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食管、胃、十二指肠疾病
1、【 单选题 】
关于应激性溃疡不正确的是 [1分]
、 多发生于胃,也可累及食管
、 不会穿透胃壁全层
、 最明显的症状是呕血、柏油样便
、 可发生大出血
、 可发生于十二指肠
答案:
2、【 单选题 】
胃溃疡常好发于 [1分]
、 贲门部
、 胃底部
、 胃大弯
、 胃小弯
、 胃体后壁
答案:
3、【 单选题 】
胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是 [1分]
、 溃疡组织释出多量组织凝血酶原
、 溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
、 溃疡处动脉血流缓慢
、 溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
、 胃液促进凝血过程
答案:
4、【 单选题 】
关于胃溃疡,不正确的是 [1分]
、 多发生于慢性萎缩性胃炎背景
、 好发生于胃体大弯侧
、 与口服非甾体抗炎药有密切关系
、 根除幽门螺杆菌可降低复发率
、 可发生癌变
答案:
5、【 单选题 】
十二指肠球部溃疡腹痛规律是 [1分]
、 持续性腹痛
、 疼痛一排便一加重
、 进食一疼痛一缓解
、 疼痛一进食一缓解
、 疼痛一排便一缓解
答案:
6、【 单选题 】
结核性腹膜炎腹痛规律是 [1分]
、 持续性腹痛
、 疼痛一排便一加重
、 进食一疼痛一缓解
、 疼痛一进食一缓解
、 疼痛一排便一缓解
答案:
7、【 单选题 】
肠易激综合征腹痛的规律是 [1分]
、 无明显规律性
、 疼痛一排便一加重
、 进食一疼痛一缓解
、 疼痛一进食一缓解
、 疼痛一排便一缓解
答案:
8、【 单选题 】
胃溃疡腹痛的规律是 [1分]
、 无明显规律性
、 疼痛一排便一加重
、 进食一疼痛一缓解
、 疼痛一进食一缓解
、 疼痛一排便一缓解
答案:
9、【 单选题 】
消化性溃疡最主要的症状是 [1分]
、 嗳气、反酸
、 恶心呕吐
、 节律性上腹痛
、 无规律性上腹痛
、 粪便黑色
答案:
10、【 单选题 】
消化性溃疡穿孔最常发生的部位是 [1分]
、 胃底部
、 胃大弯
、 胃小弯
、 十二指肠前壁
、 十二指肠后壁
答案:
11、【 单选题 】
男,38岁。上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11x109/L.中性0.78。诊断首先考虑为 [1分]
、 慢性胃炎
、 胃溃疡
、 胃癌
、 十二指肠穿孔性溃疡
、 胃黏膜脱垂
答案:
12、【 单选题 】
对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 [1分]
、 突发上腹部剧痛
、 腹式呼吸消失
、 上腹部压痛明显
、 上腹部有反跳痛
、 肝浊音界消失
答案:
13、【 单选题 】
男,28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC 12x109/1,N 0.85,L 0.15。胸部平片可见右侧膈下游离气体。最可能的诊断是 [1分]
、 大叶性肺炎
、 急性胰腺炎
、 消化性溃疡合并急性穿孔
、 下壁心肌梗死
、 急性胆囊炎穿孔
答案:
14、【 单选题 】
男性,20岁。突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是 [1分]
、 腹腔诊断性穿刺
、 立位腹部X线平片
、 CT检查
、 B超检查
、 X线胃肠钡餐检查
答案:
15、【 单选题 】
一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要是因为 [1分]
、 引起口干
、 引起排尿困难
、 引起视力模糊
、 引起胃窦部潴留
、 引起面部潮红
答案:
16、【 单选题 】
胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者。其原因鉴别主要依靠 [1分]
、 钡餐透视
、 胃液分析
、 下胃管
、 急诊胃镜检查
、 以上都不是
答案:
17、【 单选题 】
胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后 [1分]
、 1周内进行
、 5天内进行
、 4天内进行
、 3天内进行
、 1-2天内进行
答案:
18、【 单选题 】
十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是 [1分]
、 板状腹
、 腹水
、 阵发性腹痛并肠鸣音亢进
、 腹胀
、 墨菲征阳性
答案:
19、【 单选题 】
急性胆囊炎特有的临床表现是 [1分]
、 板状腹
、 腹水
、 阵发性腹痛并肠鸣音亢进
、 腹胀
、 墨菲征阳性
答案:
20、【 单选题 】
诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 [1分]
、 溃疡病史
、 严重上腹疼痛
、 腹胀、尿少
、 上腹部疼痛
、 肝浊音区消失
答案:
21、【 单选题 】
女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60 mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是 [1分]
、 平卧位X线腹部平片
、 胸部X线检查
、 腹部CT
、 上消化道钡餐透视
、 诊断性腹腔穿刺
答案:
22、【 单选题 】
男性,65岁。上腹痛半年,体重下降10 Kg,上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5 cm溃疡。首选的处理是 [1分]
、 胃液分析
、 手术切除溃疡
、 胃镜检查并活检
、 测空腹血清胃泌素水平
、 内科治疗一个月后复诊
答案:
23、【 单选题 】
十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是 [1分]
、 穿孔
、 幽门梗阻
、 胆囊炎
、 胰腺炎
、 出血
答案:
24、【 单选题 】
男性,32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是 [1分]
、 胃溃疡急性穿孔
、 急性阑尾炎
、 急性胆囊炎
、 急性胰腺炎
、 急性小肠梗阻
答案:
25、【 单选题 】
对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 [1分]
、 突发上腹部剧痛
、 腹式呼吸消失
、 上腹部压痛明显
、 上腹部有反跳痛
、 肝浊音界消失
答案:
26、【 单选题 】
男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹部(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是 [1分]
、 全腹压痛及肌紧张
、 肠鸣音亢进
、 肝浊音界消失
、 呼吸浅快,腹肌呈板样
、 发热及白细胞计数上升
答案:
27、【 单选题 】
应该考虑以下的初步诊断,不考虑 [1分]
、 胃十二指肠溃疡穿孔
、 急性胆囊炎
、 急性肠梗阻
、 急性胰腺炎
、 急性胃肠炎
答案:
28、【 单选题 】
排除该项诊断的最主要根据是 [1分]
、 患者有持续腹痛
、 尿淀粉酶轻度升高
、 上腹部存在肌紧张反跳痛
、 患者体温轻度高
、 患者有腹胀
答案:
29、【 单选题 】
为了确立诊断可考虑进行以下检查,除了 [1分]
、 急诊B超检查
、 立位腹平片检查
、 血淀粉酶检查
、 诊断性腹腔穿刺检查
、 急诊上消化道钡餐检查
答案:
30、【 单选题 】
早期处理中错误的是 [1分]
、 使用抗生素
、 为缓解疼痛,肌注杜冷丁50mg
、 安放胃肠减压管
、 为监测尿量,安放导尿管
、 静脉输液
答案:
31、【 单选题 】
采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔,错误的处理措施是 [1分]
、 静脉输液、营养支持
、 胃肠减压
、 静脉应用糖皮质激素
、 静脉应用质子泵抑制剂
、 静脉应用抗生素
答案:
32、【 单选题 】
男,32岁。腹部疼痛2小时。晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,从上腹部开始,很快扩散至全腹。既往有十二指肠溃疡病史10年。查体:P90次/分,BP 130/90mmHg。面色苍白,表情痛苦,不敢深呼吸,板状腹,全腹压痛。最可能的诊断是 [1分]
、 急性胰腺炎
、 急性胆囊炎
、 急性化脓性梗阻性胆管炎
、 急性阑尾炎
、 上消化道穿孔
答案:
33、【 单选题 】
首先应采取的检查为 [1分]
、 腹部立位X线平片
、 腹部B超
、 腹腔穿刺
、 腹部MRI
、 腹部CT
答案:
34、【 单选题 】
以下提示病情危险的是 [1分]
、 恶心、呕吐频繁
、 体温持续升高,寒战
、 脉搏加快,体温上升
、 腹痛加重,大汗淋漓
、 脉搏加快,体温下降
答案:
35、【 单选题 】
若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是 [1分]
、 胃肠减压、输液
、 镇痛镇静治疗
、 全量应用抗生素
、 输液、纠正水、电解质酸碱失衡
、 手术探查
答案:
36、【 单选题 】
入院时最可能的诊断是 [1分]
、 急性阑尾炎穿孔
、 胃十二指肠溃疡穿孔
、 绞窄性肠梗阻
、 急性胆囊炎穿孔
、 急性出血性胰腺炎
答案:
37、【 单选题 】
以下哪项检查最有助诊断 [1分]
、 腹腔穿刺
、 直肠指检
、 腹部B超
、 腹部CT
、 立位腹部平片
答案:
38、【 单选题 】
该病人进行手术治疗的主要目的是 [1分]
、 明确诊断
、 去除病因
、 清洗腹腔
、 腹腔引流
、 预防腹腔脓肿形成
答案:
39、【 单选题 】
消化性溃疡最常见并发症是 [1分]
、 急性穿孔
、 幽门梗阻
、 癌变
、 出血
、 慢性穿孔
答案:
40、【 单选题 】
男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸,暖气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦粘膜红白相间,以红为主,其诊断为 [1分]
、 胃溃疡并萎缩性胃炎
、 慢性浅表性胃体炎
、 慢性浅表性胃窦炎
、 胃溃疡并浅表性胃炎
、 胃溃疡
答案:
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