脉曲张,术中可见静脉腔有 多个褐色物,堵塞管腔,该褐色物最可能是下列哪 种病变 [1分]
静脉内凝血
静脉内血栓
静脉内血栓栓子
静脉内瘤栓
静脉石
答案:
32、【 单选题
患者发热,无力,食欲不振,腹痛,以左下腹明显, 腹泻早期稀便 大便次数增多后转为粘液脓血便, 并有里急后重。应诊断为 [1分]
急性胃肠炎
急性细菌性痢疾
肠伤寒
食物中毒
肠阿米巴痢疾
答案:
33、【 单选题
汽车正在行驶中,一名儿童突然冲向马路对面,司 机急刹车 汽车在发出剌耳的刹车声后停住,儿童 在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快, 头上冒汗,手足无力,这种情绪状态是 [1分]
心境
激情
情感
应激
情操
答案:
34、【 单选题
支气管肺癌病人,近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生是由于 [1分]
上腔静脉阻塞
下腔静脉阻塞
癌转移致心包积液
癌转移致胸腔大量积液
以上均有可能
答案:
35、【 单选题
目前治疗SLE的最常用的基础药物是 [1分]
非甾体抗炎药
氯喹或羟氯喹
雷公藤多苷
环磷酰胺
泼尼松
答案:
36、【 单选题
女,23岁,半年前祖父去世送葬,极为悲伤,回家 后,自称是一位已死2年的青年男性附其身上,并 以男青年的身份和口气与人说话,持续4小时,之 后反复发作十几次,均有精神诱因,神经系统检查 未见阳性体征,最可能的诊断是 [1分]
恐惧症
精神分裂症
分离性障碍
强迫症
焦虑症
答案:
37、【 单选题
急性心肌梗死的超急性期心电图改变是 [1分]
ST段明显抬高
异常宽深的Q波
T波高耸
T波倒置
R波降低
答案:
38、【 单选题
每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑 酒精性心肌病 [1分]
90mL
100mL
110mL
115mL
125 mL
答案:
39、【 单选题
关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织,或远处转 移时,下列征象不正确的是 [1分]
侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹
侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑
骨关节病综合征
侵犯胸膜,引起胸膜腔积液
侵入纵膈,压迫食管,引起吞咽困难
答案:
40、【 单选题
男性 49岁平素健康,突然发热发冷,咳嗽,用青霉 素后热不退,10天后咳大量脓臭痰,诊断可能为 [1分]
肺结核
支气管扩张症
肺炎球菌肺炎
急性肺脓肿
支气管胸膜瘘
答案:
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