病理妊娠练习题-在线考试系统

1、【单选题】
下列哪项不符合前置胎盘的表现 [1分]

、先露下降受阻

、无痛性阴道流血

、子宫下段闻及胎盘血流音

、子宫张力较高，胎心音不易闻及

、宫底高度与孕周相符

答案：

2、【单选题】
下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现 [1分]

、胎位不正的发生率高

、先露高浮

、第一次出血多在孕36周以后

、易发生出血性休克

、较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫

答案：

3、【单选题】
完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况 [1分]

、胎位LST，单臀，先露未入盆

、胎位RSCP

、胎位LOP，胎头未入盆

、胎位ROA先露已衔接

、胎位LOT，先露高浮

答案：

4、【单选题】
前置胎盘的正确处理是 [1分]

、有阴道出血，即终止妊娠

、分娩方式，宫口开，剖腹产

、胎儿死亡，均以阴道分娩

、疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔

、大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产

答案：

5、【单选题】
前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是 [1分]

、部分性前置胎盘而胎儿为头位

、边缘性前置胎盘而胎儿为头位

、部分胜前置胎盘而胎儿为臀位

、低置胎盘而胎儿为臀位

、以上都不是

答案：

6、【单选题】
足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行 [1分]

、肛门检查

、放射性核素扫描

、 X线软组织摄影

、超声波定位

、输液备血阴道检查

答案：

7、【单选题】
有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是 [1分]

、骶耻外径

、髂嵴间径

、髂棘间径

、坐骨结节间径

、坐骨切迹宽度

答案：

8、【单选题】
中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的 [1分]

、如为臀位，行足牵引

、催产素引产

、胎头吸引助产

、剖官产

、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血

答案：

9、【单选题】
妊娠近足月先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是 [1分]

、积极治疗，等待产程发动

、积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠

、积极治疗一周后，予以引产

、立即引产

、立即行剖宫术

答案：

10、【单选题】
关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜 [1分]

、解痉，镇静，防止抽搐

、在解痉的基础上，扩容利尿

、适时终止妊娠

、严格控制钠盐摄人量，防止水肿加重

、扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

答案：

11、【单选题】
硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对 [1分]

、最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐

、 24小时硫酸镁总量不得超过10g

、尿量少于25ml／h或呼吸<16次／分时停用

、膝反射消失者禁用

、硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之

答案：

12、【单选题】
关于子痫，下述哪项不对 [1分]

、大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状

、子痫的发生以产前期为最多见

、抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重

、终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生

、子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫

答案：

13、【单选题】
下列何项不是重度子痫前期的标志 [1分]

、血压>21.3／14.7kPa（160／110mmHg）

、 24小时尿蛋白定量大于等于5g

、头痛，视力障碍

、下肢水肿（+++）

、眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿

答案：

14、【单选题】
重度妊娠期高血压疾病的产科处理，下述哪项是错误的 [1分]

、孕<36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠

、孕<36周，积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠

、孕36周，经积极治疗24~48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

、子痫患者应积极治疗，控制抽搐6～12小时终止妊娠

、病情继续恶化应行剖宫术

答案：

15、【单选题】
引起子痫抽搐的主要病理原因是 [1分]

、颅内脑组织散在出血点

、颅内小动脉痉挛，脑水肿

、血钙低下

、代谢性酸中毒

、胎盘毒素

答案：

16、【单选题】
妊娠期高血压疾病的诊断方面，下述哪项是正确的 [1分]

、妊娠后期血压有一次在17.3／12kPa（130／90mmHg）以上

、高血压、水肿、蛋白尿三者具备，为中度妊高征

、重度妊高征血压必须在24／14kPa（180／110mmHg）

、子痫一般有前驱症状

、妊娠期高血压疾病大多有后遗症

答案：

17、【单选题】
决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键 [1分]

、眼底检查

、 24小时尿蛋白定量

、血浆总蛋白测定

、血细胞比容（红细胞压积）

、心电图检查

答案：

18、【单选题】
硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是 [1分]

、头晕，血压过低

、呼吸减慢

、心率减慢

、膝反射减退或消失

、尿量过少

答案：

19、【单选题】
急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则 [1分]

、尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管

、切除子宫

、进行对侧输卵管整形术

、切除患侧附件

、尽量吸出腹腔血液作自体输血

答案：

20、【单选题】
关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的 [1分]

、有时没有停经史诊断仍可成立

、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠

、阴道有蜕膜管型排出有助诊断

、输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克

、盆腔检查时宫颈可有举痛

答案：

21、【单选题】
关于母儿血型不合，下述哪项不正确 [1分]

、母儿Rh血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症

、母儿AB0血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症

、母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血

、母血型为0，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血

、母血型为A，一般不会发生新生儿AB0溶血

答案：

22、【单选题】
有关死胎的叙述，下列哪项不正确 [1分]

、胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致

、胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍

、宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

、雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

、颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象

答案：

23、【单选题】
关于过期妊娠，下列哪项是正确的 [1分]

、凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠

、妊娠过期越久，胎儿体重越大

、过期妊娠易发生胎儿窘迫

、与孕妇孕激素相对过少有关

、过期妊娠孕妇尿中E3水平正常

答案：

24、【单选题】
下列何种情况与双胎妊娠无关 [1分]

、胎膜早破

、早产

、胎位异常

、胎盘旱剥

、胎盘功能不全

答案：

25、【单选题】
双胎妊娠最常见的并发症为 [1分]

、脐带脱垂

、产程延长，产后出血

、产褥感染

、胎头交锁

、胎膜早破

答案：

26、【单选题】
下列哪项处理胎盘旱剥是错误的 [1分]

、重度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖官产

、发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术

、轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产

、破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产

、初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

答案：

27、【单选题】
下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现 [1分]

、剧烈腹痛后阴道流血

、阴道出血量与全身症状不成正比

、子宫底升高

、子宫板状

、胎位、胎心清晰

答案：

28、【单选题】
正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的 [1分]

、附着在子宫下段，胎盘发生剥离

、妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥

、胎盘早剥一日确诊，应尽快终止妊娠

、症状出现争取6小时内结束分娩

、重症胎盘早剥可诱发DIC

答案：

29、【单选题】
关于枕先露胎儿窘迫的项目，错误的是 [1分]

、 OCT阳性

、胎心180次/分

、胎动每小时0~1次

、羊水黄绿色，胎粪污染

、宫缩时，胎心106次/分

答案：

30、【单选题】
诊断慢性胎儿窘迫的指标是 [1分]

、胎儿生物物理评分5分

、 24小时尿雌三醇30mg

、羊水呈深绿色或棕黄色

、 12小时胎动14次

、胎动时胎心率增加20次/分

答案：

31、【单选题】
胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动 [1分]

、减弱

、增强

、次数减少

、频繁

、次数稍增多

答案：

32、【单选题】
下列哪项不是稽留性流产严重出血的原因 [1分]

、妊娠子宫血运丰富特易出血

、胎盘机化，粘连宫壁，易致残留

、稽留日久，易发生凝血功能障碍

、雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良

、胚胎组织粘连宫壁，刮宫易致子宫穿孔

答案：

33、【单选题】
先兆子痫前期（重度），血细胞比容0.41，心率80次／分，血红蛋白110g／L，白蛋白28g／L，血钾、钠、氯正常，选用下列何种扩容剂较好 [1分]

、低分子右旋糖酐

、清蛋白

、全血

、平衡液

、 5％葡萄糖液

答案：

34、【单选题】
女，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hGC（+）。妇检：宫颈举痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛（+）。你考虑她最可能是下列何种疾病 [1分]

、难免流产

、附件炎

、流产继发感染

、输卵管妊娠

、卵巢囊肿继发感染

答案：

35、【单选题】
女，25岁。妊20周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。检：宫口闭，无血染，子宫如孕2月余大小，不饱满，超声示胎心、胎动消失，对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查 [1分]

、凝血功能检查

、肝功能检查

、血常规检查

、肾功能检查

、子宫肌肉对催产素敏感试验

答案：

36、【单选题】
23岁，孕50天。在外院作人工流产。现术后8天，小腹疼痛，阴道流血未止。量中等，有臭味，体温38℃，血象白细胞15×109／L，中性0.9，Hb 100g／L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛，下列何项为该妇女的最可能诊断 [1分]

、难免流产

、不全流产

、流产继发感染

、宫外孕继发感染

、急性盆腔炎

答案：

37、【单选题】
女，30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断 [1分]

、基础体温测定

、尿或血β-hCG测定

、 B超检查

、甲胎蛋白测定

、血PRL测定

答案：

38、【单选题】
26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90／60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是 [1分]

、输卵管妊娠流产

、输卵管间质部妊娠破裂

、急性阑尾炎

、急性输卵管炎

、右侧卵巢肿瘤带扭转

答案：

39、【单选题】
初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少1天来院。血压24／14.4kPa（180／110mmHg），尿蛋白（++），尿E3： 20.82μmol／24h（<10mg／24h，胎心130次／分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），血细胞比容0.41，最适合的处理是 [1分]

、静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

、硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

、积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产

、破膜+静滴催产素引产

、积极药物治疗同时立即剖宫产

答案：

40、【单选题】
第—胎，停经37周，直至1周前血压均正常。近1周下肢水肿。有头昏，视力模糊症状。血压21／13.3kPa（154／100mmHg），尿蛋白，（+）尿E3：36.44μmol／24h（10.5mg／24h），听胎心音正常，下列处理哪项最合适 [1分]

、积极治疗，38周时终止妊娠

、积极治疗，等待自然分娩

、积极治疗24～48小时，终止妊娠

、立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

、立即剖宫产