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2012年临床执业医师考试全真模拟试题(4)
1、【 单选题
男,25岁,体重50kg,Ⅱ°以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为 [1分]
1000ml
1500ml
ml
2500ml
3000ml
答案:
2、【 单选题
关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是 [1分]
高功能腺瘤
中度以上原发性甲亢
甲状腺肿大有压迫症状
抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者
少年儿童患者
答案:
3、【 单选题
中年妇女乳头血性溢液应首先考虑 [1分]
乳管内乳头状瘤
乳腺囊性增生症
乳腺纤维腺瘤
炎性乳癌
乳腺硬癌
答案:
4、【 单选题
继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 [1分]
金黄色葡萄球菌
溶血性链球菌
大肠杆菌
各种细菌混合
绿脓杆菌
答案:
5、【 单选题
40岁,女性,三年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断 [1分]
淋巴瘤
神经源性肿瘤
肺癌
胸骨后甲状腺肿
心包囊肿
答案:
6、【 单选题
女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是 [1分]
左额颞硬膜下血肿并脑疝
左额颞硬膜外血肿并脑疝
左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
右额颞硬膜下血肿并脑疝
答案:
7、【 单选题
腹外疝最易嵌顿的是 [1分]
斜疝
直疝
股疝
切口疝
脐疝
答案:
8、【 单选题
十二指肠大乳头位于十二指肠 [1分]
水平部前壁
升部前壁
降部后内侧壁
降部后外侧壁
水平部后壁
答案:
9、【 单选题
一建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑 [1分]
左枕部急性硬脑膜外血肿
右枕部急性硬脑膜下血肿
右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
左侧额颞部脑挫裂伤
小脑血肿
答案:
10、【 单选题
男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是 [1分]
胃大部切除术
大网膜覆盖.穿孔缝合术
迷走神经切断加胃窦切除术
高选择性迷走神经切断术
缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
答案:
11、【 单选题
关于肿瘤的转移错误的是 [1分]
胃癌可转移至盆腔
乳癌可转移至锁骨上淋巴结
交界性肿瘤不出现转移
肝癌可出现脑转移
肺癌可出现骨转移
答案:
12、【 单选题
具有囊内韧带的关节是 [1分]
肩关节
肘关节
腕关节
髋关节
踝关节
答案:
13、【 单选题
男性,30岁,突发上腹剧痛小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是 [1分]
腹腔诊断性穿刺
立位腹部X线平片
CT检查
B超检查
X线胃肠钡餐检查
答案:
14、【 单选题
腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便,最可靠的诊断方法为 [1分]
X线照片
CT
白细胞计数
B超
腹腔穿刺
答案:
15、【 单选题
女性,38岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有1.5×1.0×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是 [1分]
CT
乳腺B超
钼靶X线检查
红外线扫描
肿物完整切除病理检查
答案:
16、【 单选题
雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是 [1分]
卵巢切除
口服三苯氧胺
口服甲地孕酮
肌注丙酸睾丸酮
口服泼尼松
答案:
17、【 单选题
中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为 [1分]
难复性疝
嵌顿疝
绞窄性疝
易复性疝
急性腹膜炎
答案:
18、【 单选题
交界性或临界性肿瘤是指 [1分]
良性肿瘤位于两个脏器交界处
良性肿瘤米源于两种组织者
形态属良性,但浸润性生长
良性肿瘤位于重要器官
有内分泌功能的良性肿瘤
答案:
19、【 单选题
女,48岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。最确切的检查是 [1分]
CT
乳腺B超
钼靶X线检查
红外线扫描
肿物完整切除病理检查
答案:
20、【 单选题
关于肿瘤的恶性程度,正确的是 [1分]
I级分化细胞恶性程度高
Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
高分化较低分化者核分裂多
低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱
答案:
21、【 单选题
下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是 [1分]
粘膜重度萎缩,腺体减少
假幽门腺化生
肠上皮化生
重度不典型增生
淋巴滤泡增生
答案:
22、【 单选题
与甲状腺髓样癌有关的激素是 [1分]
甲状腺素
促甲状腺素
降钙素
促甲状腺激素释放激素
胰高血糖素
答案:
23、【 单选题
甲亢术后呼吸困难多发生于术后 [1分]
6小时以内
12小时以内
24小时以内
48小时以内
72小时以内
答案:
24、【 单选题
关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是 [1分]
甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
髓样癌占甲状腺癌7%
甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
手术原则同乳头状腺癌
可兼有淋巴和血行转移
答案:
25、【 单选题
男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括 [1分]
诊断性腹腔穿刺
密切监测基本生命征
补充血容量,抗休克治疗
给予止痛和镇静剂
抗感染治疗
答案:
26、【 单选题
男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是 [1分]
禁食、胃肠减压
输液
应用糖皮质激素
肌注新斯的明
紧急手术治疗
答案:
27、【 单选题
男性30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是 [1分]
肝破裂
胃破裂
脾破裂
横结肠破裂
胰腺断裂
答案:
28、【 单选题
女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是 [1分]
右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗
甲状腺全切,术后行放射性碘治疗
外放射治疗,同时口服甲状腺干制剂
甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗
化疗,同时口服甲状腺干制剂
答案:
29、【 单选题
女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择 [1分]
同位素扫描
血清降钙素测定
针吸细胞学检查
颈部软组织像
右侧颈淋巴结活检
答案:
30、【 单选题
男,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是 [1分]
X线胸腹部透视
胃肠道钡餐透视
纤维十二指肠镜检查
腹部B超检查
腹腔动脉造影
答案:
31、【 单选题
残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少 [1分]
1年
2年
3年
4年
5年
答案:
32、【 单选题
腹部脏器中最容易受损伤的器官是 [1分]
膀胱
答案:
33、【 单选题
男,60岁,食道癌术后行放射治疗,血小板90×109/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于 [1分]
1×109/L
2×109/L
3×109/L
4×109/L
5×109/L
答案:
34、【 单选题
急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是 [1分]
输尿管结石肾绞痛
单纯性机械性肠梗阻
急性阑尾炎
绞窄性肠梗阻
胆道蛔虫病
答案:
35、【 单选题
男,74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是 [1分]
术前准备不充分
术后易出现腹胀
患者年龄大,伤口愈合能力低
术后易继发手术感染
术后易发生上呼吸道感染
答案:
36、【 单选题
女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为 [1分]
5500ml
6500ml
7500ml
8500ml
9500ml
答案:
37、【 单选题
女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是 [1分]
胃泌素瘤
胰岛素瘤
心血管疾病
脑血管疾病
癫痫
答案:
38、【 单选题
腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是 [1分]
海氏三角
腹股沟韧带中点
阴囊根部
斜疝外环
腹股沟韧带中点上方1.5cm
答案:
39、【 单选题
恶性程度最高的体表肿瘤是 [1分]
皮肤乳头状癌
皮肤鳞状细胞癌
恶性黑色素瘤
纤维肉瘤
皮肤基底细胞癌
答案:
40、【 单选题
甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括 [1分]
T3,T4测定
喉镜检查
控制心率
给予氢化可的松
测基础代谢率
答案:
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