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2012年临床执业医师综合模拟试题89道
1、【 单选题 】
男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐,检查:急性病容右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面,最可能的诊断为 (    ) [1分]
、 阑尾周围脓肿
、 急性肠梗阻
、 急性胰腺炎
、 急性胆囊炎
、 急性化脓性胆管炎
答案:
2、【 单选题 】
女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39°,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是 (    ) [1分]
、 急性肠炎
、 阑尾残株炎
、 门静脉炎
、 肠间隙脓肿
、 盆腔脓肿
答案:
3、【 单选题 】
女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为 (    ) [1分]
、 经腹会阴直肠癌根治术
、 经腹直肠癌切除术
、 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
、 拉下式直肠癌切除术
、 局部切除加放疗术
答案:
4、【 单选题 】
一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流右上至下。患者应考虑为 (    ) [1分]
、 上腔静脉阻塞
、 下腔静脉阻塞
、 门静脉高压或门静脉阻塞
、 髂内静脉阻塞
、 髂外静脉阻塞
答案:
5、【 单选题 】
男性,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是 (    ) [1分]
、 急性胆囊炎
、 胆总管结石
、 胆道蛔虫病
、 急性胰腺炎
、 急性胃炎
答案:
6、【 单选题 】
男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是 (    ) [1分]
、 肺损伤
、 开放气胸
、 心包积血
、 血胸
、 张力气胸
答案:
7、【 单选题 】
男性,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折,其易发生 (    ) [1分]
、 骨筋膜室综合征
、 脂肪栓塞
、 延迟愈合或不愈合
、 血管损伤
、 神经损伤
答案:
8、【 单选题 】
3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑 (    ) [1分]
、 右肱骨髁上骨折
、 右肩关节脱位
、 右肘关节脱位
、 右腕关节脱位
、 右桡骨头半脱位
答案:
9、【 单选题 】
女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是 (    ) [1分]
、 风湿性关节炎
、 类风湿性关节炎
、 狭窄性腱鞘炎
、 骨性关节炎
、 骨软骨炎
答案:
10、【 单选题 】
8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑 (    ) [1分]
、 膝关节结核
、 风湿性关节炎
、 类风湿性膝关节炎
、 化脓性关节炎
、 痛风性关节炎
答案:
11、【 单选题 】
男性,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑 (    ) [1分]
、 肾肿瘤
、 肾结核
、 急性肾盂肾炎
、 肾输尿管结石
、 肾积水
答案:
12、【 单选题 】
肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是 (    ) [1分]
、 中药排石
、 消炎止痛
、 手术取石
、 体外震波碎石
、 大量饮水
答案:
13、【 单选题 】
一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP,最可能的诊断是 (    ) [1分]
、 肾挫伤
、 肾部分裂伤
、 肾全层裂伤
、 肾蒂断裂
、 输尿管损伤
答案:
14、【 单选题 】
4岁男孩,右侧阴囊包块,平卧后可消失,透光试验阳性,应考虑的诊断是 (    ) [1分]
、 睾丸鞘膜积液
、 交通性鞘膜积液
、 右侧斜疝
、 睾丸肿瘤
、 附睾结核
答案:
15、【 单选题 】
女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为"蜕膜组织".首先应考虑的疾病是 (    ) [1分]
、 闭经
、 先兆流产
、 月经
、 月经不调
、 异位妊娠
答案:
16、【 单选题 】
测得孕妇坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现妊娠39周,宫口开达2cm,正确的分娩方式是 (    ) [1分]
、 自然分娩
、 会阴侧切自然分娩
、 产钳术
、 胎头吸引术
、 剖宫产术
答案:
17、【 单选题 】
27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是 (    ) [1分]
、 副胎盘残留
、 胎盘残留
、 子宫收缩乏力
、 宫颈裂伤
、 凝血功能障碍
答案:
18、【 单选题 】
25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是 (    ) [1分]
、 急查尿雌激素/肌酐比值
、 吸氧,严密观察产程进展
、 静注25%葡萄糖液和内加维生素C
、 静脉滴注缩宫素,加速产程进展
、 立即行剖宫产术
答案:
19、【 单选题 】
女性56岁,外阴痒1个月,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的处理是 (    ) [1分]
、 阴道内放置米康唑栓
、 阴道内放置甲硝唑栓
、 阴道内放置乙烯雌酚栓
、 外阴应用氢化可的松软膏
、 外阴应用0.5%醋酸液清洗
答案:
20、【 单选题 】
28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2°,血压9060,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块,本例应诊断为 (    ) [1分]
、 急性子宫内膜炎
、 急性子宫肌炎
、 急性盆腔结缔组织炎
、 急性盆腔腹膜炎
、 弥漫性腹膜炎
答案:
21、【 单选题 】
女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是 (    ) [1分]
、 Ⅰb期
、 Ⅰc期
、 Ⅱa期
、 Ⅱb期
、 Ⅲa期
答案:
22、【 单选题 】
女性,65岁,未孕。绝经6年,少量阴道流血2周,妇科检查:宫颈正常,子宫如妊娠6周大,稍软,双附件正常。本例确诊方法是 (    ) [1分]
、 B超
、 宫颈刮片
、 腹腔镜
、 分段诊刮
、 血清肿瘤标志物检查
答案:
23、【 单选题 】
女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:如及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是 (    ) [1分]
、 密切观察
、 急查盆腔磁共振成像
、 抗生素治疗
、 急查血清CA125、甲胎蛋白
、 剖腹探查或腹腔镜检
答案:
24、【 单选题 】
女性,64岁,绝经14年,阴道少量出血3次。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的 (    ) [1分]
、 浆液性囊腺瘤
、 粘液性囊腺瘤
、 皮样囊肿
、 卵泡膜细胞瘤
、 透明细胞癌
答案:
25、【 单选题 】
女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是 (    ) [1分]
、 产褥感染
、 肌瘤恶性变
、 肌瘤玻璃样变
、 肌瘤囊性变
、 肌瘤红色样变
答案:
26、【 单选题 】
34岁经产妇,妇科检查:宫颈中度糜烂,宫颈口松弛,子宫后倾屈,双附件未扪及。易选择的避孕方法是 (    ) [1分]
、 口服短期避孕药
、 阴茎套
、 安全期避孕
、 宫内节育器
、 体外排精
答案:
27、【 单选题 】
女性,28岁,已婚,生育1子。两地分居,丈夫最近将回家探亲,拟服用探亲片(甲地孕酮),正确的服药方法是 (    ) [1分]
、 月经来潮第5天服1片,12天后再服1片
、 月经周期第5天开始,每晚1片,连服22天
、 性交前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚1片,至探亲结束次晨加服1片
、 性交后即服1片,次晨加服1片
、 探亲当日中午含服1片,以后每次性交后服1片
答案:
28、【 单选题 】
一小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是 (    ) [1分]
、 9个月
、 8个月
、 8个月
、 6个月
、 5个月
答案:
29、【 单选题 】
4岁男孩,身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm,该小儿的营养状况属 (    ) [1分]
、 正常
、 轻度营养不良
、 中度营养不良
、 重度营养不良
、 极重度营养不良
答案:
30、【 单选题 】
6岁男孩,自幼营养欠佳,较瘦小,可见方颅、肋膈沟和"O"形腿。查:血钙稍低,血磷降低,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样,考虑其确切的诊断是 (    ) [1分]
、 营养不良
、 维生素D缺乏性佝偻病
、 维生素D缺乏性手足搐搦症
、 抗维生素D佝偻病
、 软骨营养不良
答案:
31、【 单选题 】
2岁男孩,因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为 (    ) [1分]
、 45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
、 45,XX,-15,-21,+t(15q22q)
、 46,XX
、 46,XX,-14,+t(14q21q)
、 46,XX,-21,+t(14q21q)
答案:
32、【 单选题 】
2岁女孩,突发喘息1天。查体:体温正常,稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,按评分法该患儿评分是 (    ) [1分]
、 2分
、 3分
、 4分
、 5分
、 6分
答案:
33、【 单选题 】
5岁男孩,高热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于 (    ) [1分]
、 普通型
、 轻型
、 重型
、 中毒型
、 慢性型
答案:
34、【 单选题 】
6岁女孩,诊断为"肾病综合征",因水肿、尿少,膝反射减弱,心音低顿,心电图出现U波,治疗中需及时补充 (    ) [1分]
、 钠盐
、 钾盐
、 钙剂
、 镁剂
、 维生素B1
答案:
35、【 单选题 】
10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是 (    ) [1分]
、 脑膜炎复发
、 脑膜炎后遗症
、 脑脓肿
、 脑水肿
、 硬膜下积液
答案:
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