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2017年风湿运动血液系统综合考卷
1、【 单选题 】
女性,25岁。面色苍白、乏力半个月,既往体健,月经正常。化验示Hb70g/L,网织红细胞9%,WBC5.2X109/L,Plt150X109/L,临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血,下列检查中支持诊断的是 [1分]
、 Coombs试验阳性
、 Ham,试验阳性
、 蔗糖溶血试验阳性
、 高铁血红蛋白还原试验阳性
、 尿含铁血黄素试验阳性
答案:
2、【 单选题 】
骨折X线检查的描述,错误的是 [1分]
、 一般应拍摄正侧位片
、 需包括邻近一个关节在内
、 明确骨折的诊断,判断骨折的预后
、 应于伤后2周拍片复查
、 所有骨折都需要拍对侧相应部位的X线片
答案:
3、【 单选题 】
健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于 [1分]
、 补充营养
、 增强机体抵抗力
、 低血容量性休克的扩容治疗
、 自身免疫性疾病的治疗
、 低丙种球蛋白血症的替代疗法
答案:
4、【 单选题 】
下述类型的骨折中,最不稳定的是 [1分]
、 嵌插骨折
、 螺旋形骨折
、 横形骨折
、 青枝骨折
、 裂缝骨折
答案:
5、【 单选题 】
骨折血肿炎症机化演进期一般需要 [1分]
、 3天
、 5天
、 1周
、 2周
、 3周
答案:
6、【 单选题 】
2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪种治疗 [1分]
、 平衡皮牵引
、 石膏绷带固定
、 垂直悬吊皮牵引
、 胫骨结节牵引
、 切开复位内固定
答案:
7、【 单选题 】
易侵犯中枢神经系统的白血病是 [1分]
、 急性粒细胞白血病
、 急性单核细胞白血病
、 急性早幼粒细胞白血病
、 急性淋巴细胞白血病
、 慢性粒细胞白血病
答案:
8、【 单选题 】
使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼的指征是 [1分]
、 口腔溃疡
、 关节炎
、 肾炎
、 浆膜炎
、 蝶形红斑
答案:
9、【 单选题 】
凝血酶时间(TT)延长见于 [1分]
、 纤维蛋白原降低
、 凝血酶原降低
、 凝血因子Ⅶ降低
、 凝血因子Ⅷ降低
、 凝血因子X降低
答案:
10、【 单选题 】
男,22岁。下腰痛2余年,加重6周。疼痛以夜间明显,有痛醒现象。查体:双侧“4”字实验阳性,腰部活动受限。实验室检查:血沉48mm/h,HLA-B27阳性。最可能的诊断是: [1分]
、 腰椎间盘突出症
、 类风湿性关节炎
、 强直性脊柱炎
、 风湿性关节炎
、 腰肌劳损
答案:
11、【 单选题 】
糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是 [1分]
、 一般为首选治疗
、 一般选用泼尼松
、 近期有效率为80%左右
、 复发时再应用常无效
、 治疗缓解后一般小剂量维持3~6个月
答案:
12、【 单选题 】
在常规临床工作中测得的RF类型是 [1分]
、 IgG
、 IgA
、 IgM
、 IgD
、 IgE
答案:
13、【 单选题 】
女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是 [1分]
、 非甾体抗炎药
、 抗生素
、 免疫抑制剂
、 肾上腺糖皮质激素
、 柳氮磺吡啶
答案:
14、【 单选题 】
临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是 [1分]
、 扩充血容量
、 增强免疫力
、 维持酸碱平衡
、 维持胶体渗透压
、 补充凝血因子
答案:
15、【 单选题 】
男,45岁,右下肢跛行15年,查体发现胫前肌只有轻度收缩,但不产生运动,其肌力为 [1分]
、 0级
、 1级
、 2级
、 3级
、 4级
答案:
16、【 单选题 】
骨巨细胞瘤的特征性X线片变化 [1分]
、 脊柱呈“竹节”样
、 骨膜反应呈三角形
、 骨端膨胀呈肥皂泡样
、 有死骨形成并有包壳
、 长管骨干骺区有骨性疣状突起
答案:
17、【 单选题 】
以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是 [1分]
、 类风湿关节炎
、 强直性脊柱炎
、 风湿热关节受累
、 骨性关节炎
、 痛风性关节炎
答案:
18、【 单选题 】
缺铁性贫血的实验室检查结果应是 [1分]
、 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
、 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
、 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
、 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
、 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
答案:
19、【 单选题 】
骨折的特有体征是 [1分]
、 局部皮下瘀斑
、 功能障碍
、 反常活动
、 轴向叩击痛
、 局部压痛
答案:
20、【 单选题 】
肿瘤坏死因子(TNF)等造血负调控因子产生增多会引起贫血的疾病是 [1分]
、 肿瘤性疾病
、 肾功能不全
、 垂体功能低下
、 肝病
、 甲状腺功能低下
答案:
21、【 单选题 】
关于骨折功能复位的描述,正确的是 [1分]
、 旋转移位、分离移位不必完全矫正
、 缩短移位在成人下肢骨折不超过2cm
、 向侧方成角移位不必完全复位
、 前臂双骨折则要求对位、对线均好
、 长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右,干骺端骨折至少应对位1/3左右
答案:
22、【 单选题 】
男,27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是 [1分]
、 日光性皮炎
、 类风湿性关节炎
、 系统性红斑狼疮
、 免疫性血小板下降
、 急性肾小球肾炎
答案:
23、【 单选题 】
在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是 [1分]
、 CD3+T细胞
、 CD4+T细胞
、 CD8+T细胞
、 B淋巴细胞
、 巨噬细胞
答案:
24、【 单选题 】
14岁,颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏。可见里-斯细胞。可诊断为 [1分]
、 传染性单核细胞增多症
、 淋巴结反应性增生
、 霍奇金病
、 非霍奇金淋巴瘤
、 淋巴结结核
答案:
25、【 单选题 】
女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液,X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效,最可能诊断 [1分]
、 肾小球肾炎急性发作
、 恶性肿瘤颅内转移
、 系统性红斑狼疮
、 结核性胸膜炎和心包炎
、 再生障碍性贫血
答案:
26、【 单选题 】
股骨颈头下型骨折最易并发 [1分]
、 缺血性骨坏死
、 创伤性关节炎
、 创伤性骨化
、 坐骨神经损伤
、 关节僵硬
答案:
27、【 单选题 】
系统性红斑狼疮的诊断标准不包括 [1分]
、 补体增高
、 抗核抗体阳性
、 抗Sm抗体阳性
、 抗双链DNA抗体阳性
、 蛋白尿、管型尿或血尿
答案:
28、【 单选题 】
恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热,盗汗及体重减轻。临床分期属 [1分]
、 IllA
、 IVB
、 IVA
、 IIIB
、 IIB
答案:
29、【 单选题 】
下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因 [1分]
、 股骨干滋养动脉
、 股骨圆韧带小动脉
、 旋股外侧动脉
、 旋股内侧动脉
、 股动脉
答案:
30、【 单选题 】
下列选项中,不属于改变病情的抗风湿药物是 [1分]
、 青霉胺
、 氯喹
、 萘普生
、 甲氨蝶呤
、 硫唑嘌呤
答案:
31、【 单选题 】
男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L。骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑 [1分]
、 缺铁性贫血
、 巨幼细胞贫血
、 再生障碍性贫血
、 阵发性睡眠性血红蛋白尿
、 自身免疫性溶血性贫血
答案:
32、【 单选题 】
Auer小体最常见于 [1分]
、 慢粒白血病
、 急粒白血病
、 类白血病反应
、 急淋白血病
、 慢淋白血病
答案:
33、【 单选题 】
股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是 [1分]
、 骨质疏松
、 骨折畸形愈合
、 患者年龄大
、 股骨头血供受损
、 长期卧床
答案:
34、【 单选题 】
除有关节肿痛外,对类风湿关节炎诊断最有意义的表现 [1分]
、 足跟、足掌部位痛
、 关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节
、 弥漫性肺间质病变
、 胸腔积液(糖含量正常)
、 小腿痛性皮下结节
答案:
35、【 单选题 】
男,46岁,右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源。临床分期属 [1分]
、 ⅡB
、 ⅢA
、 ⅢB
、 ⅣA
、 ⅣB
答案:
36、【 单选题 】
对于膝关节骨关节炎的叙述,正确的是 [1分]
、 负重较少
、 尽早行人工关节表面置换术
、 晚期可出现关节畸形
、 膝内翻时可行软组织松解
、 主要病变是关节滑膜的退行性变
答案:
37、【 单选题 】
19岁男性,5小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀、淤斑、剧痛,并有缩短成角畸形,诊断首先考虑 [1分]
、 前臂软组织挫伤
、 尺神经损伤
、 尺、桡骨双骨折
、 桡骨骨折
、 尺骨骨折
答案:
38、【 单选题 】
女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2xl09/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h,本例最可能的诊断是 [1分]
、 风湿性关节炎
、 类风湿关节炎
、 反应性关节炎
、 系统性红斑狼疮
、 急性白血病
答案:
39、【 单选题 】
男性68岁,发热伴咳嗽周,表情淡漠,气急.近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白20g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多,确诊为DIC,下面需要进一步作哪项检查 [1分]
、 血小板功能测定
、 D-二聚体测定或3P试验
、 造血祖细胞培养
、 染色体
、 束臂试验
答案:
40、【 单选题 】
对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是 [1分]
、 狼疮细胞
、 抗核抗体
、 类风湿因子
、 抗双链DNA抗体
、 抗Sm抗体
答案:
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