1、【
单选题
】
女 45岁,阴道不规则出血2月,出血量不多。妇科检查可见子宫增大 稍软。B超示子宫增大 宫腔内实质不均匀回声区,形态不规则,宫腔线消失。下列叙述错误的是
[1分]
、
最有可能的诊断是宫颈癌
、
最有可能的诊断是子宫内膜癌
、
分段刮宫是最可靠的诊断方法
、
原发性输卵管癌可能性小
、
临床上与绝经过渡期功血难以鉴别,应先行分段刮宫 确诊后再对症处理
答案:
2、【
单选题
】
女 40岁 右乳外上象限无痛性肿块,直径4CM 与皮肤轻度粘连 右腋下可触及一枚可推动淋巴结。诊断为“乳腺癌”。按TNM分期,应为
[1分]
、
T1N1M0
、
T1N0M0
、
T2N1M0
、
T2N0M0
、
T1N2M3
答案:
3、【
单选题
】
男 2月,腹泻导致中度脱水。下列液体疗法叙述错误的是
[1分]
、
补充生理需要量600 mL
、
补充累计损失量300~600mL
、
注意补充继续去失量
、
如临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理
、
原则上先慢后快
答案:
4、【
单选题
】
初产妇,26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛,拒按 烦躁不安。产科检查:下腹部压痛,胎位触不清 胎心不规律,宫口停止扩张 胎先露部下降停止。诊断为“髙张性宫缩乏力”。下列处理错误的是
[1分]
、
处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律及其极性
、
立即静脉注射缩宫素
、
给予强镇静剂
、
经上述处理未能得到纠正者 均应行剖宫产术
、
若不协调宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可静脉滴注缩宫素
答案:
5、【
单选题
】
男,35岁 发热 气短15天 伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为
[1分]
、
干酪性肺炎
、
葡萄球菌肺炎
、
肺炎链球菌肺炎
、
支原体肺炎
、
肺孢子菌肺炎
答案:
6、【
单选题
】
男 2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日内无热惊厥发作十数次 脑电图无异常。发作后神志清醒无神经系统症状。查体可见“鸡胸样"畸形和“O”型腿。实验室检查示血Ca1.45mmol/M。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是
[1分]
、
维生素D缺乏性手足抽搐症
、
低血糖症
、
低镁血症
、
婴儿痉挛症
、
原发性甲状旁腺功能减退
答案:
7、【
单选题
】
男 45岁 近一月体重急剧下降 査体可见全身多处淋巴结肿大,肛周、生殖器尖锐湿疣,口唇和胸部带状疱疹,口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病"。下列治疗错误的是
[1分]
、
营养干预可以改善艾滋病患者生活质量
、
早期患者不需要使用AZT
、
造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高,而且风险过大
、
免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定
、
复方新诺明可用于治疗机会感染性疾病卡式肺囊虫肺炎
答案:
8、【
单选题
】
男 58岁 高热两天,咳嗽,咳铁锈色痰,白细胞增高,胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是
[1分]
、
军团菌肺炎
、
肺曲菌并
、
肺炎链球菌肺炎
、
卡式囊虫肺炎
、
肺孢子菌肺炎
答案:
9、【
单选题
】
男 7岁,一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热 并迅速出现精神萎靡 面色灰白,四肢厥冷,脉速。大便呈粘液脓血便,镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是
[1分]
、
高热惊厥
、
流行性乙型脑炎
、
肠结核
、
中毒性菌痢
、
肠伤寒
答案:
10、【
单选题
】
女,21岁 一天来寒战高热,咳嗽伴右胸痛,咳砖红色胶冻痰 量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为
[1分]
、
青霉素
、
青霉素+链霉素
、
青霉素+庆大霉素
、
庆大霉素+头孢曲松钠
、
青霉素+头孢曲松钠
答案:
11、【
单选题
】
女 26岁,近3月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器管器质性病变。基础体温双向性。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是
[1分]
、
小剂量雌激素
、
氯米芬
、
HCG
、
复方口服避孕药
、
黄体酮
答案:
12、【
单选题
】
女,26岁 足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血,血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是
[1分]
、
胎盘部位反应
、
胎盘残留
、
绒毛膜癌
、
葡萄胎
、
侵袭性葡萄胎
答案:
13、【
单选题
】
女,63岁,自述绝经后阴道不规则出血,近两月阴道排液增多,呈血性。妇科检查示宫颈管肥大,触之易出血。初步诊断为“宫颈癌、确诊最可靠的方法是
[1分]
、
宫颈刮片细胞学检查
、
宫颈和宫颈管活组织检查
、
碘试验
、
B型超声检查
、
MRI
答案:
14、【
单选题
】
女 45岁 确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术-病理分期为
[1分]
、
IA
、
IC
、
IIA
、
IB
、
IIIA
答案:
15、【
单选题
】
女 33岁,阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为
[1分]
、
不做任何处理,一月后再次活检
、
碘试验
、
宫颈锥切术
、
CT
、
MRI
答案:
16、【
单选题
】
女 31岁,停经8个月,孕激素试验有出血,血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能病变部位为
[1分]
、
甲状腺
、
卵巢
、
下丘脑
、
垂体
、
子宫
答案:
17、【
单选题
】
女,41岁,近一年来 月经量增多,经期延长 伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是
[1分]
、
子宫肌瘤
、
多囊卵巢综合症
、
痛经
、
功能性子宫出血
、
子宫腺疾病
答案:
18、【
单选题
】
初产妇 21岁 胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是
[1分]
、
凝血功能障碍
、
阴道静脉破裂
、
盘剥离不全
、
宫颈裂伤
、
宫缩乏力
答案:
19、【
单选题
】
初产妇,23岁,规律宫缩10小时 连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,抬头+1,胎心140次/分。恰当的处置应为
[1分]
、
严密观察产程进展
、
肌注杜冷丁
、
静脉滴注缩宫素
、
立即行人工破膜
、
立即行剖宫产术
答案:
20、【
单选题
】
已婚妇女 29岁 妊娠20周 一日前出现少量阴道流血 继而出现阵发下腹痛妇科检查宫口未开 胎膜未破。一日来阴道流血量增多,腹痛加剧,妇科检查宫颈口已张开。此时正确诊断为
[1分]
、
先兆流产
、
难免流产
、
不完全流产
、
完全流产
、
功能失调性子宫出血
答案:
21、【
单选题
】
初产妇,28岁,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg 骨盆不小,预测胎儿体重2650g 枕左前位 胎心率正常。肛査宫口开大3cm,S=0 正确处置应为
[1分]
、
行人工破膜
、
不需干涉产程进程
、
静脉推注地塞米松
、
静脉滴注缩宫素
、
胎头吸引术助娩
答案:
22、【
单选题
】
初产妇 25岁,确诊为急性乳腺炎,下列叙述错误的是
[1分]
、
全身应用抗生素
、
饮食宜清淡,易消化 忌辛辣
、
停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁
、
炎症初期婴儿可以继续哺乳,若哺乳,喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围
、
已形成脓肿,应切开排脓,切口应包绕乳头呈环状
答案:
23、【
单选题
】
28岁妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩 胎心136次/分。最恰当处理方法应是
[1分]
、
缩宫素静脉滴注引产
、
立即行人工破膜
、
观察一周再行处理
、
立即静脉滴注止血药物
、
行剖宫产术
答案:
24、【
单选题
】
女 25岁,停经50天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查:贫血貌 下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择
[1分]
、
静脉滴注缩宫素
、
肌注麦角新碱
、
吸宫术终止妊娠
、
应用止血药
、
行腹腔镜手术
答案:
25、【
单选题
】
男,48岁,突发高热,39度 伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血,双侧腓肠肌压痛,腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋体病”。最有可能的诊断是
[1分]
、
伤寒
、
肺炎
、
钩端螺旋体病
、
流行性出血热
、
败血症
答案:
26、【
单选题
】
男,2岁,身高80cm 体重7.5kg。皮肤较松弛。股部皮下脂肪约0.3cm 该小儿的营养状况属于
[1分]
、
正常
、
I度营养不良
、
II度营养不良
、
III度营养不良
、
极重度营养不良
答案:
27、【
单选题
】
男 6个月,确诊有结核性脑膜炎 不符合该患儿脑脊液检查的是
[1分]
、
白细胞轻度升高
、
淋巴细胞升高为主
、
蛋白升高
、
糖降低
、
中性粒细胞升高为主
答案:
28、【
单选题
】
男 2岁,出生时正常 3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站 不会说话 偶有抽搐 身上有怪臭味 有助于诊断的检查是
[1分]
、
脑电图
、
血钙测定
、
尿三氯化铁试验
、
氨基酸学分析
、
血镁测定
答案:
29、【
单选题
】
女 7天 早产儿 两天前出现全身皮肤粘膜发黄 并逐渐加重 测定血清胆红素14mg/dl。该患儿最有可能的诊断是
[1分]
、
新生儿生理性黄疸
、
新生儿寒冷损伤综合症
、
新生儿败血症
、
新生儿窒息
、
新生儿缺氧缺血性脑病
答案:
30、【
单选题
】
男婴,5天,出生时正常,不吃、不哭、体温不升1天,嗜睡,查体:反应差,皮肤轻度黄疸并有花纹,呼吸急促。该婴的可能诊断是
[1分]
、
新生儿黄疸
、
新生儿溶血病
、
新生儿败血症
、
新生儿窒息
、
新生儿缺氧缺血性脑病
答案:
31、【
单选题
】
女,8岁,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39度,精神好,皮疹(-),心率160次/分 奔马律 血培养(-) 该患儿最有可能的诊断是
[1分]
、
扁桃体炎
、
败血症
、
伤寒
、
风湿热
、
肺炎
答案:
32、【
单选题
】
女 2岁,发热3天 体温39度,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40度。颊粘膜粗糙,可见白色斑点。最可能的诊断是
[1分]
、
麻疹
、
风疹
、
水痘
、
猩红热
、
肺炎
答案:
33、【
单选题
】
男,6岁,发热、腹泻1日,腹泻7~8次/天,粘液脓血便 腹痛伴里急后重,此前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾 其类型属于
[1分]
、
轻型
、
普通型
、
中毒型
、
重型
、
慢性型
答案:
34、【
单选题
】
男,2岁,胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进 胸片示左右心室扩大。应诊断为
[1分]
、
房间隔缺损
、
室间隔缺损
、
动脉导管未闭
、
肺动脉狭窄
、
法络四联征
答案:
35、【
单选题
】
男,10岁 母有哮喘史 患儿幼时对花粉过敏 反复发作喘息岁次以上 昨又突发喘息 查两肺满布哮鸣音 皮下注射肾上腺素后 哮鸣音明显减少。对该患儿有效的紧急处理是
[1分]
、
美托洛尔
、
苯巴比妥注射
、
西地兰注射
、
氢化可的松注射
、
注射甘露醇
答案:
36、【
单选题
】
女 10岁 3周前患“感冒"。突然发热3天 38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP 尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是
[1分]
、
急进性肾小球肾炎
、
慢性肾小球肾炎
、
急性肾小球肾炎
、
慢性肾炎急性发作
、
IgA肾病
答案:
37、【
单选题
】
男,7月,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎 抗生素治疗一周,病情好转,体温正常,近3日又出现发热,抽搐,查体:前囟紧张,X线示颅缝分离,脑脊液检査正常。首先考虑的诊断是
[1分]
、
脑膜炎复发
、
并发硬膜下积液
、
脑脓肿
、
脑膜炎后遗症
、
脑水肿
答案:
38、【
单选题
】
戊型肝炎病毒的主要传播途径是
[1分]
、
血液传播
、
消化道传播
、
经呼吸道传播
、
性接触传播
、
医源性传播
答案:
39、【
单选题
】
女 25岁,妊娠10周,5日前出现双眼异物感 逐渐加重 病出现畏光、流泪,及多量粘液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药正确的是
[1分]
、
四环素
、
氯霉素
、
红霉素
、
利福平
、
链霉素
答案:
40、【
单选题
】
滴虫性阴道炎的主要传播方式是
[1分]
、
经血液传播
、
经消化道传播
、
医源性传播
、
性生活直接传播
、
经呼吸道传播
答案: