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2012年临床执业医师考试全真模拟试题(3)
1、【 单选题
长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 [1分]
股静脉
大隐静脉
贵要静脉
锁骨下静脉
小隐静脉
答案:
2、【 单选题
处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是 [1分]
头皮下出血点必须一一结扎
尽量切除可能污染的头皮创缘组织
伤口一律全层缝合
大块的头皮缺损只能留作二期处理
清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时
答案:
3、【 单选题
代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是 [1分]
使用碳酸氢钠
使用乳酸钠
使用枸橼酸钾
使用三羟氨基甲基甲烷
实施病因治疗
答案:
4、【 单选题
保证血液安全的前提和基础是 [1分]
无偿献血
血液检测
成分输血
自身输血
避免不必要的输血
答案:
5、【 单选题
丹毒的致病菌是 [1分]
梭状芽胞杆菌
β-溶血性链球菌
金黄色葡萄球菌
白色念珠菌
表皮葡萄球菌
答案:
6、【 单选题
心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗 [1分]
低分子右旋糖苷
酚妥拉明
多巴酚丁胺
西地兰
糖皮质激素
答案:
7、【 单选题
检查精索静脉曲张患者,应采取 [1分]
左侧卧位
站立位
右侧卧位
平卧位
俯卧位
答案:
8、【 单选题
预防术后肺不张最主要的措施是 [1分]
应用大量抗生素
蒸汽吸入
多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽
应用祛痰药物
氧气吸入
答案:
9、【 单选题
男,26岁,右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常。应诊断为 [1分]
睾丸鞘膜积液
睾丸肿瘤
腹股沟疝
精索鞘膜积液
阴囊橡皮肿
答案:
10、【 单选题
外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是 [1分]
原发性缺水
低渗性缺水
等渗性缺水
高渗性缺水
水过多
答案:
11、【 单选题
下列各种引流管,不正确的处理是 [1分]
要注意观察各种引流管是否通畅
仔细记录引流液的色泽和容量
留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除
胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除
答案:
12、【 单选题
女,70岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为 [1分]
DIC
ARF
MODS
ARDS
Curling溃疡
答案:
13、【 单选题
低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量 [1分]
正常
略高
时高时低
逐渐升高
减少
答案:
14、【 单选题
女,22岁,腹痛伴频繁呕吐三天,以肠梗阻收入院,血Na +133mmol/L,血K +3mmol/L,HCO 3-8mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取 [1分]
纠正酸中毒
纠正低血钾
纠正低血钠
急诊手术,解除肠梗阻
纠正低血容量
答案:
15、【 单选题
蜂窝织炎是指 [1分]
发生于皮下组织及阑尾的炎症
一种弥漫性化脓性炎症
以淋巴细胞渗出为主的炎症
由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
没有明显坏死的渗出性炎症
答案:
16、【 单选题
等渗性缺水的临床表现为 [1分]
短期内体液的丧失达体重3%时有休克
休克常伴有代谢性酸中毒
明显口渴
化验检查见血清Na+降低
化验检查见尿比重在1.010以下
答案:
17、【 单选题
低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏 [1分]
答案:
18、【 单选题
下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中,错误的是 [1分]
用氧化剂冲洗创口
用止血带防止感染扩散
用3个大气压的纯氧治疗
投给大剂量的青霉素
可使用四环素
答案:
19、【 单选题
病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种情况可能是 [1分]
肾肿瘤
鹿角型肾结石
多囊肾
泌尿系结核
急性肾炎
答案:
20、【 单选题
青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是 [1分]
膀胱
肛门直肠
后尿道
尿道球部
阴茎部尿道
答案:
21、【 单选题
输血引起的急性溶血的特异性表现 [1分]
尿呈深黄色,尿胆原阳性
尿呈酱油色,尿胆原阳性
尿呈深黄色,尿胆原阴性
尿呈酱油色,尿胆原阴性
外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞
答案:
22、【 单选题
临床上最常见的输血反应是 [1分]
非溶血性发热反应
变态反应
过敏反应
溶血反应
细菌污染反应
答案:
23、【 单选题
重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在 [1分]
血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++
血糖5.6mmol/L以下,尿糖阴性
血糖11.2mmol/L以下,尿糖阴性
血糖小于5.6mmoI/L,尿糖+
血糖大于11.2mmol/L,尿糖+
答案:
24、【 单选题
保存期内的全血最主要的有效成分是 [1分]
红细胞
白细胞
血小板
凝血因子
免疫球蛋白
答案:
25、【 单选题
低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏 [1分]
答案:
26、【 单选题
男,30岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天。疑有败血症,应做血培养。最佳抽血时间应在 [1分]
出现寒战时
预计发生寒战及发热前
寒战后体温升至最高时
体温正常后1小时
体温正常后半小时
答案:
27、【 单选题
周期性麻痹的补钾盐方式应首选 [1分]
口服氯化钾
静滴葡萄糖加氯化钾
静滴氯化钠加氯化钾
静滴氯化钾
静滴林格氏液
答案:
28、【 单选题
男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为 [1分]
II/乙
II/丙
III/甲
III/乙
III/丙
答案:
29、【 单选题
全胃肠外营养治疗时,补充氮(    )和热量(kcal)的比例一般为 [1分]
110
150
1100
1150
1300
答案:
30、【 单选题
关于应激性溃疡的描述,不正确的是 [1分]
多发生于胃,也可累及食管
一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层
最明显的症状是呕血、柏油样便
可发生大出血
可发生于十二指肠
答案:
31、【 单选题
下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是 [1分]
慢性肾病
风湿性关节炎
糖尿病
肝硬化
冠心病
答案:
32、【 单选题
男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为 [1分]
5%浅Ⅱ°
5%深Ⅱ°
10%浅Ⅱ°
10%深Ⅱ°
15%浅Ⅱ°
答案:
33、【 单选题
低钾血症时,最早出现的临床表现是 [1分]
心电图改变
肌乏力
口苦、恶心
心脏传导阻滞
心脏节律异常
答案:
34、【 单选题
为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是 [1分]
以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
以胶体溶液为主
等张生理盐水加代血浆
葡萄糖溶液加代血浆
全血配合葡萄糖
答案:
35、【 单选题
60岁的男性急性肾功能衰竭病人,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是 [1分]
10%氯化钾20ml静脉滴注
口服钠型树脂15g,一日三次
山梨醇5g,每2小时口服一次
5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注
25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5g1u)200ml,缓慢静脉滴注
答案:
36、【 单选题
病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是 [1分]
肾肿瘤
鹿角型肾结石
肾损伤
泌尿系结核
肾积水
答案:
37、【 单选题
男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是 [1分]
细胞因子
炎性介质
生长因子
全身炎性反应
组织缺血—再灌注过程
答案:
38、【 单选题
机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是 [1分]
机体出现高代谢和分解代谢
脂肪动员加速
蛋白质分解加速
处理葡萄糖能力增强
机体处于负氮平衡
答案:
39、【 单选题
男,45岁休克病人,中心静脉压4cmH 2O,血压60/40mmHg,该病人可能 [1分]
血容量严重不足
肾功能不全
心功能不全
肺功能不全
容量血管过度舒张
答案:
40、【 单选题
与输入血液质量有关的早期输血反应为 [1分]
酸碱平衡失调
过敏反应
出血倾向
丙型肝炎
疟疾
答案:
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