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食管、胃、十二指肠疾病
1、【 单选题 】
胃食管反流病的主要发病机制不包括 [1分]
、 夜间胃酸分泌过多
、 下食管括约肌压力降低
、 异常的下食管括约肌一过性松弛
、 胃排空异常
、 食管酸廓清能力下降
答案:
2、【 单选题 】
胃食管反流病患者的典型症状是 [1分]
、 餐后上腹胀
、 上腹部钝痛
、 吞咽困难
、 嗳气
、 反酸、烧心
答案:
3、【 单选题 】
男性,40岁。胸痛、反酸、烧心、暖气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是 [1分]
、 上消化道气钡双重造影
、 C尿素呼气试验
、 24h胃食管pH监测
、 腹部B超
、 24h心电监测
答案:
4、【 单选题 】
男性,35岁。反酸和胸骨后烧灼感3年,1周前出现声嘶。最有可能的诊断是 [1分]
、 冠心病
、 贲门失弛缓症
、 反流性食管炎
、 食管癌
、 胃溃疡
答案:
5、【 单选题 】
诊断胃食管酸反流有无反酸最适用的辅助检查是 [1分]
、 24小时食管pH监测
、 胃镜及活检
、 食管压力测定
、 胸部X线片
、 食管酸滴注试验
答案:
6、【 单选题 】
诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是 [1分]
、 24小时食管pH监测
、 胃镜及活检
、 食管压力测定
、 胸部X线片
、 食管酸滴注试验
答案:
7、【 单选题 】
下列不是胃食管反流病并发症的是 [1分]
、 胃癌
、 食管狭窄
、 食管腺癌
、 消化道出血
、 Barrett食管
答案:
8、【 单选题 】
对反流性食管炎治疗作用最强的药物是 [1分]
、 法莫替丁
、 奥美拉唑
、 硫糖铝
、 米索前列醇
、 枸橼酸铋钾
答案:
9、【 单选题 】
胃食管反流病治疗措施不包括 [1分]
、 应用促胃肠动力药
、 抗酸治疗
、 高脂肪饮食
、 减肥
、 避免饮用咖啡和浓茶
答案:
10、【 单选题 】
食管癌最常见的发生部位是 [1分]
、 胸上段
、 胸中段
、 胸下段
、 腹段
、 颈段
答案:
11、【 单选题 】
关于食管的描述正确的是 [1分]
、 食管是管径上下均匀一致的肌性管道
、 食管的两端经常处于开放状态
、 食管可分为颈部、胸部和腹部三部分
、 食管的腹部最长
、 食管由平滑肌组成
答案:
12、【 单选题 】
食管癌分型不包括 [1分]
、 髓质型
、 缩窄、硬化型
、 蕈伞形
、 溃疡型
、 梗阻型
答案:
13、【 单选题 】
较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是 [1分]
、 溃疡型
、 缩窄型(硬化型)
、 蕈伞型
、 髓质型
、 癌侵及周围组织
答案:
14、【 单选题 】
早期食管癌的病变范围是 [1分]
、 限于黏膜层
、 侵入或浸透肌层
、 能转移至远处淋巴结
、 侵入邻近器官
、 病变长度超过 5cm
答案:
15、【 单选题 】
食管癌的早期临床表现不包括 [1分]
、 食管内异物感
、 胸骨后针刺样疼痛
、 咽下食物时哽噎感
、 进行性吞咽困难
、 上腹部烧灼感
答案:
16、【 单选题 】
早期食管癌的症状是 [1分]
、 持续胸背痛
、 声音嘶哑
、 进食呛咳
、 吞咽困难
、 进食哽噎
答案:
17、【 单选题 】
食管癌的典型临床症状是 [1分]
、 食管内异物感
、 咽部干燥感
、 吞咽停滞感
、 咽后疼痛感
、 进行性吞咽周难
答案:
18、【 单选题 】
女,30岁。间断性吞咽困难3年,伴呕吐,呕吐物为潴留食物,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。诊断考虑 [1分]
、 食管憩室
、 食管裂孔疝
、 贲门失弛缓症
、 食管平滑肌瘤
、 食管癌
答案:
19、【 单选题 】
早期食管癌的X线表现是 [1分]
、 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
、 长的不规则线状狭窄
、 外压狭窄,黏膜光滑完整
、 食管黏膜呈珠状改变
、 黏膜呈局限性管壁僵硬
答案:
20、【 单选题 】
男,60岁。进食哽噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑 [1分]
、 食管炎
、 食管癌
、 贲门失弛缓症
、 食管静脉曲张
、 食管平滑肌瘤
答案:
21、【 单选题 】
食管癌的X线表现不包括 [1分]
、 管壁僵硬
、 黏膜皱襞增粗
、 黏膜呈串珠样改变
、 黏膜皱襞断裂
、 充盈缺损或龛影
答案:
22、【 单选题 】
该病人首选考虑的诊断是 [1分]
、 食管炎
、 食管憩室
、 食管癌
、 食管平滑肌瘤
、 贲门失弛缓症
答案:
23、【 单选题 】
对诊断最有价值的检查是 [1分]
、 胸部X线片
、 食管吞钡
、 食管拉网
、 纤维食管镜十活检
、 纵隔CT
答案:
24、【 单选题 】
经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面,该部位是食管解剖分段的 [1分]
、 颈段
、 胸上段
、 胸中段
、 胸下段
、 腹段
答案:
25、【 单选题 】
食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的 [1分]
、 食管呈鸟嘴样改变
、 食管充盈缺损
、 食管管壁僵硬
、 龛影
、 食管黏膜断裂
答案:
26、【 单选题 】
食管癌病人有持续性胸背痛,多表示 [1分]
、 癌肿部有炎症
、 癌已侵犯食管外组织
、 有远处血行转移
、 癌肿较长
、 食管气管瘘
答案:
27、【 单选题 】
食管癌患者进食呛咳,提示 [1分]
、 癌侵犯吞咽神经
、 上段食管癌
、 食管气管瘘
、 癌肺转移
、 伴有气管炎
答案:
28、【 单选题 】
早期食管癌病人治疗,首选是 [1分]
、 化学疗法
、 放射疗法
、 激光疗法
、 手术疗法
、 免疫疗法
答案:
29、【 单选题 】
食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是 [1分]
、 胸骨灼痛
、 食管钡透粘膜紊乱
、 脱落细胞检查
、 免疫诊断方法
、 试验治疗
答案:
30、【 单选题 】
下列情况中,不能行胃癌根治手术的是 [1分]
、 子宫直肠窝转移
、 肝十二指肠韧带内淋巴结转移
、 脾门部淋巴结转移
、 癌组织浸润胰尾部时
、 癌组织浸润横结肠时
答案:
31、【 单选题 】
首先考虑 [1分]
、 急性肠炎
、 急性胃穿孔
、 心绞痛
、 心肌梗死
、 食管下段癌出血
答案:
32、【 单选题 】
急救措施首选 [1分]
、 抗炎补液治疗
、 开腹探查
、 含服硝酸甘油
、 溶栓治疗
、 输血、补液,纠正休克
答案:
33、【 单选题 】
最能尽快明确诊断的检查是 [1分]
、 超声心动图
、 CT
、 血生化、心肌酶
、 胸片
、 胃镜
答案:
34、【 单选题 】
男,60岁。食管癌术后行放射治疗,血小板90x109/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于 [1分]
、 lx109/L
、 2x109/L
、 3x109/L
、 4x109/L
、 5x109/L
答案:
35、【 单选题 】
胃大弯上部癌肿,淋巴转移主要引流向的淋巴结群为 [1分]
、 幽门上
、 幽门下
、 腹腔
、 胰脾
、 腹主动脉旁
答案:
36、【 单选题 】
胃的区域淋巴结分为 [1分]
、 3站16组
、 3站12组
、 3站9组
、 2站16组
、 2站12组
答案:
37、【 单选题 】
急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括 [1分]
、 非甾体抗炎药
、 脑外伤
、 乙醇
、 幽门螺杆菌感染
、 严重烧伤
答案:
38、【 单选题 】
消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指 [1分]
、 粗糙食物的损害作用
、 胃酸/胃蛋白酶的消化作用
、 反流的胆汁/胰酶的侵袭作用
、 神经/精神因素的长期作用
、 HP感染
答案:
39、【 单选题 】
非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是 [1分]
、 激活磷脂酶A
、 抑制前弹性蛋白酶
、 抑制前列腺素合成
、 促进胃泌素合成
、 抑制脂肪酶
答案:
40、【 单选题 】
急性胃炎的临床表现不包括 [1分]
、 黄疸
、 消化道出血
、 呕吐
、 上腹痛
、 恶心
答案:
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