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2012年临床执业医师考试全真模拟试题(3)
1、【 单选题 】
中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映 [1分]
、 右心功能不全或血容量相对过多
、 胸腔内压增加
、 右心功能不全或容量相对不足
、 静脉回心血量增加
、 容量血管过度收缩
答案:
2、【 单选题 】
外科感染的局部治疗方法中错误的是 [1分]
、 散瘀消肿
、 患部适当活动,促进循环
、 伴有严重中毒症状时切开减压
、 必要时切除发炎脏器
、 加强营养支持
答案:
3、【 单选题 】
男性,20岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是 [1分]
、 清创缝合
、 抗生素治疗
、 理疗
、 清理伤口后换药
、 局部固定
答案:
4、【 单选题 】
骑跨式外伤最易损伤尿道是 [1分]
、 阴茎部
、 球部
、 膜部
、 前列腺部
、 膜上部
答案:
5、【 单选题 】
女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是 [1分]
、 低钾血症
、 低钠血症
、 高钾血症
、 高钠血症
、 低钙血症
答案:
6、【 单选题 】
休克监测中最常用的项目是 [1分]
、 心脏指数
、 血气分析
、 肺动脉楔压
、 中心静脉压
、 心排出量
答案:
7、【 单选题 】
男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ°烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是 [1分]
、 轻度烧伤
、 中度烧伤
、 重度烧伤
、 特重烧伤
、 小面积烧伤
答案:
8、【 单选题 】
高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的急救措施是 [1分]
、 开颅手术
、 腰穿放脑脊液
、 脑室穿刺
、 静脉快速滴注甘露醇
、 静脉注射50%葡萄糖
答案:
9、【 单选题 】
健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于 [1分]
、 补充营养
、 增强机体抵抗力
、 低血容量性休克的扩容治疗
、 自身免疫性疾病的治疗
、 低丙种球蛋白血症的替代疗法
答案:
10、【 单选题 】
头皮裂伤清创的最佳时限,最迟应在 [1分]
、 8小时内
、 12小时内
、 24小时内
、 48小时内
、 72小时内
答案:
11、【 单选题 】
对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后 [1分]
、 <1周
、 1~2周
、 3~4周
、 5~6周
、 >6周
答案:
12、【 单选题 】
低钾性碱中毒常出现于 [1分]
、 尿毒症
、 胃肠减压
、 术后少尿
、 挤压创伤
、 输血过量
答案:
13、【 单选题 】
择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取 [1分]
、 作胃镜检查,查明原因
、 胃肠减压、支持治疗
、 剖腹检查,解除梗阻
、 输液、补钾
、 肌注阿托品
答案:
14、【 单选题 】
女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择 [1分]
、 左肾造瘘术
、 继续抗结核治疗
、 左输尿管皮肤造瘘术
、 膀胱扩大术
、 膀胱造瘘术
答案:
15、【 单选题 】
初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC,其含义是 [1分]
、 触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环
、 保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环
、 保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸
、 心肺复苏→药物治疗→脑复苏
、 低温→脱水→皮质激素治疗
答案:
16、【 单选题 】
关于破伤风,正确的描述是 [1分]
、 颈部肌肉强烈收缩最早出现
、 光线不能诱发全身肌肉抽搐
、 严重者神志不清
、 可出现尿潴留
、 不会发生骨折
答案:
17、【 单选题 】
成人双手占体表面积的 [1分]
、 3%
、 5%
、 7%
、 9%
、 12%
答案:
18、【 单选题 】
有关痈处理方法错误的是 [1分]
、 中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗
、 切口应超出炎症范围
、 切开至皮肤全层
、 尽量剪除坏死组织
、 唇痈不宜切开
答案:
19、【 单选题 】
机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是 [1分]
、 机体能量消耗减少
、 处理葡萄糖的能力降低
、 体内蛋白质分解减慢
、 尿氮减少
、 脂肪动用减慢
答案:
20、【 单选题 】
男,59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25克及格列齐特80mg每日三次,糖尿病控制良好。近2个月感乏力.体重下降4~5公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理 [1分]
、 停口服降糖药.减少饮食量
、 改用长效胰岛素
、 改用短效胰岛素
、 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
、 改用α-葡萄糖苷酶抑制剂
答案:
21、【 单选题 】
精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是 [1分]
、 左侧呈直角注入左肾静脉
、 乙状结肠压迫
、 人肾静脉处瓣膜发育不全
、 静脉壁的平滑肌薄弱
、 左肾下垂
答案:
22、【 单选题 】
非特异性感染中,不应出现的病理改变是 [1分]
、 炎症介质、细胞因子释放
、 血管通透性增加
、 血浆成份渗出
、 干酪样坏死
、 转为慢性炎症
答案:
23、【 单选题 】
患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑 [1分]
、 颅前窝骨折
、 颅中窝骨折
、 颅后窝骨折
、 左颞骨骨折
、 脑震荡
答案:
24、【 单选题 】
一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是 [1分]
、 革兰氏阳性细菌败血症
、 革兰氏阴性细菌败血症
、 真菌性败血症
、 厌氧菌性败血症
、 二重感染
答案:
25、【 单选题 】
复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是 [1分]
、 维持良好的呼吸功能
、 确保循环功能的稳定
、 防治肾功能衰竭
、 脑复苏
、 防治感染
答案:
26、【 单选题 】
45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是 [1分]
、 10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
、 11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
、 口服钠型树脂10g,每日三次
、 血液透析
、 输同型库存血200ml
答案:
27、【 单选题 】
患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是 [1分]
、 垂体腺瘤
、 急性脑水肿
、 急性脑膜炎
、 枕骨大孔疝
、 小脑幕切迹疝
答案:
28、【 单选题 】
在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是 [1分]
、 双氢克尿噻
、 乙酰唑胺
、 氨苯蝶啶
、 甘露醇
、 呋噻米(速尿)
答案:
29、【 单选题 】
应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为 [1分]
、 150~80Kcal
、 1100~120Kcal
、 1150~200Kcal
、 1210~240Kcal
、 1250Kcal以上
答案:
30、【 单选题 】
小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 [1分]
、 患侧肢体活动减少或消失
、 对侧腹壁反射消失
、 患侧瞳孔散大
、 对侧肢体腱反射亢进
、 患侧下肢病理反射阳性
答案:
31、【 单选题 】
判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在 [1分]
、 25ml以上
、 30ml以上
、 40ml以上
、 50ml以上
、 60ml以上
答案:
32、【 单选题 】
决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依靠 [1分]
、 膀胱刺激症状的程度
、 血尿程度
、 尿中是否找到结核杆菌
、 膀胱镜检查所见
、 静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见
答案:
33、【 单选题 】
关于急性失血患者的输血,正确提法是 [1分]
、 用等量的全血补充所估计的失血量
、 在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血
、 在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)
、 先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
、 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
答案:
34、【 单选题 】
男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是 [1分]
、 测血压
、 呼喊病人看其是否清醒
、 摸桡动脉搏动
、 摸股动脉搏动
、 观察末梢循环状况
答案:
35、【 单选题 】
女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血PH7.5,首选补液种类应为 [1分]
、 乳酸、氯化钾溶液
、 氯化钾溶液
、 等渗盐水
、 葡萄糖盐水
、 葡萄糖盐水、氯化钾溶液
答案:
36、【 单选题 】
低钾性碱中毒常出现于 [1分]
、 尿毒症
、 胃肠减压
、 术后少尿
、 挤压创伤
、 输血过量
答案:
37、【 单选题 】
男性,32岁,3小时前从5米高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP,最可能的诊断是 [1分]
、 肾挫伤
、 肾部分裂伤
、 肾全层裂伤
、 肾蒂断裂
、 肾蒂伤伴输尿管损伤
答案:
38、【 单选题 】
单侧隐睾手术治疗应在 [1分]
、 2岁以前
、 3~6岁
、 7~10岁
、 青春期
、 婚后影响生育时
答案:
39、【 单选题 】
成人失血500~800ml,首先考虑输入 [1分]
、 全血
、 血浆
、 浓缩红细胞
、 白蛋白
、 晶体液
答案:
40、【 单选题 】
小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 [1分]
、 患侧肢体活动减少或消失
、 对侧腹壁反射消失
、 患侧瞳孔散大
、 对侧肢体腱反射亢进
、 患侧下肢病理反射
答案:
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