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食管、胃、十二指肠疾病
1、【 单选题
关于应激性溃疡不正确的是 [1分]
多发生于胃,也可累及食管
不会穿透胃壁全层
最明显的症状是呕血、柏油样便
可发生大出血
可发生于十二指肠
答案:
2、【 单选题
胃溃疡常好发于 [1分]
贲门部
胃底部
胃大弯
胃小弯
胃体后壁
答案:
3、【 单选题
胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是 [1分]
溃疡组织释出多量组织凝血酶原
溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
溃疡处动脉血流缓慢
溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
胃液促进凝血过程
答案:
4、【 单选题
关于胃溃疡,不正确的是 [1分]
多发生于慢性萎缩性胃炎背景
好发生于胃体大弯侧
与口服非甾体抗炎药有密切关系
根除幽门螺杆菌可降低复发率
可发生癌变
答案:
5、【 单选题
十二指肠球部溃疡腹痛规律是 [1分]
持续性腹痛
疼痛一排便一加重
进食一疼痛一缓解
疼痛一进食一缓解
疼痛一排便一缓解
答案:
6、【 单选题
结核性腹膜炎腹痛规律是 [1分]
持续性腹痛
疼痛一排便一加重
进食一疼痛一缓解
疼痛一进食一缓解
疼痛一排便一缓解
答案:
7、【 单选题
肠易激综合征腹痛的规律是 [1分]
无明显规律性
疼痛一排便一加重
进食一疼痛一缓解
疼痛一进食一缓解
疼痛一排便一缓解
答案:
8、【 单选题
胃溃疡腹痛的规律是 [1分]
无明显规律性
疼痛一排便一加重
进食一疼痛一缓解
疼痛一进食一缓解
疼痛一排便一缓解
答案:
9、【 单选题
消化性溃疡最主要的症状是 [1分]
嗳气、反酸
恶心呕吐
节律性上腹痛
无规律性上腹痛
粪便黑色
答案:
10、【 单选题
消化性溃疡穿孔最常发生的部位是 [1分]
胃底部
胃大弯
胃小弯
十二指肠前壁
十二指肠后壁
答案:
11、【 单选题
男,38岁。上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11x109/L.中性0.78。诊断首先考虑为 [1分]
慢性胃炎
胃溃疡
胃癌
十二指肠穿孔性溃疡
胃黏膜脱垂
答案:
12、【 单选题
对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 [1分]
突发上腹部剧痛
腹式呼吸消失
上腹部压痛明显
上腹部有反跳痛
肝浊音界消失
答案:
13、【 单选题
男,28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC 12x109/1,N 0.85,L 0.15。胸部平片可见右侧膈下游离气体。最可能的诊断是 [1分]
大叶性肺炎
急性胰腺炎
消化性溃疡合并急性穿孔
下壁心肌梗死
急性胆囊炎穿孔
答案:
14、【 单选题
男性,20岁。突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是 [1分]
腹腔诊断性穿刺
立位腹部X线平片
CT检查
B超检查
X线胃肠钡餐检查
答案:
15、【 单选题
一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要是因为 [1分]
引起口干
引起排尿困难
引起视力模糊
引起胃窦部潴留
引起面部潮红
答案:
16、【 单选题
胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者。其原因鉴别主要依靠 [1分]
钡餐透视
胃液分析
下胃管
急诊胃镜检查
以上都不是
答案:
17、【 单选题
胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后 [1分]
1周内进行
5天内进行
4天内进行
3天内进行
1-2天内进行
答案:
18、【 单选题
十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是 [1分]
板状腹
腹水
阵发性腹痛并肠鸣音亢进
腹胀
墨菲征阳性
答案:
19、【 单选题
急性胆囊炎特有的临床表现是 [1分]
板状腹
腹水
阵发性腹痛并肠鸣音亢进
腹胀
墨菲征阳性
答案:
20、【 单选题
诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 [1分]
溃疡病史
严重上腹疼痛
腹胀、尿少
上腹部疼痛
肝浊音区消失
答案:
21、【 单选题
女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60 mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是 [1分]
平卧位X线腹部平片
胸部X线检查
腹部CT
上消化道钡餐透视
诊断性腹腔穿刺
答案:
22、【 单选题
男性,65岁。上腹痛半年,体重下降10 Kg,上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5 cm溃疡。首选的处理是 [1分]
胃液分析
手术切除溃疡
胃镜检查并活检
测空腹血清胃泌素水平
内科治疗一个月后复诊
答案:
23、【 单选题
十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是 [1分]
穿孔
幽门梗阻
胆囊炎
胰腺炎
出血
答案:
24、【 单选题
男性,32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是 [1分]
胃溃疡急性穿孔
急性阑尾炎
急性胆囊炎
急性胰腺炎
急性小肠梗阻
答案:
25、【 单选题
对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 [1分]
突发上腹部剧痛
腹式呼吸消失
上腹部压痛明显
上腹部有反跳痛
肝浊音界消失
答案:
26、【 单选题
男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹部(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是 [1分]
全腹压痛及肌紧张
肠鸣音亢进
肝浊音界消失
呼吸浅快,腹肌呈板样
发热及白细胞计数上升
答案:
27、【 单选题
应该考虑以下的初步诊断,不考虑 [1分]
胃十二指肠溃疡穿孔
急性胆囊炎
急性肠梗阻
急性胰腺炎
急性胃肠炎
答案:
28、【 单选题
排除该项诊断的最主要根据是 [1分]
患者有持续腹痛
尿淀粉酶轻度升高
上腹部存在肌紧张反跳痛
患者体温轻度高
患者有腹胀
答案:
29、【 单选题
为了确立诊断可考虑进行以下检查,除了 [1分]
急诊B超检查
立位腹平片检查
血淀粉酶检查
诊断性腹腔穿刺检查
急诊上消化道钡餐检查
答案:
30、【 单选题
早期处理中错误的是 [1分]
使用抗生素
为缓解疼痛,肌注杜冷丁50mg
安放胃肠减压管
为监测尿量,安放导尿管
静脉输液
答案:
31、【 单选题
采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔,错误的处理措施是 [1分]
静脉输液、营养支持
胃肠减压
静脉应用糖皮质激素
静脉应用质子泵抑制剂
静脉应用抗生素
答案:
32、【 单选题
男,32岁。腹部疼痛2小时。晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,从上腹部开始,很快扩散至全腹。既往有十二指肠溃疡病史10年。查体:P90次/分,BP 130/90mmHg。面色苍白,表情痛苦,不敢深呼吸,板状腹,全腹压痛。最可能的诊断是 [1分]
急性胰腺炎
急性胆囊炎
急性化脓性梗阻性胆管炎
急性阑尾炎
上消化道穿孔
答案:
33、【 单选题
首先应采取的检查为 [1分]
腹部立位X线平片
腹部B超
腹腔穿刺
腹部MRI
腹部CT
答案:
34、【 单选题
以下提示病情危险的是 [1分]
恶心、呕吐频繁
体温持续升高,寒战
脉搏加快,体温上升
腹痛加重,大汗淋漓
脉搏加快,体温下降
答案:
35、【 单选题
若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是 [1分]
胃肠减压、输液
镇痛镇静治疗
全量应用抗生素
输液、纠正水、电解质酸碱失衡
手术探查
答案:
36、【 单选题
入院时最可能的诊断是 [1分]
急性阑尾炎穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔
绞窄性肠梗阻
急性胆囊炎穿孔
急性出血性胰腺炎
答案:
37、【 单选题
以下哪项检查最有助诊断 [1分]
腹腔穿刺
直肠指检
腹部B超
腹部CT
立位腹部平片
答案:
38、【 单选题
该病人进行手术治疗的主要目的是 [1分]
明确诊断
去除病因
清洗腹腔
腹腔引流
预防腹腔脓肿形成
答案:
39、【 单选题
消化性溃疡最常见并发症是 [1分]
急性穿孔
幽门梗阻
癌变
出血
慢性穿孔
答案:
40、【 单选题
男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸,暖气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦粘膜红白相间,以红为主,其诊断为 [1分]
胃溃疡并萎缩性胃炎
慢性浅表性胃体炎
慢性浅表性胃窦炎
胃溃疡并浅表性胃炎
胃溃疡
答案:
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