1、【
单选题
】
一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示右侧液气胸。创伤种类为
[1分]
、
穿透伤
、
盲管伤
、
开放伤
、
挤压伤
、
闭合伤
答案:
2、【
单选题
】
下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是
[1分]
、
及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血
、
矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
、
对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅.碱化尿液,避免肾小管损害
、
休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗
、
病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂
答案:
3、【
单选题
】
仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致
[1分]
、
高钠血症
、
高氯血症
、
水过多
、
代谢性碱中毒
、
低钙腕
答案:
4、【
单选题
】
迅速出血后出现休克症状,表明至少己丢失全身总血量的
[1分]
、
10%
、
15%
、
20%
、
25%
、
30%
答案:
5、【
单选题
】
出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是
[1分]
、
患侧瞳孔逐渐扩大
、
患侧瞳孔逐渐缩小
、
双侧瞳孔散大
、
双侧瞳孔缩小
、
双侧瞳孔大小多变
答案:
6、【
单选题
】
补钾速度一般每小时不宜超过
[1分]
、
10mmol
、
20mmol
、
30mmol
、
40mmol
、
50mmol
答案:
7、【
单选题
】
关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是
[1分]
、
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏
、
大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
、
适当应用糖皮质激素可以减少合并症
、
糖皮质激素应从大剂量开始
、
要取得疗效至少要使用5天
答案:
8、【
单选题
】
下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
[1分]
、
动脉血和尿的PH值
、
动脉血PH值和HCO
3-
、
动脉血和静脉血PH值
、
动脉血和静脉血PaCO
2
、
静脉血和尿的PH值
答案:
9、【
单选题
】
4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是
[1分]
、
右侧睾丸鞘膜积液
、
右侧交通性鞘膜积液
、
右侧斜疝
、
右侧睾丸肿瘤
、
右侧附睾结核
答案:
10、【
单选题
】
男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200毫升时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)
[1分]
、
非溶血性发热性输血反应
、
溶血性输血反应
、
过敏反应
、
细菌污染反应
、
循环超负荷
答案:
11、【
单选题
】
一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品
[1分]
、
红细胞悬液(添加剂红细胞)
、
保存全血
、
洗涤红细胞
、
新鲜冰冻血浆
、
新鲜全血
答案:
12、【
单选题
】
近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是
[1分]
、
输血时未严格按无菌操作规程要求操作
、
塑料输血袋本身污染细菌
、
血小板在体外保存于室温,细菌相对容易生长繁殖
、
血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌
、
采血时皮肤消毒不严
答案:
13、【
单选题
】
不能引起特异性感染的是
[1分]
、
破伤风杆菌
、
结核杆菌
、
β-溶血性链球菌
、
真菌
、
梭状芽胞杆菌
答案:
14、【
单选题
】
关于非特异性感染不应出现的病理改变是
[1分]
、
炎症介质、细胞因子释放
、
血管通透性增加
、
调理素释放不足
、
干酪样坏死
、
形成抗原抗体复合物
答案:
15、【
单选题
】
男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是
[1分]
、
输注晶体液补充血容量,原则上不输血
、
输全血600ml补充丢失的失血量
、
输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
、
输红细胞悬液600ml,不必输注全血
、
输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
答案:
16、【
单选题
】
下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
[1分]
、
动脉血和尿的PH值
、
动脉血PH值和HCO
3-
、
动脉血和静脉血PH值
、
动脉血和静脉血PaCO
2
、
静脉血和尿的PH值
答案:
17、【
单选题
】
全血在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,它们是
[1分]
、
血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
、
红细胞、白细胞、血小板
、
白细胞、血小板、稳定的凝血因子
、
白细胞、血小板、纤维蛋白原
、
血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
答案:
18、【
单选题
】
全胃肠外营养的指征不包括
[1分]
、
短肠综合征
、
大面积烧伤
、
急性坏死性胰腺炎
、
溃疡性结肠炎急性期
、
肢体外伤性失血
答案:
19、【
单选题
】
急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为
[1分]
、
血压升高,脉搏变缓,脉压变小
、
血压升高,脉搏增快,脉压增大
、
血压降低,脉搏变缓,脉压变小
、
血压降低,脉搏增快,脉压变小
、
血压升高,脉搏变缓,脉压增大
答案:
20、【
单选题
】
男性,60岁,体重70kg,胰十二指肠切除术后,体温40℃,补液时每天应多补
[1分]
、
500ml
、
1000ml
、
1500ml
、
ml
、
2500ml
答案:
21、【
单选题
】
去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是
[1分]
、
非溶血性发热性输血反应
、
过敏反应
、
细菌污染反应
、
急性(即发性)溶血性输血反应
、
迟发性溶血性输血反应
答案:
22、【
单选题
】
低钾血症错误的临床表现是
[1分]
、
肌无力为最早的临床表现
、
均有典型的心电图改变
、
常与镁缺乏同时存在
、
严重时可发生多尿
、
发生碱中毒时尿呈酸性
答案:
23、【
单选题
】
注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是
[1分]
、
对易感人群进行预防接种
、
对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
、
杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌
、
主要用于儿童的预防接种
、
中和与神经细胞结合的毒素
答案:
24、【
单选题
】
急性失血时最先出现的调节反应是
[1分]
、
血管的自身调节
、
交感神经兴奋
、
迷走神经兴奋
、
血中血管升压素增多
、
血中血管紧张素Ⅱ增多
答案:
25、【
单选题
】
关于应激性溃疡不正确的是
[1分]
、
多发生于胃,也可累及食管
、
不会穿透胃壁全层
、
最明显的症状是呕血、柏油样便
、
可发生大出血
、
可发生于十二指肠
答案:
26、【
单选题
】
男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是
[1分]
、
破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
、
痉挛毒素是引起症状的主要毒素
、
溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
、
破伤风是一种毒血症
、
毒素也可影响交感神经
答案:
27、【
单选题
】
在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS,不包括
[1分]
、
慢性肾病
、
风湿性关节炎
、
糖尿病
、
肝硬化
、
冠心病
答案:
28、【
单选题
】
治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是
[1分]
、
口服乳果糖
、
投予肠道抗菌药
、
投予支链氨基酸
、
投予脂肪乳剂以供给热量
、
通过活性碳吸附,半透膜透析清除血中有害物质
答案:
29、【
单选题
】
男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量
[1分]
、
100~300ml
、
400~600ml
、
800~1600ml
、
1800~ml
、
大于ml
答案:
30、【
单选题
】
预防MODS的基本要点中,错误的是
[1分]
、
重视诊治急重症时的整体观念
、
重视病人循环呼吸
、
防治感染
、
积极改善全身状态
、
及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
答案:
31、【
单选题
】
治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是
[1分]
、
以平衡盐溶液为主,配合适量血浆或全血
、
以胶体溶液(如代血浆)为主
、
以等渗生理盐水和代血浆为主
、
以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主
、
以全血配合等渗葡萄糖溶液
答案:
32、【
单选题
】
男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行
[1分]
、
膀胱扩大术
、
右肾造瘘术
、
左肾切除术
、
左肾结核病灶清除术
、
膀胱造瘘术
答案:
33、【
单选题
】
巨大帽状腱膜下血肿处理原则
[1分]
、
热敷
、
冷敷
、
预防感染
、
抽吸后加压包扎
、
切开引流
答案:
34、【
单选题
】
每毫升11.2%乳酸钠含HCO
3-
[1分]
、
0.2mmol
、
0.6mmol
、
1.0mmol
、
1.5mmol
、
2.0mmol
答案:
35、【
单选题
】
预防MODS的基本要点中,错误的是
[1分]
、
重视诊治急重症时的整体观念
、
重视病人循环呼吸
、
防治感染
、
积极改善全身状态
、
及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
答案:
36、【
单选题
】
与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素
[1分]
、
形成血浆凝固酶的能力
、
特异性细胞糖类的存在
、
耐药性
、
透明质酸酶
、
磷酸酶活力
答案:
37、【
单选题
】
临床上最为常用的血液制品是
[1分]
、
洗涤红细胞
、
红细胞悬液(添加剂红细胞)
、
浓缩白(粒)细胞
、
普通冰冻血浆
、
冷沉淀
答案:
38、【
单选题
】
单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是
[1分]
、
脑脊液漏
、
迟发性乳突部皮下淤血斑
、
CT显示神经管骨折
、
单纯鼻出血
、
“熊猫眼”征
答案:
39、【
单选题
】
最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
[1分]
、
输新鲜血
、
输新鲜冰冻血浆
、
输浓缩红细胞
、
输白蛋白制剂
、
自体输血
答案:
40、【
单选题
】
男,70岁,70%烧伤第2日,收缩压80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36μlmol/L,血小板40×109/L,Glasgow计分5分,目前最恰当的诊断是
[1分]
、
ARDS
、
ARF
、
DIC
、
ATN
、
MSOF
答案: