1、【
单选题
】
关于应激性溃疡不正确的是
[1分]
、
多发生于胃,也可累及食管
、
不会穿透胃壁全层
、
最明显的症状是呕血、柏油样便
、
可发生大出血
、
可发生于十二指肠
答案:
2、【
单选题
】
胃溃疡常好发于
[1分]
、
贲门部
、
胃底部
、
胃大弯
、
胃小弯
、
胃体后壁
答案:
3、【
单选题
】
胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是
[1分]
、
溃疡组织释出多量组织凝血酶原
、
溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
、
溃疡处动脉血流缓慢
、
溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
、
胃液促进凝血过程
答案:
4、【
单选题
】
关于胃溃疡,不正确的是
[1分]
、
多发生于慢性萎缩性胃炎背景
、
好发生于胃体大弯侧
、
与口服非甾体抗炎药有密切关系
、
根除幽门螺杆菌可降低复发率
、
可发生癌变
答案:
5、【
单选题
】
十二指肠球部溃疡腹痛规律是
[1分]
、
持续性腹痛
、
疼痛一排便一加重
、
进食一疼痛一缓解
、
疼痛一进食一缓解
、
疼痛一排便一缓解
答案:
6、【
单选题
】
结核性腹膜炎腹痛规律是
[1分]
、
持续性腹痛
、
疼痛一排便一加重
、
进食一疼痛一缓解
、
疼痛一进食一缓解
、
疼痛一排便一缓解
答案:
7、【
单选题
】
肠易激综合征腹痛的规律是
[1分]
、
无明显规律性
、
疼痛一排便一加重
、
进食一疼痛一缓解
、
疼痛一进食一缓解
、
疼痛一排便一缓解
答案:
8、【
单选题
】
胃溃疡腹痛的规律是
[1分]
、
无明显规律性
、
疼痛一排便一加重
、
进食一疼痛一缓解
、
疼痛一进食一缓解
、
疼痛一排便一缓解
答案:
9、【
单选题
】
消化性溃疡最主要的症状是
[1分]
、
嗳气、反酸
、
恶心呕吐
、
节律性上腹痛
、
无规律性上腹痛
、
粪便黑色
答案:
10、【
单选题
】
消化性溃疡穿孔最常发生的部位是
[1分]
、
胃底部
、
胃大弯
、
胃小弯
、
十二指肠前壁
、
十二指肠后壁
答案:
11、【
单选题
】
男,38岁。上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11x109/L.中性0.78。诊断首先考虑为
[1分]
、
慢性胃炎
、
胃溃疡
、
胃癌
、
十二指肠穿孔性溃疡
、
胃黏膜脱垂
答案:
12、【
单选题
】
对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是
[1分]
、
突发上腹部剧痛
、
腹式呼吸消失
、
上腹部压痛明显
、
上腹部有反跳痛
、
肝浊音界消失
答案:
13、【
单选题
】
男,28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC 12x109/1,N 0.85,L 0.15。胸部平片可见右侧膈下游离气体。最可能的诊断是
[1分]
、
大叶性肺炎
、
急性胰腺炎
、
消化性溃疡合并急性穿孔
、
下壁心肌梗死
、
急性胆囊炎穿孔
答案:
14、【
单选题
】
男性,20岁。突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是
[1分]
、
腹腔诊断性穿刺
、
立位腹部X线平片
、
CT检查
、
B超检查
、
X线胃肠钡餐检查
答案:
15、【
单选题
】
一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要是因为
[1分]
、
引起口干
、
引起排尿困难
、
引起视力模糊
、
引起胃窦部潴留
、
引起面部潮红
答案:
16、【
单选题
】
胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者。其原因鉴别主要依靠
[1分]
、
钡餐透视
、
胃液分析
、
下胃管
、
急诊胃镜检查
、
以上都不是
答案:
17、【
单选题
】
胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后
[1分]
、
1周内进行
、
5天内进行
、
4天内进行
、
3天内进行
、
1-2天内进行
答案:
18、【
单选题
】
十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是
[1分]
、
板状腹
、
腹水
、
阵发性腹痛并肠鸣音亢进
、
腹胀
、
墨菲征阳性
答案:
19、【
单选题
】
急性胆囊炎特有的临床表现是
[1分]
、
板状腹
、
腹水
、
阵发性腹痛并肠鸣音亢进
、
腹胀
、
墨菲征阳性
答案:
20、【
单选题
】
诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是
[1分]
、
溃疡病史
、
严重上腹疼痛
、
腹胀、尿少
、
上腹部疼痛
、
肝浊音区消失
答案:
21、【
单选题
】
女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60 mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是
[1分]
、
平卧位X线腹部平片
、
胸部X线检查
、
腹部CT
、
上消化道钡餐透视
、
诊断性腹腔穿刺
答案:
22、【
单选题
】
男性,65岁。上腹痛半年,体重下降10 Kg,上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5 cm溃疡。首选的处理是
[1分]
、
胃液分析
、
手术切除溃疡
、
胃镜检查并活检
、
测空腹血清胃泌素水平
、
内科治疗一个月后复诊
答案:
23、【
单选题
】
十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是
[1分]
、
穿孔
、
幽门梗阻
、
胆囊炎
、
胰腺炎
、
出血
答案:
24、【
单选题
】
男性,32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是
[1分]
、
胃溃疡急性穿孔
、
急性阑尾炎
、
急性胆囊炎
、
急性胰腺炎
、
急性小肠梗阻
答案:
25、【
单选题
】
对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是
[1分]
、
突发上腹部剧痛
、
腹式呼吸消失
、
上腹部压痛明显
、
上腹部有反跳痛
、
肝浊音界消失
答案:
26、【
单选题
】
男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹部(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是
[1分]
、
全腹压痛及肌紧张
、
肠鸣音亢进
、
肝浊音界消失
、
呼吸浅快,腹肌呈板样
、
发热及白细胞计数上升
答案:
27、【
单选题
】
应该考虑以下的初步诊断,不考虑
[1分]
、
胃十二指肠溃疡穿孔
、
急性胆囊炎
、
急性肠梗阻
、
急性胰腺炎
、
急性胃肠炎
答案:
28、【
单选题
】
排除该项诊断的最主要根据是
[1分]
、
患者有持续腹痛
、
尿淀粉酶轻度升高
、
上腹部存在肌紧张反跳痛
、
患者体温轻度高
、
患者有腹胀
答案:
29、【
单选题
】
为了确立诊断可考虑进行以下检查,除了
[1分]
、
急诊B超检查
、
立位腹平片检查
、
血淀粉酶检查
、
诊断性腹腔穿刺检查
、
急诊上消化道钡餐检查
答案:
30、【
单选题
】
早期处理中错误的是
[1分]
、
使用抗生素
、
为缓解疼痛,肌注杜冷丁50mg
、
安放胃肠减压管
、
为监测尿量,安放导尿管
、
静脉输液
答案:
31、【
单选题
】
采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔,错误的处理措施是
[1分]
、
静脉输液、营养支持
、
胃肠减压
、
静脉应用糖皮质激素
、
静脉应用质子泵抑制剂
、
静脉应用抗生素
答案:
32、【
单选题
】
男,32岁。腹部疼痛2小时。晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,从上腹部开始,很快扩散至全腹。既往有十二指肠溃疡病史10年。查体:P90次/分,BP 130/90mmHg。面色苍白,表情痛苦,不敢深呼吸,板状腹,全腹压痛。最可能的诊断是
[1分]
、
急性胰腺炎
、
急性胆囊炎
、
急性化脓性梗阻性胆管炎
、
急性阑尾炎
、
上消化道穿孔
答案:
33、【
单选题
】
首先应采取的检查为
[1分]
、
腹部立位X线平片
、
腹部B超
、
腹腔穿刺
、
腹部MRI
、
腹部CT
答案:
34、【
单选题
】
以下提示病情危险的是
[1分]
、
恶心、呕吐频繁
、
体温持续升高,寒战
、
脉搏加快,体温上升
、
腹痛加重,大汗淋漓
、
脉搏加快,体温下降
答案:
35、【
单选题
】
若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是
[1分]
、
胃肠减压、输液
、
镇痛镇静治疗
、
全量应用抗生素
、
输液、纠正水、电解质酸碱失衡
、
手术探查
答案:
36、【
单选题
】
入院时最可能的诊断是
[1分]
、
急性阑尾炎穿孔
、
胃十二指肠溃疡穿孔
、
绞窄性肠梗阻
、
急性胆囊炎穿孔
、
急性出血性胰腺炎
答案:
37、【
单选题
】
以下哪项检查最有助诊断
[1分]
、
腹腔穿刺
、
直肠指检
、
腹部B超
、
腹部CT
、
立位腹部平片
答案:
38、【
单选题
】
该病人进行手术治疗的主要目的是
[1分]
、
明确诊断
、
去除病因
、
清洗腹腔
、
腹腔引流
、
预防腹腔脓肿形成
答案:
39、【
单选题
】
消化性溃疡最常见并发症是
[1分]
、
急性穿孔
、
幽门梗阻
、
癌变
、
出血
、
慢性穿孔
答案:
40、【
单选题
】
男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸,暖气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦粘膜红白相间,以红为主,其诊断为
[1分]
、
胃溃疡并萎缩性胃炎
、
慢性浅表性胃体炎
、
慢性浅表性胃窦炎
、
胃溃疡并浅表性胃炎
、
胃溃疡
答案: