1、【
单选题
】
慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
[1分]
、
双下肢水肿
、
肝颈静脉回流征阳性
、
心脏向左扩大
、
肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
、
肝大,触痛阳性
答案:
2、【
单选题
】
引起左室后负荷增高的主要因素是
[1分]
、
肺循环高压
、
体循环高压
、
回心血量增加
、
主动脉瓣关闭不全
、
红细胞压积增大
答案:
3、【
单选题
】
洋地黄中毒的心电图变化最常表现为
[1分]
、
室性期前收缩
、
ST-T呈鱼钩样改变
、
Q-T间期缩短
、
心房颤动
、
房室传导阻滞
答案:
4、【
单选题
】
不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是
[1分]
、
主动脉瓣关闭不全
、
甲状腺功能亢进症
、
二尖瓣关闭不全
、
室间隔缺损
、
动静脉瘘
答案:
5、【
单选题
】
右心衰竭体循环瘀血的表现是
[1分]
、
端坐呼吸
、
心原性哮喘
、
劳力性呼吸困难
、
阵发性夜间呼吸困难
、
肝颈静脉返流征阳性
答案:
6、【
单选题
】
洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用
[1分]
、
利多卡因
、
普罗帕酮
、
苯妥英钠
、
氯化钾
、
直流电复律
答案:
7、【
单选题
】
慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是
[1分]
、
所有已上市的β-受体阻断剂
、
美托洛尔
、
阿替洛尔
、
普萘洛尔
、
吲哚洛尔
答案:
8、【
单选题
】
对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭
[1分]
、
心电图
、
胸部X线检查
、
冠状动脉造影
、
血浆利钠肽水平
、
血浆肌钙蛋白水平
答案:
9、【
单选题
】
老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
[1分]
、
过度劳累
、
摄入液体过多
、
心肌缺血
、
室性期前收缩
、
呼吸道感染
答案:
10、【
单选题
】
洋地黄中毒最常见的心电图表现是
[1分]
、
心房颤动
、
室性期前收缩
、
房性期前收缩
、
ST-T缺血性改变
、
房室传导阻滞
答案:
11、【
单选题
】
改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
[1分]
、
利尿剂
、
洋地黄
、
钙离子拮抗剂
、
β肾上腺素能受体阻滞剂
、
血管紧张素转换酶抑制剂
答案:
12、【
单选题
】
心力衰竭患者水肿通常首先出现在
[1分]
、
眼睑
、
双手
、
颜面
、
身体最低部位
、
腹部
答案:
13、【
单选题
】
左心衰竭首先引起的病变是
[1分]
、
槟榔肝
、
腹壁静脉曲张
、
脾淤血、肿大
、
脑淤血、水肿
、
肺淤血、水肿
答案:
14、【
单选题
】
右心衰竭时产生水肿的始动因素是
[1分]
、
毛细血管滤过压增高
、
毛细血管通透性增加
、
肾小球滤过率下降
、
血浆胶体渗透压降低
、
淋巴液回流障碍
答案:
15、【
单选题
】
治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是
[1分]
、
0.3μg/(kg.min)
、
0.5μg/(kg.min)
、
5μg/(kg.min)
、
10μg/(kg.min)
、
20μg/(kg.min)
答案:
16、【
单选题
】
急性肺水肿抢救时不宜选用
[1分]
、
依那普利
、
吗啡
、
呋塞米
、
硝普钠
、
氨茶碱
答案:
17、【
单选题
】
治疗急性左心衰竭时吸入氧气(纯氧)的流量为
[1分]
、
1~3ml/min
、
4~9ml/min
、
10~20ml/min
、
21~29ml/min
、
30~40ml/min
答案:
18、【
单选题
】
处置顽固性心力衰竭首先要
[1分]
、
血管重建
、
心脏移植
、
血液超滤
、
寻找病因
、
加大正性肌力药物的剂量
答案:
19、【
单选题
】
评价心脏功能最常用的检查方法为
[1分]
、
常规心电图
、
胸部X线
、
心电图运动负荷试验
、
超声心动图
、
核素心肌显像
答案:
20、【
单选题
】
右心衰竭引起淤血的器官主要是
[1分]
、
肺、肝及胃肠道
、
肺、脑及胃肠道
、
肝、脾及胃肠道
、
脾、肺及胃肠道
、
肺、肾及胃肠道
答案:
21、【
单选题
】
导致肺水肿最直接的原因是
[1分]
、
肺动脉压升高
、
右心室压升高
、
肺静脉压升高
、
左心室舒张末压升高
、
右心房压升高
答案:
22、【
单选题
】
左心衰竭最早出现的症状是
[1分]
、
劳力性呼吸困难
、
夜间阵发性呼吸困难
、
端坐呼吸
、
咯血
、
少尿
答案:
23、【
单选题
】
男性,72岁,因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿罗音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为
[1分]
、
NYHA分级III级
、
NYHA分级IV级
、
NYHA分级Ⅱ级
、
Killip分级Ⅱ级
、
Killip分级Ⅲ级
答案:
24、【
单选题
】
男性,20岁,活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
[1分]
、
肝硬化腹水
、
肝癌伴腹水
、
肝结核伴结核性腹膜炎
、
肾病综合征伴腹水
、
右心衰竭、肝淤血伴腹水
答案:
25、【
单选题
】
男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为
[1分]
、
全心衰竭
、
右心衰竭,失代偿
、
心功能Ⅱ级(NYHA分级)
、
心功能Ⅲ级(NYHA分级)
、
心功能Ⅳ级(NYHA分级)
答案:
26、【
单选题
】
男性,68岁。陈旧前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短2年,双下肢浮肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为
[1分]
、
NYHA分级Ⅱ级
、
NYHA分级Ⅲ级
、
Killip分级Ⅱ级
、
Killip分级Ⅲ级
、
Killip分级Ⅳ级
答案:
27、【
单选题
】
风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是
[1分]
、
普罗帕酮(心律平)
、
利多卡因
、
毛花甙丙(西地兰)
、
可拉明
、
胺碘酮
答案:
28、【
单选题
】
男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿罗音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
[1分]
、
急性呼吸窘迫综合征
、
急性左心衰竭
、
继发肺部感染
、
自发性气胸
、
右心衰竭
答案:
29、【
单选题
】
心脏骤停的病理生理机制最常见的是
[1分]
、
心室颤动
、
室性心动过速
、
电机械分离
、
第三度房室传导阻滞
、
心室停顿
答案:
30、【
单选题
】
肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是
[1分]
、
急性广泛心肌梗死
、
急性严重心肌缺氧
、
右心功能不全
、
左心功能不全
、
合并脑血管意外
答案:
31、【
单选题
】
心脏性猝死最主要的病因是
[1分]
、
二尖瓣脱垂
、
心肌病
、
主动脉瓣狭窄
、
冠心病及其并发症
、
急性心肌炎
答案:
32、【
单选题
】
心室颤动引起阿斯综合症时,最有效的抢救方法是
[1分]
、
静脉注射利多卡因
、
皮下注射肾上腺素
、
植入心脏起搏器
、
非同步电击复律
、
口对口人工呼吸
答案:
33、【
单选题
】
血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是
[1分]
、
增强心肌收缩力
、
改善心肌供血
、
降低心脏前、后负荷
、
降低心肌耗氧量
、
减慢心率
答案:
34、【
单选题
】
心脏骤停时首先要
[1分]
、
吸氧
、
胸外心脏按压
、
心电监测
、
使用呼吸兴奋剂
、
安置人工心脏起搏器
答案:
35、【
单选题
】
女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是
[1分]
、
脑栓塞
、
急性左心衰竭
、
癫痫大发作
、
心脏性猝死
、
急性右心衰竭
答案:
36、【
单选题
】
合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选
[1分]
、
β受体阻滞剂
、
利尿剂
、
血管紧张素转换酶抑制剂
、
钙通道阻滞剂
、
α受体阻滞剂
答案:
37、【
单选题
】
关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用,正确的是
[1分]
、
对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
、
对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
、
对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉
、
对入球小动脉无收缩作用
、
对出球小动脉无收缩作用
答案:
38、【
单选题
】
不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是
[1分]
、
降低血压
、
减少蛋白尿
、
减轻血尿
、
减轻肾脏炎症反应
、
抑制肾脏纤维化
答案:
39、【
单选题
】
属于α受体阻滞剂的降压药是
[1分]
、
卡托普利
、
硝苯地平
、
维拉帕米
、
阿替洛尔
、
哌唑嗪
答案:
40、【
单选题
】
上肢血压增高,且高于下肢血压,最可能的病因是
[1分]
、
肾实质病变
、
肾动脉狭窄
、
嗜铬细胞瘤
、
原发性醛固酮增多症
、
主动脉缩窄
答案: