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临床执业医师历年真题精华试题(四)
1、【 单选题 】
关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确 的是 [1分]
、 肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到 高峰,24 - 48小时恢复正常
、 肌钙蛋白起病后6小时内升高,5 ~ 6天恢复 正常
、 CK - MB起病后4小时内增高,16 ~ 24小时达 高峰,3 ~4天恢复正常
、 AST在起病后6〜10小时开始升高,3 ~6天恢 复正常
、 LDH在起病后8~10小时后升高,1 ~2周内恢 复正常
答案:
2、【 单选题 】
典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是 [1分]
、 稀水样便
、 粘液便
、 蛋花样便
、 糊状便
、 粘液脓血便
答案:
3、【 单选题 】
胃癌最常发生的转移途径是 [1分]
、 直接蔓延
、 血性转移
、 种植转移
、 淋巴转移
、 沿肠管转移
答案:
4、【 单选题 】
原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感 [1分]
、 X线肝血管造影
、 CT肝动脉碘油造影
、 CT肝动脉造影
、 放射性核素肝显像
、 X线门静脉造影
答案:
5、【 单选题 】
持续性心房颤动是指心房颤动持续时间 [1分]
、 大于24小时
、 大于48小时
、 大于3个月
、 大于1个月
、 大于7天
答案:
6、【 单选题 】
以下哪项不是肺血栓栓塞症体征 [1分]
、 发绀
、 肺部湿罗音
、 心动过速
、 颈静脉充盈或异常波动
、 频发提前
答案:
7、【 单选题 】
抗体抗原反应的特异性主要依赖于 [1分]
、 抗原的相对分子质量
、 抗体的电荷
、 抗原和抗体的浓度
、 抗原和抗体的构象
、 免疫球蛋白的类别
答案:
8、【 单选题 】
鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 [1分]
、 上腹剧痛向左背腰部放射
、 黄疸
、 发热
、 Cullen 征
、 呕吐
答案:
9、【 单选题 】
可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是 [1分]
、 均数和中位数
、 均数和标准差
、 均数和极差
、 中位数和方差
、 几何均数和标准差
答案:
10、【 单选题 】
疑似凝血引起的不良后果的,医患双方应共同对 现场实物进行封存 封存的现场实物应由 [1分]
、 患者保管
、 医疗机构保管
、 患者和医疗机构共同委托的第三人保管
、 患者和医疗机构任何一方均可以保管
、 医疗机构所在地的卫生行政部门保管
答案:
11、【 单选题 】
血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 [1分]
、 增强心肌收缩力
、 改善心肌供血
、 降低心脏前,后负荷
、 降低心肌耗氧量
、 减慢心率
答案:
12、【 单选题 】
治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括 [1分]
、 糖皮质激素
、 LT调节剂
、 曲尼斯特
、 抗胆碱药
、 氯雷他定
答案:
13、【 单选题 】
典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为 [1分]
、 吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音
、 呼吸性呼吸困难,双肺哮鸣音
、 端坐呼吸,双肺密布中小水泡音
、 呼气性呼吸困难,双肺散在干,湿罗音
、 进行性呼吸困难,肺部局限性哮喘
答案:
14、【 单选题 】
下列哪项不是肾病综合征的临床表现 [1分]
、 高脂血症
、 蛋白尿
、 血尿
、 水肿
、 低蛋白血症
答案:
15、【 单选题 】
男性,72岁,因持续胸痛6小时入院,查体双肺底 有少量湿罗音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功 能分级为 [1分]
、 NYHA分级I级
、 NYHA分级IV级
、 NYHA分级Ⅱ级
、 Killp分级为Ⅱ级
、 Killp分级为Ⅲ级
答案:
16、【 单选题 】
不符合急性心包炎的心电图变化 [1分]
、 弓背向下型ST段抬高
、 T波平坦或倒置
、 QRS波呈低电压
、 电交替
、 弓背形向上的ST抬高
答案:
17、【 单选题 】
女性,23岁 心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音 及喀喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊 床样波形,最可能的诊断是 [1分]
、 二尖瓣狭窄
、 二尖瓣关闭不全
、 主动脉瓣关闭不全
、 主动脉瓣关闭不全
、 二尖瓣脱垂
答案:
18、【 单选题 】
男性,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、 气短,根据其临床表现可诊断为 [1分]
、 心功能I级
、 心功能Ⅱ级
、 心功能Ⅲ级
、 心功能IV级
、 心功能0级伴老年性肺水肿
答案:
19、【 单选题 】
女性,25岁,心悸,气促 下肢水肿4年,望诊心脏 负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现下列 哪项体征 [1分]
、 叩诊心脏呈靴型增大
、 心前区隆起
、 心音遥远
、 胸骨左缘扪及收缩期震颤
、 交替脉
答案:
20、【 单选题 】
男性,62岁,吸烟3年,咳嗽,咳痰6年余,经1年 来出现喘息 时轻时重,双肺散在干湿罗音及喘鸣 音,痰涂片见大量中性粒细胞 其诊断下列哪项可 能性最大 [1分]
、 慢性支气管炎
、 支气管哮喘
、 肺间质纤维化
、 支气管扩张症
、 支气管肺癌
答案:
21、【 单选题 】
男性 35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹 痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为 [1分]
、 阑尾炎
、 胰腺炎
、 胆囊炎
、 溃疡穿孔
、 肠梗阻
答案:
22、【 单选题 】
48岁,肝硬化病史6年,大量放腹腔积液后出现睡 眠障碍 扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是 [1分]
、 肝性脑病I级
、 肝性脑病Ⅱ级
、 肝性脑病Ⅲ级
、 肝性脑病Ⅳ级
、 亚临床肝性脑病
答案:
23、【 单选题 】
男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第二天发生 心房颤动,心室率184次/分,血压84/60mmHg,气 急发绀 首选地治疗措施 [1分]
、 静脉注射毛花甘丙
、 同步电击除颤
、 静脉注射美托洛尔
、 静脉注射多巴酚丁胺
、 静注胺碘酮
答案:
24、【 单选题 】
男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉 抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发 凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应 考虑 [1分]
、 血栓性浅静脉炎
、 深静脉血栓形成
、 血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)
、 有时间现在在血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)
、 动脉粥样硬化症
答案:
25、【 单选题 】
某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现下 肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢 股动脉搏动消失,双股以下皮温低 肌力4级,诊 断为 [1分]
、 血栓闭塞性脉管炎
、 髂股动脉栓塞
、 动脉粥样硬化性动脉闭塞症
、 糖尿病性动脉闭塞
、 大动脉炎
答案:
26、【 单选题 】
—患儿,腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,以急腹症入院,术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可 见纤维素样物附着,该肠管可能发生下列哪种 病变 [1分]
、 静脉淤血
、 动脉充血
、 肠管梗死
、 急性肠炎
、 肠腔化脓
答案:
27、【 单选题 】
女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振、低热,查体: 腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好 转,为进一步明确诊断,应做哪项检查 [1分]
、 腹腔积液常规
、 血沉
、 腹腔镜+活检
、 全胃肠钡透
、 剖腹探查
答案:
28、【 单选题 】
男性,40岁,20年前患过肺结核外 平素体健,近3 个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝 有时发热。 X线示:右肺上叶前段有2cm X 2. 5cm的块状阴 影,边缘不整呈分叶状,痰査脱落细胞3次均阴 性,诊断首先考虑为 [1分]
、 肺结核
、 肺脓肿
、 肺囊肿
、 肺癌
、 肺良性肿瘤
答案:
29、【 单选题 】
女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有 关,查体:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透 见粘膜下血管分布,此病例可诊断为 [1分]
、 消化性溃疡
、 胃粘膜脱垂症
、 慢性非萎缩性胃炎
、 胃癌
、 慢性萎缩性胃炎
答案:
30、【 单选题 】
从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐,腹 泻而入院,腹泻呈米泔水样,便检发现穿梭状运动 的细菌,请问致病菌可能是 [1分]
、 副溶血弧菌
、 肠炎杆菌
、 鼠伤寒沙门菌
、 产气荚膜梭菌
、 霍乱弧菌
答案:
31、【 单选题 】
有一位女教师,下肢静脉曲张,术中可见静脉腔有 多个褐色物,堵塞管腔,该褐色物最可能是下列哪 种病变 [1分]
、 静脉内凝血
、 静脉内血栓
、 静脉内血栓栓子
、 静脉内瘤栓
、 静脉石
答案:
32、【 单选题 】
患者发热,无力,食欲不振,腹痛,以左下腹明显, 腹泻早期稀便 大便次数增多后转为粘液脓血便, 并有里急后重。应诊断为 [1分]
、 急性胃肠炎
、 急性细菌性痢疾
、 肠伤寒
、 食物中毒
、 肠阿米巴痢疾
答案:
33、【 单选题 】
汽车正在行驶中,一名儿童突然冲向马路对面,司 机急刹车 汽车在发出剌耳的刹车声后停住,儿童 在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快, 头上冒汗,手足无力,这种情绪状态是 [1分]
、 心境
、 激情
、 情感
、 应激
、 情操
答案:
34、【 单选题 】
支气管肺癌病人,近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生是由于 [1分]
、 上腔静脉阻塞
、 下腔静脉阻塞
、 癌转移致心包积液
、 癌转移致胸腔大量积液
、 以上均有可能
答案:
35、【 单选题 】
目前治疗SLE的最常用的基础药物是 [1分]
、 非甾体抗炎药
、 氯喹或羟氯喹
、 雷公藤多苷
、 环磷酰胺
、 泼尼松
答案:
36、【 单选题 】
女,23岁,半年前祖父去世送葬,极为悲伤,回家 后,自称是一位已死2年的青年男性附其身上,并 以男青年的身份和口气与人说话,持续4小时,之 后反复发作十几次,均有精神诱因,神经系统检查 未见阳性体征,最可能的诊断是 [1分]
、 恐惧症
、 精神分裂症
、 分离性障碍
、 强迫症
、 焦虑症
答案:
37、【 单选题 】
急性心肌梗死的超急性期心电图改变是 [1分]
、 ST段明显抬高
、 异常宽深的Q波
、 T波高耸
、 T波倒置
、 R波降低
答案:
38、【 单选题 】
每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑 酒精性心肌病 [1分]
、 90mL
、 100mL
、 110mL
、 115mL
、 125 mL
答案:
39、【 单选题 】
关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织,或远处转 移时,下列征象不正确的是 [1分]
、 侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹
、 侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑
、 骨关节病综合征
、 侵犯胸膜,引起胸膜腔积液
、 侵入纵膈,压迫食管,引起吞咽困难
答案:
40、【 单选题 】
男性 49岁平素健康,突然发热发冷,咳嗽,用青霉 素后热不退,10天后咳大量脓臭痰,诊断可能为 [1分]
、 肺结核
、 支气管扩张症
、 肺炎球菌肺炎
、 急性肺脓肿
、 支气管胸膜瘘
答案:
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