病理妊娠练习题-在线考试系统

1、【单选题】
女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛， hCG（+），要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕 [1分]

、蜕膜组织

、绒毛

、 A-S反应

、增生期子宫内膜

、分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

答案：

2、【单选题】
孕35周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳 [1分]

、人工破膜后药物引产

、滴注催产素

、注射哌替啶调整宫缩

、急诊剖宫产术

、宫口开全后行穿颅术

答案：

3、【单选题】
28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21.3／14.7kPa（160／110mmHg），尿液检查常规蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17／10kPa（128／75mmHg），尿蛋白（++），水肿（+）。下列诊断以哪种可能性大 [1分]

、先兆子痫

、妊娠合并肾炎

、慢性肾炎基础上并发先兆子痫

、妊娠合并慢性高血压

、原发性高血压基础上并发先兆子痫

答案：

4、【单选题】
26 岁女性，G2P0，妊娠 36 周，因2天前检查发现血压 140／90mHg，尿蛋白（＋），收入院治疗。以下哪项治疗原则不合适 [1分]

、首选解痉治疗，可预防和控制子痫发生

、降压药适用于所有血压升高者

、镇静药物用于硫酸镁治疗效果不佳者

、利尿药物仅适用于全身水肿、心衰或肺水肿者

、适时终止妊娠是重要措施

答案：

5、【单选题】
38 岁女性，既往体健，现初次妊娠 32 周，近一周感觉下肢水肿伴头痛，今日检查发现
血压160／100mmHg，尿蛋白（＋＋＋），立即收入院治疗。向病人家属交代病情时,以下哪项不正确 [1分]

、该孕妇的诊断为妊娠期高血压疾病

、可因心血管痉挛，发生心肌缺血而心衰

、可因脑部血管痉挛，引起头痛、恶心，甚至抽搐

、可因下肢小动脉痉挛，引起腿抽筋

、胎盘小动脉痉挛，可引起胎盘早剥，危及母婴生命

答案：

6、【单选题】
30 岁经产妇，停经7个月左右时感到腹部过度增大，下肢浮肿，走路气短，来院第一
次产前检查发现为双胎妊娠，对该孕妇进行了一系列孕产期的指导，以下哪项措施错误 [1分]

、定期产前检查，预防贫血和妊高征

、妊娠30周后多休息，减少早产

、一定住院分娩，积极预防和处理产程延长及产后出血

、如果两个胎儿均为头先露，均可阴道自然分娩

、胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜完整性

答案：

7、【单选题】
25 岁，女，第一次妊娠，平时月经规律 4～5 天／28～32 天，孕期多次检查，母婴均未发现明显异常，目前妊娠41周，以下处理哪项正确 [1分]

、应用羊膜镜观察羊水多少和形状，了解胎儿是否缺氧

、胎动计数12小时内少于12 次，提示胎儿缺氧

、 NST 无反应型，提示胎儿缺氧

、一旦确诊过期妊娠，应立即终止妊娠

、终止妊娠的方法应选择剖宫产

答案：

8、【单选题】
女性，27岁。己婚，停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相符，本例最可能的诊断是 [1分]

、异位妊娠流产

、葡萄胎

、先兆流产

、难免流产

、不全流产

答案：

9、【单选题】
女性，28岁。停经50天，阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约孕50天大小，最可能的诊断是 [1分]

、不全流产

、难免流产

、先兆流产

、完全流产

、稽留流产

答案：

10、【单选题】
女，28岁。妊娠9周。阵发性下腹痛2日，阴道少量流血1日就诊。为确定是否能够继续妊娠，此时应进行的辅助检查是 [1分]

、尿妊娠实验

、 B超检查

、检测血清雌三醇值

、检测血清雌二醇值

、检测血清甲胎蛋白值

答案：

11、【单选题】
女，25岁。停经50天，1个月前曾服炔诺酮片。现阴道少量流血5天，伴腹痛。阴道检查：宫口未开，B型超声提示宫内妊娠。本例最佳的处理方案是 [1分]

、吸宫术终止妊娠

、中药保胎

、静脉滴注缩宫素

、肌注黄体酮

、肌注人绒毛膜促性腺激素

答案：

12、【单选题】
女性，30岁。停经42天，阴道少量流血2天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重，检查见子宫如孕40天大，宫口未开。本例首选处理措施应为 [1分]

、口服维生素E

、肌注黄体酮

、动态观察

、 B型超声检查

、立即行吸宫术

答案：

13、【单选题】
女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口已开，有血液不断流出，处理首选的是 [1分]

、立即清宫

、立即抗感染

、按摩子宫

、输血

、剖腹探查

答案：

14、【单选题】
26岁经产妇，停经周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是 [1分]

、静脉滴注止血药物

、口服硫酸舒喘灵

、肌注硫酸镁

、肌注黄体酮

、行负压吸宫术

答案：

15、【单选题】
初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当处理应是 [1分]

、静脉滴注止血药物

、卧床休息，给予镇静药观察病情变化

、立即肛查，了解宫口扩张情况

、立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式

、立即行剖宫产结束妊娠

答案：

16、【单选题】
己婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm、宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是 [1分]

、急性阑尾炎

、难免流产

、右侧卵巢黄体破裂

、右侧卵巢囊肿蒂扭转

、右侧输卵管妊娠

答案：

17、【单选题】
28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是. [1分]

、阴道后穹隆穿刺

、尿妊娠试验

、阴道镜检查

、宫腔镜检查

、腹腔镜检查

答案：

18、【单选题】
女性，28岁。已婚。末次月经为2006年12月20日，于2007年2月11日出现下腹痛，并逐渐加重，伴肛门坠胀。查体：阴道后穹隆有触痛，宫颈举痛。本例首选的处理应为 [1分]

、检测血常规

、阴道后穹隆穿刺

、宫腔镜检查

、腹腔镜检查

、剖腹探查

答案：

19、【单选题】
女性，27岁。停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是 [1分]

、宫颈举痛

、后穹隆饱满

、移动性浊音（ + )

、腹部压痛及反跳痛

、后穹隆穿刺

答案：

20、【单选题】
女性，30岁。停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是 [1分]

、闭经

、先兆流产

、月经

、月经不调

、异位妊娠

答案：

21、【单选题】
30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择 [1分]

、立即行刮宫术

、静脉滴注缩宫素

、肌注麦角新碱

、行剖腹探查术

、应用止血药

答案：

22、【单选题】
女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP 80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是 [1分]

、静脉输液，输血

、纠正休克同时手术

、待血压正常手术

、自体输血

、保守治疗

答案：

23、【单选题】
初孕妇，孕31周，双下肢浮肿20余天，既往无特殊。查体：BP 18/12kPa ( 135/90mmHg),尿蛋白定量2g/24h。诊断是 [1分]

、轻度妊娠高血压综合征

、中度妊娠高血压综合征

、子痫

、先兆子痫

、妊娠合并肾炎

答案：

24、【单选题】
中度妊娠高血压综合征的临床表现不包括 [1分]

、血压160/110mmHg

、蛋白尿（+ )

、水肿

、无自觉症状

、有轻度头晕症状

答案：

25、【单选题】
初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg，尿蛋白（+ + )，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。诊断应是 [1分]

、中度妊高征

、先兆子痫（重度子痫前期）

、子痫

、妊娠合并原发性高血压

、妊娠合并肾性高血压

答案：

26、【单选题】
重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括 [1分]

、尿酸增高

、尿素氮增高

、血浆蛋白降低

、二氧化碳结合力升高

、血小板计数降低

答案：

27、【单选题】
26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24/13.3 kPa (180/100 mmHg),尿蛋白（+ + )，眼底动静脉比为1 : 2，视网膜水肿。本例诊断应是 [1分]

、轻度子痫前期

、重度子痫前期

、子痫

、妊娠合并原发性高血压

、妊娠合并肾性高血压

答案：

28、【单选题】
24岁，女。妊娠38周，头晕眼花1天。体格检查：血压160/96mmHg，产科检查：宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次/分，尿蛋白（+ + )。本例正确的诊断应是 [1分]

、高血压病

、急性肾炎（肾病型）

、轻度妊娠高血压综合征

、中度妊娠高血压综合征

、先兆子痫

答案：

29、【单选题】
来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 [1分]

、全血黏度比值和血浆黏度比值

、测定红细胞比容

、眼底检查

、测定血谷丙转氨酶值

、测定尿雌激素/肌酐值

答案：

30、【单选题】
子痫前期孕妇，硫酸镁治疗。查体：R 14次/分，膝反射消失。此时应立即采取的措施是 [1分]

、吸氧、左侧卧位

、肌注冬眠合剂

、静脉注射钙剂

、静脉注射地西泮

、肌注哌替定

答案：

31、【单选题】
应用硫酸镁治疗重度妊高征时，最先出现的中毒反应是 [1分]

、发热

、心率减慢

、呼吸次数减少

、膝反射减弱

、尿量减少

答案：

32、【单选题】
女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检査BP180/110 mmHg,尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是 [1分]

、静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

、降压利尿

、治疗4天无好转行剖宫产术

、促宫颈成熟

、治疗同时立即剖宫产

答案：

33、【单选题】
初产妇，30岁，妊娠36周。重度子痫前期，早晨起床后，忽然出现持续性腹痛，恶心、呕吐、面色苍白，阴道少量流血。查体：P110次/分，BP80/50mmHg。未闻及胎心。本例最可能的诊断是 [1分]

、临产伴急性胃肠炎

、胎盘早剥

、前置胎盘

、先兆早产

、先兆子宫破裂

答案：

34、【单选题】
胎盘早剥出血发生在 [1分]

、底蜕膜

、包蜕膜.

、绒毛膜

、胎盘边缘血窦

、子宫腹腔动脉

答案：

35、【单选题】
24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110 mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 [1分]

、妊娠合并急性阑尾炎

、胎盘早剥

、前置胎盘

、先兆子宫破裂

、先兆早产

答案：

36、【单选题】
25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7 时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是 [1分]

、轻型胎盘早剥

、重型胎盘早剥

、先兆子宫破裂

、前置胎盘

、先兆早产

答案：

37、【单选题】
最易发生弥散性血管内凝血的疾病是 [1分]

、前置胎盘

、胎盘早剥

、产后出血

、羊水过多

、轻度子痫前期

答案：

38、【单选题】
重型胎盘早期剥离的并发症不包括 [1分]

、子宫胎盘卒中

、凝血功能障碍

、子宫破裂

、产后出血

、急性肾功能衰竭

答案：

39、【单选题】
前置胎盘时的阴道流血特征是 [1分]

、阴道流血常有外伤史

、子宫收缩时阴道流血停止

、无痛性阴道流血

、有痛性阴道流血

、阴道流血量与贫血严重程度不相符

答案：

40、【单选题】
符合输卵管妊娠化疗条件的是 [1分]

、输卵管妊娠包块直径2cm

、血绒毛膜促性腺激素4000U/L

、 B超检查示中等量盆腔积液

、肝功能异常

、突发一侧下腹撕裂样疼痛

答案：