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2012年临床执业医师考试全真模拟试题(4)
1、【 单选题 】
男,25岁,体重50kg,Ⅱ°以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为 [1分]
、 1000ml
、 1500ml
、 ml
、 2500ml
、 3000ml
答案:
2、【 单选题 】
关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是 [1分]
、 高功能腺瘤
、 中度以上原发性甲亢
、 甲状腺肿大有压迫症状
、 抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者
、 少年儿童患者
答案:
3、【 单选题 】
中年妇女乳头血性溢液应首先考虑 [1分]
、 乳管内乳头状瘤
、 乳腺囊性增生症
、 乳腺纤维腺瘤
、 炎性乳癌
、 乳腺硬癌
答案:
4、【 单选题 】
继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 [1分]
、 金黄色葡萄球菌
、 溶血性链球菌
、 大肠杆菌
、 各种细菌混合
、 绿脓杆菌
答案:
5、【 单选题 】
40岁,女性,三年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断 [1分]
、 淋巴瘤
、 神经源性肿瘤
、 肺癌
、 胸骨后甲状腺肿
、 心包囊肿
答案:
6、【 单选题 】
女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是 [1分]
、 左额颞硬膜下血肿并脑疝
、 左额颞硬膜外血肿并脑疝
、 左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
、 左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
、 右额颞硬膜下血肿并脑疝
答案:
7、【 单选题 】
腹外疝最易嵌顿的是 [1分]
、 斜疝
、 直疝
、 股疝
、 切口疝
、 脐疝
答案:
8、【 单选题 】
十二指肠大乳头位于十二指肠 [1分]
、 水平部前壁
、 升部前壁
、 降部后内侧壁
、 降部后外侧壁
、 水平部后壁
答案:
9、【 单选题 】
一建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑 [1分]
、 左枕部急性硬脑膜外血肿
、 右枕部急性硬脑膜下血肿
、 右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
、 左侧额颞部脑挫裂伤
、 小脑血肿
答案:
10、【 单选题 】
男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是 [1分]
、 胃大部切除术
、 大网膜覆盖.穿孔缝合术
、 迷走神经切断加胃窦切除术
、 高选择性迷走神经切断术
、 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
答案:
11、【 单选题 】
关于肿瘤的转移错误的是 [1分]
、 胃癌可转移至盆腔
、 乳癌可转移至锁骨上淋巴结
、 交界性肿瘤不出现转移
、 肝癌可出现脑转移
、 肺癌可出现骨转移
答案:
12、【 单选题 】
具有囊内韧带的关节是 [1分]
、 肩关节
、 肘关节
、 腕关节
、 髋关节
、 踝关节
答案:
13、【 单选题 】
男性,30岁,突发上腹剧痛小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是 [1分]
、 腹腔诊断性穿刺
、 立位腹部X线平片
、 CT检查
、 B超检查
、 X线胃肠钡餐检查
答案:
14、【 单选题 】
腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便,最可靠的诊断方法为 [1分]
、 X线照片
、 CT
、 白细胞计数
、 B超
、 腹腔穿刺
答案:
15、【 单选题 】
女性,38岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有1.5×1.0×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是 [1分]
、 CT
、 乳腺B超
、 钼靶X线检查
、 红外线扫描
、 肿物完整切除病理检查
答案:
16、【 单选题 】
雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是 [1分]
、 卵巢切除
、 口服三苯氧胺
、 口服甲地孕酮
、 肌注丙酸睾丸酮
、 口服泼尼松
答案:
17、【 单选题 】
中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为 [1分]
、 难复性疝
、 嵌顿疝
、 绞窄性疝
、 易复性疝
、 急性腹膜炎
答案:
18、【 单选题 】
交界性或临界性肿瘤是指 [1分]
、 良性肿瘤位于两个脏器交界处
、 良性肿瘤米源于两种组织者
、 形态属良性,但浸润性生长
、 良性肿瘤位于重要器官
、 有内分泌功能的良性肿瘤
答案:
19、【 单选题 】
女,48岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。最确切的检查是 [1分]
、 CT
、 乳腺B超
、 钼靶X线检查
、 红外线扫描
、 肿物完整切除病理检查
答案:
20、【 单选题 】
关于肿瘤的恶性程度,正确的是 [1分]
、 I级分化细胞恶性程度高
、 Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
、 高分化较低分化者核分裂多
、 低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
、 I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱
答案:
21、【 单选题 】
下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是 [1分]
、 粘膜重度萎缩,腺体减少
、 假幽门腺化生
、 肠上皮化生
、 重度不典型增生
、 淋巴滤泡增生
答案:
22、【 单选题 】
与甲状腺髓样癌有关的激素是 [1分]
、 甲状腺素
、 促甲状腺素
、 降钙素
、 促甲状腺激素释放激素
、 胰高血糖素
答案:
23、【 单选题 】
甲亢术后呼吸困难多发生于术后 [1分]
、 6小时以内
、 12小时以内
、 24小时以内
、 48小时以内
、 72小时以内
答案:
24、【 单选题 】
关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是 [1分]
、 甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
、 髓样癌占甲状腺癌7%
、 甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
、 手术原则同乳头状腺癌
、 可兼有淋巴和血行转移
答案:
25、【 单选题 】
男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括 [1分]
、 诊断性腹腔穿刺
、 密切监测基本生命征
、 补充血容量,抗休克治疗
、 给予止痛和镇静剂
、 抗感染治疗
答案:
26、【 单选题 】
男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是 [1分]
、 禁食、胃肠减压
、 输液
、 应用糖皮质激素
、 肌注新斯的明
、 紧急手术治疗
答案:
27、【 单选题 】
男性30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是 [1分]
、 肝破裂
、 胃破裂
、 脾破裂
、 横结肠破裂
、 胰腺断裂
答案:
28、【 单选题 】
女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是 [1分]
、 右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗
、 甲状腺全切,术后行放射性碘治疗
、 外放射治疗,同时口服甲状腺干制剂
、 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗
、 化疗,同时口服甲状腺干制剂
答案:
29、【 单选题 】
女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择 [1分]
、 同位素扫描
、 血清降钙素测定
、 针吸细胞学检查
、 颈部软组织像
、 右侧颈淋巴结活检
答案:
30、【 单选题 】
男,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是 [1分]
、 X线胸腹部透视
、 胃肠道钡餐透视
、 纤维十二指肠镜检查
、 腹部B超检查
、 腹腔动脉造影
答案:
31、【 单选题 】
残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少 [1分]
、 1年
、 2年
、 3年
、 4年
、 5年
答案:
32、【 单选题 】
腹部脏器中最容易受损伤的器官是 [1分]
、 肝
、 脾
、 胰
、 肾
、 膀胱
答案:
33、【 单选题 】
男,60岁,食道癌术后行放射治疗,血小板90×109/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于 [1分]
、 1×109/L
、 2×109/L
、 3×109/L
、 4×109/L
、 5×109/L
答案:
34、【 单选题 】
急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是 [1分]
、 输尿管结石肾绞痛
、 单纯性机械性肠梗阻
、 急性阑尾炎
、 绞窄性肠梗阻
、 胆道蛔虫病
答案:
35、【 单选题 】
男,74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是 [1分]
、 术前准备不充分
、 术后易出现腹胀
、 患者年龄大,伤口愈合能力低
、 术后易继发手术感染
、 术后易发生上呼吸道感染
答案:
36、【 单选题 】
女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为 [1分]
、 5500ml
、 6500ml
、 7500ml
、 8500ml
、 9500ml
答案:
37、【 单选题 】
女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是 [1分]
、 胃泌素瘤
、 胰岛素瘤
、 心血管疾病
、 脑血管疾病
、 癫痫
答案:
38、【 单选题 】
腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是 [1分]
、 海氏三角
、 腹股沟韧带中点
、 阴囊根部
、 斜疝外环
、 腹股沟韧带中点上方1.5cm
答案:
39、【 单选题 】
恶性程度最高的体表肿瘤是 [1分]
、 皮肤乳头状癌
、 皮肤鳞状细胞癌
、 恶性黑色素瘤
、 纤维肉瘤
、 皮肤基底细胞癌
答案:
40、【 单选题 】
甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括 [1分]
、 T3,T4测定
、 喉镜检查
、 控制心率
、 给予氢化可的松
、 测基础代谢率
答案:
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